La patiente, Mme NTT (1958), s'est vu prescrire de l'érythromycine, un antibiotique couramment utilisé dans les infections respiratoires et cutanées. Cependant, après environ trois jours d'utilisation, elle a commencé à développer des lésions cutanées étendues sur tout le corps, avec de nombreuses zones de desquamation, d'ulcération et de déchirure de l'épiderme, signes typiques du syndrome de Lyell.
Le patient a ensuite été soigné dans deux établissements médicaux, mais son état ne s'est pas amélioré et a continué à se détériorer. Face à la gravité de la situation, les médecins ont organisé une consultation interhospitalière avec l'hôpital militaire 175 (HCMC).
Le lieutenant-colonel Than Van Hung, chef adjoint du service des brûlures et de la chirurgie plastique de l'hôpital militaire 175, a rendu visite au patient et a estimé qu'il s'agissait d'un cas très grave, avec un risque de décès pouvant atteindre 50 %, nécessitant un transfert vers une unité spécialisée pour les brûlures et les lésions cutanées. Immédiatement après la consultation, le patient a été admis et transféré au service des brûlures et de la chirurgie plastique de l'hôpital militaire 175 pour y mettre en place un traitement spécialisé.
À son admission, le patient présentait des lésions sur la quasi-totalité du corps (environ 92 %), avec de nombreuses plaques érosives et desquamantes, des cloques et une nécrose épidermique progressive, particulièrement sévère au niveau des zones de pression comme le dos et les fesses. Il souffrait beaucoup, était incapable de s'asseoir et présentait des symptômes d'infection et d'intoxication sévères.
Les médecins ont immédiatement mis en place un traitement agressif, combinant réanimation, antibiotiques à large spectre, immunosuppresseurs, nutrition intraveineuse, soins des plaies et changements quotidiens de pansements. La blessure couvrant presque tout le corps, chaque changement de pansement prenait près de deux heures, nécessitant la collaboration continue de cinq à six membres du personnel, ce qui exigeait des compétences techniques élevées et un contrôle strict des infections.
Le Dr Than Van Hung a déclaré : « Il s'agit d'un cas très grave, présentant un risque de décès élevé, nécessitant un traitement intensif dès la première semaine pour surmonter cette phase critique. Le syndrome de Lyell entraîne une perte totale de la fonction protectrice de la peau, la rendant vulnérable aux infections et aux troubles immunitaires, en particulier chez les patients atteints de nombreuses maladies sous-jacentes. Dans ces cas, la survie est un combat. »
Après 10 jours de traitement, le patient a commencé à se sentir mieux : la fièvre et la douleur ont diminué, et la zone cutanée affectée a commencé à se résorber. Le 4 juin, le patient est sorti de l'hôpital dans un état stable, la zone affectée restant à 10 %, et il pouvait marcher facilement.
Le syndrome de Lyell (NET – Nécrolyse épidermique toxique) est une réaction d'hypersensibilité grave aux médicaments, provoquant une nécrose épidermique et une desquamation totale du corps. Il s'agit d'une maladie rare, mais présentant un risque très élevé de décès en l'absence de traitement rapide, en particulier chez les personnes âgées ou atteintes de nombreuses maladies sous-jacentes.
Minh Trang
Source : https://baophapluat.vn/cuu-song-nguoi-phu-nu-mac-benh-hiem-nguy-co-tu-vong-cao-post551293.html
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