Les médecins de l'hôpital Bai Chay ont effectué une intervention d'angioplastie de l'artère carotide interne gauche rétrécie et ont placé un stent pour le patient.
De nombreux patients présentant des symptômes d'AVC ont échappé à la mort grâce à une intervention rapide. Le cas de Mme Tr.TL (60 ans, service de Quang Yen), hospitalisée dans un état de fatigue, d'engourdissement et de faiblesse du côté droit, ainsi que de difficultés à marcher, en est un exemple typique. Mme L souffrait de nombreuses pathologies sous-jacentes complexes, telles que la pose d'un stent coronaire, une insuffisance cardiaque, de l'hypertension et un diabète de type 2. Les résultats de l'IRM ont révélé un infarctus cérébral du corps calleux. L'angiographie par soustraction numérique (DSA) a notamment montré un rétrécissement important de l'artère carotide gauche (environ 90 %), tandis que le côté droit était atrophié et présentait une anatomie vasculaire anormale (arche bovine). Face au risque d'ischémie cérébrale grave, les médecins de l'hôpital Bai Chay ont décidé de poser un stent dans l'artère carotide interne gauche. L'intervention a été un succès : Mme L s'est rétablie rapidement, était alerte et n'a présenté aucune complication.
Dans un autre cas, M. D.D.X (62 ans, service de Bai Chay) a été hospitalisé pour des symptômes de vertiges, d'engourdissement des mains et de nausées, symptômes d'une ischémie cérébrale sévère. Les résultats paracliniques ont révélé un rétrécissement de 70 % de l'artère carotide interne gauche et une occlusion complète de l'artère carotide interne droite (occlusion chronique). La pose du stent s'est déroulée sans problème, permettant à M. X d'éviter un accident vasculaire cérébral grave et de reprendre une vie normale.
Selon le docteur Giap Hung Manh, chef du département de neurologie, physiothérapie et réadaptation de l'hôpital Bai Chay, l'occlusion de l'artère carotide interne est une forme d'accident vasculaire cérébral (AVC) très dangereuse. Sans traitement rapide, le patient peut mourir ou souffrir de graves séquelles, telles qu'une paralysie motrice, des troubles cognitifs, du langage et de la vue.
L'artère carotide est la plus grande artère qui transporte le sang du cœur au cerveau. Lorsqu'elle est rétrécie ou obstruée, le cerveau manque d'oxygène et de nutriments, ce qui entraîne une ischémie cérébrale transitoire ou un infarctus cérébral. La pose d'un stent carotidien est une intervention endovasculaire moderne qui consiste à insérer un stent (armature métallique) dans la zone rétrécie afin d'élargir et de maintenir l'artère carotide libre, contribuant ainsi à rétablir la circulation sanguine sans chirurgie ouverte. Les patients ne nécessitent pas d'anesthésie, sont moins douloureux, moins invasifs et la convalescence est rapide.
De mai 2025 à aujourd'hui, l'hôpital Bai Chay a mis en œuvre avec succès des techniques d'intervention cérébrovasculaire pour environ 20 patients, dont la plupart ont bien progressé et se sont rétablis rapidement.
Le maître, le docteur Giap Hung Manh, chef du département de neurologie - physiothérapie - réadaptation de l'hôpital Bai Chay, a examiné et vérifié l'état de santé d'un patient après une intervention de pose d'un stent sur l'artère carotide interne gauche.
« Le temps, c'est le cerveau » est un dicton familier parmi les professionnels, devenu un principe essentiel dans le traitement de l'AVC. Selon le Dr Giap Hung Manh, une prise en charge précoce permet au patient d'être traité par des méthodes de recanalisation : thrombolytiques rtPA et thrombectomie mécanique. Les thrombolytiques sont utilisés pour dissoudre les caillots sanguins en cas d'AVC ischémique et le patient arrive à l'hôpital dans les 4,5 heures suivant le début de la maladie. Si le médicament ne convient pas, ou s'il est utilisé sans obtenir l'effet escompté, le médecin pratiquera une intervention mécanique par thrombectomie ou pose d'un stent. Le délai d'intervention chez les patients victimes d'AVC ischémique peut être prolongé jusqu'à 24 heures après le début de la maladie.
Cependant, la détection précoce reste essentielle. Les signes avant-coureurs d'un AVC doivent être clairement reconnus par la communauté, tels que : une bouche tordue, une paralysie d'un bras ou d'une jambe, des troubles de l'élocution, une confusion, une perte de vision, des vertiges soudains… Si ces signes sont détectés, le patient doit être conduit à l'hôpital pour une intervention immédiate. Car à chaque minute qui passe, des millions de cellules cérébrales peuvent être endommagées et détruites de manière irréversible.
Orienté vers le développement des hautes technologies, l'hôpital Bai Chay a identifié les interventions vasculaires cérébrales comme l'un de ses domaines d'expertise prioritaires, afin d'améliorer la qualité du traitement des accidents vasculaires cérébraux et des maladies neurovasculaires. L'hôpital dispose actuellement d'un parc d'équipements modernes, notamment d'un système d'angiographie DSA, et a également constitué une équipe de médecins formés de manière approfondie dans des centres majeurs tels que l'hôpital militaire central 108, l'hôpital Viet Duc, l'hôpital Bach Mai et l'hôpital SIS de Can Tho. « Sauver le cerveau, c'est sauver des vies et préserver l'avenir de chaque famille. Nous continuons de recommander aux dirigeants de l'hôpital d'investir et d'améliorer la qualité de leur expertise afin que les habitants de Quang Ninh puissent accéder à des services médicaux de qualité au plus près de chez eux », a souligné le Dr Giap Hung Manh.
L'hôpital Bai Chay ne se limite pas aux soins intensifs et continue de se démarquer grâce à son modèle complet de soins post-AVC. La salle de réexamen Neurologie-AVC-Réadaptation a été aménagée au 9e étage du bâtiment D du département de Neurologie-Kinésithérapie-Réadaptation. Cette salle permet d'accueillir et de dépister les patients à risque d'AVC, de suivre leur rétablissement après une hospitalisation ou une intervention d'urgence, de détecter précocement les complications, d'adapter le plan de réadaptation et de proposer une nutrition, des exercices et un accompagnement psychologique personnalisés.
Nguyen Hoa
Source : https://baoquangninh.vn/can-thiep-mach-mau-nao-chia-khoa-vang-trong-dieu-tri-dot-quy-3367977.html
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