Peut-on guérir le ronflement ?

Lecteur DT, 30 ans, District 1, Hô-Chi-Minh-Ville : J’ai 30 ans et je suis marié depuis 2 ans. Je dors bien et ne souffre pas d’insomnie, mais mes ronflements pendant mon sommeil dérangent beaucoup ma femme. Je voudrais savoir si ce problème peut être traité et, le cas échéant, quelle est l’efficacité du traitement ?

MSc., MD., CKII Le Nhat Vinh, chef du département interdisciplinaire d'ophtalmologie, oto-rhino-laryngologie, dentisterie et dermatologie, hôpital général international de Nam Saigon :

Bonjour DT,

Le ronflement est fréquent chez les personnes d'âge moyen, et les hommes en souffrent souvent davantage que les femmes. Il s'agit d'un phénomène caractérisé par l'émission involontaire de sons pendant le sommeil. Ce bruit est dû au passage de l'air dans un espace étroit, provoquant des vibrations des muqueuses et des tissus mous et créant ainsi un son qui peut être gênant pour le partenaire.

Le ronflement peut être divisé en 3 niveaux :

- Niveau 1 : ronfle légèrement, le ronflement n’est pas fort, se coucher sur le côté peut arrêter de ronfler.

- Niveau 2 : ronflements bruyants ; se coucher sur le côté peut réduire ou éliminer les ronflements.

- Niveau 3 : les ronflements sont très forts, même en position latérale ou dans d’autres positions, et s’accompagnent d’une sensation d’étouffement passagère. Les personnes souffrant de ronflements de niveau 3 se sentent souvent fatiguées au réveil.

Les ronflements prolongés, surtout d'intensité 3, peuvent entraîner des problèmes de santé plus graves tels que l'apnée du sommeil, les réveils nocturnes et l'insomnie. Ils peuvent également provoquer des complications dangereuses comme l'hypertension artérielle, les troubles du rythme cardiaque, l'ischémie myocardique, l'accident vasculaire cérébral et le déclin physiologique.

Les ronflements peuvent avoir de nombreuses causes différentes :

• Obésité, surpoids : augmentent la pression sur les voies respiratoires.
• Alcool : détend les muscles du fond de la gorge, provoquant des ronflements.
• Maladies : dues à certaines affections des voies respiratoires supérieures telles que la congestion nasale, les polypes nasaux, le reflux laryngo-pharyngé...
• Rétrécissement du pharynx dû à une luette longue, une hypertrophie des amygdales, une hypertrophie de la base de la langue et une structure anormale du cartilage de l'épiglotte.
• Anomalies de la structure maxillofaciale.

Je comprends votre situation : les ronflements sont pénibles pour votre partenaire et nuisent à votre vie conjugale. Il est important d'en parler clairement à vos proches pour obtenir leur soutien, car il s'agit d'un problème de santé involontaire. Le médecin tient à vous informer que les ronflements peuvent être complètement traités ou considérablement réduits si leur cause est identifiée avec précision.

Il existe actuellement de nombreuses méthodes pour traiter et réduire le ronflement, en fonction de sa cause et de son état :

Ronflements légers :

• Dormir sur le côté contribue à réduire considérablement les ronflements.
• Ne fumez pas et ne consommez pas d'alcool.
• Évitez de manger trop d'aliments ou des aliments gras avant d'aller vous coucher.
• Perte de poids, contrôle strict du poids pour les personnes en surpoids et obèses.
• Dormez suffisamment et faites de l'exercice régulièrement .
• Évitez de prendre des sédatifs.
• Gardez votre nez dégagé et évitez la congestion nasale.

Les traitements non médicamenteux mentionnés ci-dessus modifient les habitudes de vie, améliorent la santé et réduisent significativement les ronflements légers.

Ronflements forts et excessifs : si vous ronflez trop fort, vous réveillez au milieu de la nuit ou vous sentez fatigué… il est fort possible que vos ronflements soient liés à l’apnée du sommeil, un syndrome dangereux pour votre santé.

Dans ce cas, le médecin procédera à un diagnostic approfondi afin de déterminer la cause du ronflement et de l'apnée du sommeil. Pour ce faire, il réalisera une polysomnographie, qui enregistrera les modifications physiologiques survenant pendant le sommeil. Vous subirez ensuite une endoscopie des voies aériennes supérieures, à l'état de veille et pendant le sommeil. Le spécialiste pourra ainsi vous prescrire le traitement approprié.

Les traitements contre les ronflements bruyants et l'apnée du sommeil comprennent :

- Élévateur de mâchoire : utilisé pour maintenir la mâchoire inférieure et la langue en position avancée, fixant le palais et empêchant ainsi l’obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil. L’élévateur de mâchoire est indiqué en cas de morphologie typique de la mâchoire inférieure : petite et reculée.

Utilisez un appareil à pression positive continue (PPC) pour insuffler un flux d'air positif et continu dans les voies respiratoires et ainsi empêcher l'affaissement des muscles de la gorge. Ce traitement est efficace contre le ronflement et l'apnée du sommeil, mais nécessite un suivi régulier.

- Chirurgie des voies respiratoires supérieures : réaliser l’intervention chirurgicale appropriée à la cause de l’obstruction, telle que l’amygdalectomie, l’adénoïdectomie, la résection des cornets, l’uvulopalatopharyngoplastie, la chirurgie de remodelage de la base de la langue… pour traiter l’apnée du sommeil et le ronflement.

De plus, il est nécessaire de mettre en œuvre simultanément des mesures préventives pour éviter toute récidive, notamment : éviter l’alcool et la bière ; ne pas fumer ; ne pas utiliser de sédatifs ni de myorelaxants ; dormir sur le côté ; contrôler son poids ; traiter l’hypothyroïdie le cas échéant…

Compte tenu de votre état actuel, il est conseillé de consulter des établissements et hôpitaux réputés, spécialisés en pneumologie et ORL, afin de réaliser les examens nécessaires pour déterminer avec précision la cause de vos ronflements. Le spécialiste vous proposera ensuite un traitement adapté, contribuant à améliorer votre sommeil et votre santé, et par conséquent votre qualité de vie et celle de votre famille.

Source : https://www.sggp.org.vn/chung-ngay-khi-ngu-co-tri-duoc-khong-post759299.html