Je souffre d'un cancer de la thyroïde depuis un an et, au lieu de me faire opérer, je suis un traitement de médecine traditionnelle. Récemment, j'ai eu mal à la gorge et une sensation de blocage en avalant. Cela pourrait-il être un signe de métastase ? (Thuy Linh, 35 ans, An Giang )
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La glande thyroïde produit des hormones qui contribuent au métabolisme, régulent la pression artérielle et assurent de nombreuses autres fonctions corporelles.
Un cancer de la thyroïde non traité ou mal traité peut entraîner l'invasion des muscles, de l'œsophage, de la trachée, du larynx et des vaisseaux sanguins du cou par les cellules cancéreuses, ainsi que la formation de métastases aux ganglions lymphatiques. Les cellules tumorales malignes peuvent également se propager à des zones plus éloignées de la glande thyroïde, comme les os, le cerveau, le foie et les poumons. Les métastases à distance du cancer de la thyroïde réduisent l'efficacité du traitement. Les métastases cérébrales sont souvent les plus difficiles à traiter.
Les symptômes du cancer de la thyroïde varient selon sa localisation. En cas de métastases osseuses, ils peuvent inclure une fragilité osseuse, une compression de la moelle épinière, des douleurs osseuses, une perte osseuse, etc.
Un cancer de la thyroïde métastasant aux poumons peut provoquer une toux sèche, un essoufflement et des crachats de sang. S'il métastase au foie, les patients peuvent ressentir des douleurs abdominales, une perte de poids, une sensation de malaise et de la fatigue.
Les patients atteints d'un cancer de la thyroïde peuvent ne présenter aucun signe de métastase. Il est important de consulter un médecin afin de déterminer la taille de la tumeur, son éventuelle invasion des tissus environnants ou la présence de métastases, et ainsi planifier un traitement adapté. Pour les cancers de la thyroïde de stade précoce, avec des tumeurs de petite taille, le taux de survie à 5 ans peut dépasser 90 %, et la guérison est alors envisageable.
Le médecin peut prescrire une échographie, un PET scan, une IRM ou une radiographie pulmonaire pour l'examen.
Le traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde métastatique dépend de l'étendue de la propagation de la tumeur maligne. Si le cancer ne s'est pas propagé au-delà de la glande thyroïde, une intervention chirurgicale consistant à retirer un ou deux lobes de la thyroïde peut suffire. En cas de métastases ganglionnaires, le chirurgien retirera les ganglions atteints. Un traitement de soutien à base d'iode radioactif peut être envisagé. Si les métastases sont à distance, le médecin aura recours à la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie, etc.
MSc. Dr. Doan Minh Trong
Service de chirurgie ORL, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville
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