Technologie de navigation robotisée Autoguide pour le traitement de l'épilepsie réfractaire.

Pour la première fois au Vietnam, un cas d'épilepsie réfractaire chez un enfant a été traité avec succès grâce à la technologie de navigation robotisée Autoguide.

Le traitement médicamenteux est inefficace en raison de l'épilepsie réfractaire.

BQK, un garçon de neuf ans originaire de Hanoï qui souffrait d'épilepsie pharmacorésistante, a été traité avec succès par chirurgie robotique à l'hôpital Vinmec Central Park (Hô Chi Minh-Ville).

En 2021, K. a présenté des crises d'épilepsie inhabituelles et a été traitée par un médicament prescrit par son médecin. En 2024, malgré une augmentation de la posologie et une association de médicaments, l'enfant a continué à souffrir de crises fréquentes, parfois plusieurs dizaines par jour. Ces crises prolongées ont gravement affecté son développement physique et intellectuel. Malgré des traitements reçus dans de nombreux établissements, tant au niveau national qu'international, son état ne s'est pas amélioré.

L'équipe médicale installe le bras robotisé Autoguide avant de procéder à l'insertion des électrodes dans le crâne.

PHOTO : THANH TUYEN

La famille a amené l'enfant à l'hôpital Vinmec Central Park pour un examen. Après un examen approfondi, une consultation multidisciplinaire et une évaluation complète, les médecins ont décidé d'appliquer la technique de placement d'électrodes intracrâniennes guidée par le robot Autoguide.

Selon l'hôpital Vinmec Central Park, le cas de K. est complexe. Les techniques actuelles, telles que l'électroencéphalographie (EEG) de surface, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP), n'ont pas permis de déceler de foyer épileptique clair. Malgré la prise de la dose maximale de médicaments, son état restait altéré.

Pour localiser précisément le foyer épileptique, les médecins doivent implanter des électrodes profondément dans le cerveau et enregistrer en continu des électroencéphalogrammes intracrâniens (SEEG) pendant plusieurs jours. Ces données permettent de localiser le foyer épileptique situé profondément dans la région fronto-orbitaire droite et le lobe frontal inférieur, où se concentrent de nombreux nerfs et de gros vaisseaux sanguins, notamment ceux des systèmes visuel et olfactif. Il s'agit d'une technique très spécialisée qui exige une précision quasi absolue afin d'éviter d'endommager les structures nerveuses et vasculaires importantes.

Pendant l'intervention, le robot Autoguide agit comme un système de guidage intelligent, aidant les médecins à localiser et à placer les électrodes dans le cerveau avec précision et rapidité, minimisant ainsi l'invasivité. Le bras robotisé est préprogrammé, garantissant que les électrodes atteignent l'emplacement exact pour l'examen sans perturber les zones fonctionnelles.

L'incision, de quelques millimètres seulement, réduit la douleur, minimise le risque d'infection et raccourcit la durée de l'intervention. Auparavant, la mise en place des électrodes reposait principalement sur l'habileté et l'expérience. Grâce à l'Autoguide, la chirurgie atteint une précision maximale, même dans les cas complexes.

Grâce à un positionnement robotique précis, l'intervention chirurgicale est sûre, les pertes de sang sont minimisées, la durée de l'intervention est courte et il n'y a pas de séquelles neurologiques.

À ce jour, plus d'un mois après l'intervention chirurgicale, l'enfant, BQK, se rétablit bien et ne présente aucune séquelle neurologique. Seules deux crises d'épilepsie légères ont été enregistrées pendant son sommeil, contre des dizaines par jour avant l'opération.

Le centre médical Vinmec Central Park est actuellement l'un des rares établissements médicaux du Vietnam à posséder le système de navigation robotisé Autoguide.

Source : https://thanhnien.vn/cong-nghe-robot-dinh-vi-autoguide-dieu-tri-dong-kinh-khang-tri-185250725153610086.htm