Standardisation de l'équipe de professionnels de la santé

Conformément à la loi n° 15/2023/QH15 relative aux examens et traitements médicaux, le Conseil national de la médecine a trois missions principales : superviser l’élaboration et la diffusion d’un ensemble d’outils d’évaluation des capacités d’exercice des examens et traitements médicaux ; superviser l’organisation de l’évaluation des capacités d’exercice des examens et traitements médicaux ; recevoir et traiter les requêtes et les plaintes, ou coordonner avec les organismes de gestion de l’État le traitement des plaintes et des dénonciations concernant les résultats de l’évaluation des capacités d’exercice des examens et traitements médicaux.

Le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé et vice-président chargé du Conseil national de la médecine, a déclaré : « L’évaluation des compétences des praticiens sera effectuée à partir du 1er janvier 2027 pour huit professions nécessitant une licence d’exercice, à savoir : les médecins, les infirmières, les sages-femmes, les techniciens médicaux, les nutritionnistes cliniques, le personnel des urgences ambulatoires et les psychologues cliniciens, et sera mise en œuvre selon une feuille de route. »

Pour mettre en œuvre l'examen national d'évaluation des compétences professionnelles, le Conseil national de la médecine établira des comités spécialisés chargés de mener des missions dans chaque domaine professionnel ; il élaborera en conséquence un ensemble d'outils d'évaluation de l'aptitude à exercer la médecine et le traitement pour les titres professionnels ; il établira une réglementation relative à l'examen et à l'évaluation de cette aptitude ; il organisera l'examen et l'évaluation de l'aptitude à exercer la médecine et le traitement ainsi que d'autres tâches professionnelles en fonction des besoins pratiques.

Pour s'acquitter efficacement des fonctions et tâches qui lui sont assignées, le Conseil national médical présidera et coordonnera avec les organisations socioprofessionnelles d'examen et de traitement médicaux, les écoles de formation médicale , les hôpitaux et autres agences et organisations concernées l'élaboration de plans détaillés et la réalisation progressive de tâches spécifiques, depuis l'élaboration et la diffusion d'un ensemble d'outils pour évaluer les capacités de pratique en matière d'examen et de traitement médicaux jusqu'à la préparation de l'organisation d'examens et d'évaluations de ces capacités.

L'élaboration d'outils d'évaluation des compétences professionnelles implique la création de banques de questions et de sujets d'examen pour chaque discipline. Le décret n° 96/2023/ND-CP définit huit titres professionnels répartis en 32 disciplines qui participeront à l'examen national d'évaluation des compétences professionnelles (en réalité, seules 23 disciplines disposent de données d'inscription ; certaines, comme les urgences ambulatoires ou la psychologie clinique, n'ont pas encore fait l'objet d'une formation). Par exemple, pour le titre de médecin, quatre disciplines sont prévues : médecin généraliste, médecin de médecine traditionnelle, médecin de médecine préventive et chirurgien maxillo-facial.

D'après l'expérience internationale, pour chaque discipline, il est nécessaire de réunir au moins 25 experts travaillant en groupes pendant environ 12 à 18 mois. Ce processus comprendra les étapes suivantes : élaboration de la structure du référentiel national d'examens ; compilation des questions d'examen ; vérification de la fiabilité des questions et des sujets d'examen. Chaque étape inclura des activités telles que l'organisation de séminaires et de formations, la rédaction de questions théoriques à choix multiples et de questions pratiques, l'organisation d'examens blancs, l'analyse des résultats de ces examens blancs, la révision/réécriture des questions et des sujets d'examen, ainsi que l'évaluation, l'approbation et la publication des banques de questions et des sujets d'examen. Il sera nécessaire de constituer une banque de questions d'évaluation des compétences pour chaque discipline, d'une taille initiale d'au moins 3 000 questions. Sur cette base, le Conseil national de l'Ordre des médecins publiera les sujets d'examen pour chaque session. Les questions déjà utilisées seront annulées et remplacées par de nouvelles.

