Il y a des étudiants dont l’assurance maladie couvre près d’un milliard de VND.

Selon la loi sur l'assurance maladie de 2024, pour l'année scolaire 2025-2026, les étudiants bénéficieront non seulement d'une prise en charge d'au moins 50 % de leur prime, mais aussi de nombreux avantages pour leurs soins médicaux. Auparavant, certains recevaient des milliards de dongs.

En participant à l'assurance maladie , en plus du droit de payer une partie ou 100 % des frais médicaux, les étudiants bénéficient de nombreux avantages en matière d'examen et de dépistage médicaux - Photo : HA QUAN

Selon la sécurité sociale vietnamienne, conformément à la loi de 2024 sur l'assurance maladie et aux documents d'orientation, les étudiants peuvent choisir où s'inscrire pour l'examen médical initial et le traitement dans les postes de santé et les polycliniques à proximité de leur lieu de résidence ou d'études.

Quelles sont les prestations spécifiques de l’assurance maladie ?

Les étudiants peuvent changer d’établissement de soins primaires dans les 15 premiers jours de chaque trimestre.

Lorsqu'ils consultent un médecin, les étudiants doivent présenter une carte d'assurance maladie valide, une image de carte sur l'application VssID ou une carte d'identité de citoyen à puce intégrée et un compte d'identification VNeID contenant des informations d'assurance maladie intégrées.

En ce qui concerne le niveau des prestations, si l'examen médical et le traitement sont effectués au bon endroit, les enfants seront couverts à 100 % du coût de l'examen médical initial et du centre de traitement ; le coût est inférieur à 15 % du salaire de base (actuellement 2,34 millions de VND) ; en payant une assurance maladie pendant 5 années consécutives ou plus et le ticket modérateur pour l'examen médical et le traitement est supérieur à 6 mois du salaire de base...

Les étudiants bénéficiant d'examens et de traitements médicaux non conformes à la réglementation, couverts par leur assurance maladie, bénéficient d'une prise en charge de 40 à 80 % des frais. Par exemple, une hospitalisation de niveau avancé bénéficie d'une prise en charge de 40 %, tandis qu'une hospitalisation de niveau élémentaire bénéficie d'une prise en charge de 80 %.

Les patients qui possèdent une carte d'assurance maladie mais qui la présentent tardivement seront indemnisés par la caisse d'assurance maladie dans la limite des prestations et des niveaux à compter de la présentation de la carte, sauf en cas d'urgence.

L'assurance sociale note les niveaux de prestations pour les examens médicaux de base et les installations de traitement (de 50 à moins de 70 points) ou avant le 1er janvier 2025, qui ont été déterminés par les autorités compétentes au niveau provincial.

En conséquence, les patients hospitalisés ont droit à un maximum d'une fois leur salaire de base à leur sortie, soit 2,34 millions de VND. Pour les établissements médicaux spécialisés, les patients hospitalisés ont droit à un maximum de 2,5 fois leur salaire de base à leur sortie, soit 2,34 millions de VND x 2,5 = 5,85 millions de VND.

De nombreux enfants bénéficient de frais de traitement importants couverts.

Les statistiques de l'Agence d'assurance sociale montrent qu'au cours des sept premiers mois de 2025, plus de 4,3 millions d'étudiants à l'échelle nationale ont bénéficié d'examens et de traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie, et que la caisse d'assurance maladie a versé près de 1 770 milliards de VND. Parmi ces frais, de nombreux étudiants ont dû engager des frais de traitement importants, atteignant parfois près d'un milliard de VND.

Par exemple, un patient avec le code de carte HS40101299XXXXX ( Hanoï ) souffrant de leucémie, de pneumonie et de lésions corporelles a reçu plus de 967 millions de VND.

Un autre patient à Ho Chi Minh-Ville a reçu 473 millions de VND pour une infection respiratoire et une leucémie myéloïde.

De nombreux cas de maladies graves telles que la septicémie, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance respiratoire, etc. sont couverts par des sommes importantes par la caisse d'assurance maladie.

Nouveauté pour l'année scolaire 2025-2026 : les étudiants bénéficieront d'une prise en charge d'au moins 50 % de leurs primes d'assurance maladie par l'État. Ainsi, chaque étudiant ne devra payer qu'un maximum de 632 000 VND par an, soit une économie d'environ 252 000 VND par rapport à l'année scolaire précédente.

Actuellement, le pays compte environ 20,5 millions d’étudiants bénéficiant d’une assurance maladie (sans compter les enfants de soldats et de policiers qui reçoivent des cartes d’assurance maladie gratuites).

Pour atteindre l'objectif de 100 % des enfants d'âge scolaire bénéficiant d'une assurance maladie, le secteur de l'assurance sociale a mis en œuvre de nombreuses solutions telles que : la mobilisation de ressources pour soutenir les enfants en situation difficile et les minorités ethniques ; l'expansion des structures de soins de santé primaires dans les écoles...

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HA QUAN

Source : https://tuoitre.vn/co-hoc-sinh-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-gan-1-ti-dong-20250907115248951.htm