Peut-on guérir le ronflement ?

Lecteur DT, 30 ans, District 1, Hô Chi Minh-Ville : J’ai 30 ans et je suis marié depuis deux ans. Je dors profondément et je ne souffre pas d’insomnie, mais les ronflements pendant le sommeil gênent beaucoup ma femme. J’aimerais savoir si ce problème est guérissable et quelle est l’efficacité du traitement ?

MSc., MD., CKII Le Nhat Vinh, Chef du Département Interdisciplinaire d'Oeil-Oreille-Nez-Laryngologie-Dentisterie-Dermatologie, Hôpital Général International de Nam Saigon :

Bonjour DT,

Le ronflement est un trouble fréquent chez les personnes d'âge mûr, souvent plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Il se caractérise par l'émission inconsciemment de sons pendant le sommeil, provoqués par le passage de l'air dans un espace restreint. Ces vibrations des muqueuses et des tissus mous créent un son qui peut être gênant pour la personne à côté de soi.

Le ronflement peut être divisé en 3 niveaux :

- Niveau 1 : ronfle peu, le bruit du ronflement n'est pas fort, s'allonger sur le côté peut arrêter de ronfler.

- Niveau 2 : ronflement fort, s'allonger sur le côté peut réduire ou éliminer le ronflement.

Niveau 3 : le ronflement est très fort, même en position couchée sur le côté ou dans d'autres positions, et s'accompagne d'une sensation d'étouffement temporaire. Les personnes atteintes de ronflement de niveau 3 ressentent souvent une fatigue au réveil.

Un ronflement prolongé, surtout de niveau 3, peut entraîner des problèmes de santé plus graves, tels que l'apnée du sommeil, des réveils nocturnes et l'insomnie. Cela peut entraîner des complications dangereuses comme l'hypertension artérielle, des troubles du rythme cardiaque, une ischémie myocardique, un accident vasculaire cérébral (AVC) et un déclin physiologique.

Le ronflement peut avoir de nombreuses causes différentes :

Obésité, surpoids : augmente la pression sur les voies respiratoires.
Alcool : détend les muscles du fond de la gorge, provoquant le ronflement.
Maladies : dues à certaines maladies des voies respiratoires supérieures telles que la congestion nasale, les polypes nasaux, le reflux laryngopharyngé...
Rétrécissement du pharynx dû à une luette longue, une hypertrophie des amygdales, une hypertrophie de la base de la langue et une structure anormale du cartilage de l'épiglotte.
Anomalies de la structure maxillo-faciale.

Je comprends votre situation, car vous souffrez de ronflements, qui gênent votre partenaire et nuisent à votre vie de couple. Il est important d'expliquer clairement à vos proches votre situation afin qu'ils vous comprennent, car il s'agit d'un problème de santé qui survient inconsciemment, indépendamment de votre volonté. Le médecin vous informe que le ronflement peut être traité efficacement, voire considérablement réduit, si la cause est correctement identifiée.

Actuellement, il existe de nombreuses méthodes pour traiter et réduire le ronflement, en fonction de la cause et de l’état :

Ronflement léger :

S’allonger sur le côté pendant le sommeil contribue à améliorer considérablement le ronflement.
Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool.
Évitez de manger trop d’aliments ou des aliments gras avant d’aller au lit.
Perte de poids, contrôle strict du poids pour les personnes en surpoids et obèses.
Dormez suffisamment et faites de l’exercice régulièrement .
Évitez de prendre des sédatifs.
Gardez votre nez dégagé et évitez la congestion nasale.

Les traitements non médicamenteux ci-dessus modifient les habitudes de vie, améliorent la santé et réduisent considérablement les ronflements légers.

Ronflement fort et excessif : Si vous ronflez trop fort, vous vous réveillez au milieu de la nuit ou vous sentez fatigué... il est fort possible que votre ronflement soit lié à l'apnée du sommeil, un syndrome dangereux pour votre santé.

Dans ce cas, le médecin établira un diagnostic approfondi pour déterminer le ronflement et l'apnée du sommeil en utilisant un polysomnogramme pour enregistrer les changements physiologiques survenant pendant le sommeil. Vous subirez ensuite une endoscopie des voies aériennes supérieures, à l'état d'éveil et pendant le sommeil, qui permettra au spécialiste de vous proposer le traitement adapté.

Les traitements contre le ronflement bruyant et l’apnée du sommeil comprennent :

- Élévateur de mâchoire : utilisé pour maintenir la mâchoire inférieure et la langue en avant, fixant ainsi le palais et empêchant l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil. L'élévateur de mâchoire est utilisé en cas de mâchoire inférieure typique : petite et reculée.

- Utiliser un appareil à pression positive continue (PPC) : un appareil à pression positive continue (PPC) délivre un flux d'air positif continu dans les voies respiratoires afin d'éviter l'affaissement des muscles de la gorge. Ce traitement est efficace contre le ronflement et l'apnée du sommeil, mais nécessite un suivi régulier.

- Chirurgie des voies respiratoires supérieures : réaliser la chirurgie adaptée à la cause de l'obstruction telle qu'une amygdalectomie, une adénoïdectomie, une résection des cornets, une uvulopalatopharyngoplastie, une chirurgie de remodelage de la base de la langue... pour traiter l'apnée du sommeil et le ronflement.

- De plus, il est nécessaire de mettre en œuvre simultanément des mesures préventives pour éviter les récidives, notamment : éviter l'alcool et la bière ; ne pas fumer ; ne pas utiliser de sédatifs ou de relaxants musculaires ; changer la position de sommeil pour dormir sur le côté ; contrôler le poids ; traiter l'hypothyroïdie si vous en souffrez...

Compte tenu de votre état actuel, il est conseillé de consulter des établissements et hôpitaux réputés, spécialisés en pneumologie et en ORL, afin de réaliser les examens nécessaires pour déterminer précisément l'état et la cause de votre ronflement. Le spécialiste vous proposera ensuite un traitement adapté à votre ronflement, contribuant ainsi à améliorer votre sommeil et votre santé, et à améliorer votre qualité de vie ainsi que celle de votre famille.

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