Dans les prochains mois, le Conseil national de l'Ordre des médecins mettra en place des comités chargés d'élaborer des outils d'évaluation des compétences pour chaque matière d'examen. Ces comités collaboreront étroitement avec les établissements scolaires, les hôpitaux et les associations professionnelles, en réunissant des experts afin de constituer des banques de questions et des sujets d'examen.

L'organisation de l'examen national d'évaluation des compétences est une tâche complexe et ardue. Le Conseil national de l'Ordre des médecins assure la présidence, la coordination et la supervision, en mobilisant la participation à l'organisation de l'examen et en fournissant les infrastructures et les ressources humaines des écoles et des hôpitaux du pays. Conformément au calendrier des examens prévu par la loi relative aux examens et aux soins médicaux, le Conseil national de l'Ordre des médecins supervisera l'organisation des examens d'évaluation des compétences pour environ 13 146 nouveaux médecins en 2027 ; 30 446 médecins, infirmiers, sages-femmes et aides-soignants en 2028 ; et 36 427 personnes à partir de 2029. Ainsi, à partir de 2029, le Conseil national de l'Ordre des médecins organisera au moins deux examens nationaux par an pour évaluer les compétences professionnelles de 23 candidats, soit 46 examens par an pour environ 36 000 candidats.

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Un médecin examine les yeux d'un patient âgé à l'hôpital général du district de Vinh Linh ( Quang Tri ). (Photo : THANH TRUC)

Pour mener à bien cette mission, le Conseil désignera des écoles et des hôpitaux disposant des infrastructures, des équipements et des ressources humaines adéquats pour participer à l'organisation de l'examen. Les centres d'examen, standardisés, seront conçus pour être représentatifs des différentes régions, garantissant ainsi le confort des candidats et évitant la saturation des deux principales villes, Hanoï et Hô Chi Minh-Ville. Selon les estimations, le nombre de candidats dans les régions suivantes sera le suivant : régions montagneuses et du centre du Nord (environ 5 % du total), delta du fleuve Rouge (environ 34 %), centre-nord et littoral central (environ 14 %), hauts plateaux du Centre (environ 3 %), sud-est (environ 27 %) et delta du Mékong (environ 17 %)…

L'examen national est soumis à des exigences strictes en matière de cohérence, de sécurité, de publicité, de transparence, de commodité et d'équité. Il est donc nécessaire d'accroître le recours aux technologies de l'information. Un centre informatique devrait être créé à Hanoï pour concevoir, exploiter et maintenir le système d'examen informatisé. Ce centre centraliserait le stockage des banques de questions et des sujets d'examen, ainsi que le traitement des données des candidats et des résultats. Il jouerait un rôle essentiel dans le bon déroulement de l'examen grâce à un système de surveillance à distance et garantirait la disponibilité et l'adéquation des équipements sur chaque site d'examen. Parallèlement, un centre national d'examen serait mis en place pour administrer l'examen de manière unifiée sur l'ensemble du territoire, gérer les incidents pouvant survenir pendant l'examen, recevoir et traiter les réclamations et les signalements, et assurer la qualité du réseau des infrastructures, des surveillants et des superviseurs.

Dans les prochains mois, le Conseil national de l'Ordre des médecins mettra en place un Comité d'organisation des examens d'évaluation des compétences afin de planifier et de mettre en œuvre des tâches essentielles telles que : l'élaboration d'une réglementation relative à l'évaluation des compétences professionnelles et de critères pour les établissements organisant ces évaluations ; la sélection des établissements qualifiés pour l'évaluation des compétences professionnelles ; la définition des modalités de collecte, de paiement, de gestion et d'utilisation des coûts liés à l'évaluation des compétences professionnelles ; la mise en place d'un projet informatique et la création d'un centre national de gestion des examens ; l'élaboration des plans d'examen et la mise en place des commissions d'examen…

Le professeur, docteur Tran Van Thuan, a affirmé que le plan, le travail préparatoire et les activités spécifiques prévues dans les prochains mois contribueront à standardiser l'équipe de praticiens avant leur participation aux examens et traitements médicaux, à améliorer la qualité des ressources humaines médicales et à garantir la sécurité des patients et la santé publique.

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