Les sages-femmes de village – Les « gardiennes de la naissance » dans les hautes terres.

Les sages-femmes villageoises ont contribué à sauver la vie de milliers de mères et de nouveau-nés dans les zones montagneuses – notamment dans les endroits où les ambulances ne peuvent pas arriver à temps, ou lorsque les centres de santé communaux sont encore à des dizaines de kilomètres à travers la forêt.

Báo Lào Cai•31/07/2025

Autrefois considérées comme des « zones à haut risque » en matière de mortalité maternelle et infantile, de nombreuses régions reculées du Vietnam connaissent aujourd'hui des changements positifs grâce à une force particulière : les sages-femmes de village – des femmes discrètes mais incroyablement courageuses et dévouées qui prennent soin des nouvelles vies au milieu des montagnes et des forêts.

D'un besoin urgent à une initiative humanitaire.

Dans les années 1990, le Vietnam affichait un taux de mortalité maternelle de 233 pour 100 000 naissances vivantes et un taux de mortalité néonatale de 44 ‰, soit plusieurs fois plus élevés qu’aujourd’hui. Dans les régions montagneuses, où vivent des minorités ethniques, ces chiffres étaient encore plus élevés en raison de la pratique courante des accouchements à domicile, du manque de personnel soignant , des difficultés de transport et des barrières culturelles et linguistiques.

Face à cette situation, l’hôpital Tu Du a mis en place un modèle novateur et humain : la formation de sages-femmes villageoises issues de minorités ethniques. Ces femmes, originaires de la région, comprennent la culture, parlent la langue locale, sont proches de la communauté et, surtout, peuvent accompagner les femmes enceintes de manière naturelle et en toute sécurité.

Les sages-femmes des villages ont contribué à sauver la vie de milliers de mères et de nouveau-nés dans les hautes terres.

Trois décennies – des milliers de sages-femmes ont apporté une aide précieuse qui a sauvé des vies.

Grâce aux investissements de l'État et au soutien d'organisations nationales et internationales, plus de 3 000 sages-femmes de village ont bénéficié d'une formation professionnelle au cours des 30 dernières années. Les stagiaires doivent suivre une formation théorique et pratique d'au moins six mois en milieu hospitalier, conformément au programme standard du ministère de la Santé .

Les résultats sont véritablement impressionnants : aucune complication n’est survenue lors des accouchements pratiqués par les sages-femmes. Elles ont contribué à sauver la vie de milliers de mères et de nouveau-nés dans les zones montagneuses, notamment dans des endroits où les ambulances ne peuvent pas arriver à temps ou lorsque le dispensaire communal se trouve à des dizaines de kilomètres, à travers la forêt.

Une force précieuse disparaît peu à peu.

Malgré leur rôle essentiel, seules 1 549 sages-femmes villageoises sont actuellement en activité sur un total de 5 111 villages particulièrement défavorisés, soit à peine 30 % de la couverture. Plus de 1 500 sages-femmes ont cessé leur activité pour diverses raisons : âge avancé, décès, déménagement pour raisons professionnelles ou simple nécessité de subvenir à leurs besoins.

Cela représente un gaspillage important de ressources humaines de santé de haute qualité, en particulier dans les zones défavorisées où le personnel de santé spécialisé n'est toujours pas en mesure de répondre pleinement à la demande.

Une stratégie durable à long terme est nécessaire.

Selon le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, le maintien et le développement du réseau de sages-femmes villageoises nécessitent une implication plus forte de la part du gouvernement , des ministères, des autorités locales et de l'ensemble de la société.

Afin de continuer à maintenir et à développer le réseau de sages-femmes villageoises dans les localités, le ministère de la Santé propose que le gouvernement charge les ministères et organismes compétents de poursuivre l'examen et la proposition de politiques supplémentaires visant à soutenir les sages-femmes villageoises formées, afin de maintenir et de développer ce réseau selon une feuille de route appropriée ; de renforcer l'inspection, la supervision, l'orientation et d'inciter les localités à allouer des ressources et à mettre pleinement en œuvre les politiques de soutien aux sages-femmes villageoises dans le cadre du Programme national ciblé pour le développement socio-économique des minorités ethniques et des zones montagneuses ; et de mobiliser des ressources auprès des partenaires au développement, des entreprises et des organisations sociales pour la formation et l'utilisation du réseau de sages-femmes villageoises issues des minorités ethniques.

Par ailleurs, les comités populaires des provinces chargent les ministères de la Santé de se coordonner avec les ministères et organismes compétents afin d'élaborer et de soumettre aux autorités compétentes, pour approbation, un plan de développement du réseau de sages-femmes villageoises au niveau local, en veillant à ce que la sélection des stagiaires pour devenir sages-femmes villageoises soit appropriée et ciblée ; en allouant un budget, en dirigeant et en contrôlant la pleine mise en œuvre des politiques en vigueur pour l'équipe de sages-femmes villageoises.

L’affectation de sages-femmes villageoises à des zones supplémentaires permettra d’accroître la couverture des soins de santé reproductive par ces sages-femmes dans les zones défavorisées, notamment en améliorant l’image des sages-femmes villageoises auprès de la communauté, en organisant des activités pour féliciter les sages-femmes villageoises ayant réalisé des performances exceptionnelles et en créant les conditions permettant aux sages-femmes villageoises d’interagir, d’apprendre et d’échanger régulièrement et continuellement leurs expériences.

Le gardien de la vie au cœur de la forêt.

Les sages-femmes de village sont bien plus que de simples accompagnatrices à l'accouchement. Elles constituent un lien entre les soins de santé modernes et la culture locale, un refuge pour des milliers de femmes enceintes dans des villages où les dispensaires sont plus éloignés que les marchés. Elles ont été et continuent d'écrire des histoires de vie, de foi et de solidarité communautaire, dans des villages qui font encore face à de nombreuses difficultés.

Promouvoir le rôle des sages-femmes de village n'est pas seulement une politique de santé, mais aussi un profond engagement humanitaire : personne n'est laissé pour compte, même dans les régions les plus reculées et isolées.

Les sages-femmes de village – Les « gardiennes de la naissance » dans les hautes terres.

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Bébé heureux, bébé en bonne santé

Lumière dorée de fin d'après-midi sur le lac patrimonial