J'avais des douleurs dans les côtes inférieures, je suis allé chez le médecin et j'ai découvert que j'avais un cancer du foie à un stade avancé.

Le Dr Vu Huu Khiem, chef du service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que M. Nguyen Minh Chau (34 ans, Quang Ninh) s'était présenté à la clinique car il présentait des douleurs dans l'hypochondre droit, de la fatigue et un léger gonflement des jambes. L'examen clinique a révélé des signes de cancer du foie ; le Dr Khiem a donc prescrit des examens pour confirmer la maladie.

Le test des marqueurs du cancer du foie a montré un index AFP de 9 412 ng/mL (chez les personnes normales, cet index est < 10 ng/mL) ; un taux d'AFP L3 de 81,3 % (seuil normal < 10 %) ; un PIVKA II de 56 661 mAu/mL (seuil normal < 40 mAu/mL). L'IRM a révélé une tumeur volumineuse du foie droit mesurant 10 x 10 x 12 cm, associée à un CHC, une thrombose de la veine porte et une cirrhose. Les résultats ont montré que le patient était atteint d'un cancer du foie à un stade avancé.

Forts de leur expérience dans le traitement de nombreux cancers du foie, le Dr Khiem et son équipe ont rapidement sélectionné pour le patient un protocole d'immunothérapie associant des anticorps monoclonaux inhibiteurs de l'angiogenèse (atezolizumab et bevacizumab). Il s'agit de la dernière association thérapeutique utilisée dans le traitement du cancer du foie et de nombreux autres cancers. Elle présente les avantages d'augmenter les taux de réponse, d'accroître l'efficacité du traitement et de réduire les effets secondaires, contribuant ainsi à prolonger la vie des patients atteints d'un cancer du foie à un stade avancé.

Après 12 cycles (environ 6 mois) de traitement par immunothérapie combinée à base d'anticorps monoclonaux, la tumeur hépatique a diminué de plus de 50 %. Le patient ne présentait plus de symptômes douloureux ni de liquide abdominal. Les fonctions hépatique et rénale sont revenues à la normale et sa qualité de vie s'est améliorée. Le patient continue d'être traité et suivi de près afin d'améliorer l'efficacité du traitement.

Image de la tumeur avant et après traitement. Photo : Hôpital général Tam Anh

Expliquant le mécanisme d'action de l'immunothérapie, le Dr Khiem a expliqué qu'il s'agit d'une méthode de traitement du cancer qui active le système immunitaire du patient pour combattre les cellules cancéreuses par différentes méthodes. Le système immunitaire possède des lymphocytes T, véritables « soldats », dont la mission est de détruire les cellules anormales qui apparaissent dans l'organisme. Les cellules humaines normales ne sont pas attaquées par le système immunitaire grâce aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaires présents à leur surface. Les cellules cancéreuses exploitent également ces points de contrôle immunitaires pour éviter d'être reconnues et attaquées par le système immunitaire. L'immunothérapie consiste à utiliser des médicaments pour bloquer les points de contrôle immunitaires à la surface des cellules cancéreuses, aidant ainsi le système immunitaire à les reconnaître et à envoyer les lymphocytes T les détruire.

À propos des anticorps monoclonaux dans le traitement du cancer, le Dr Khiem a estimé qu'il s'agissait d'une méthode nouvelle et efficace. Dans le cas de Chau, les anticorps monoclonaux sont utilisés pour prévenir la vascularisation. Une tumeur maligne a besoin d'un apport sanguin pour survivre et se développer. À l'heure actuelle, les anticorps monoclonaux sont utilisés pour empêcher l'interaction entre les cellules cancéreuses et les protéines nécessaires à la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, interrompant ainsi l'apport sanguin à la tumeur.

Le Dr Vu Huu Khiem consulte un patient au service d'oncologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hanoï. Photo : BVCC

Le docteur Khiem a affirmé que les médicaments d'immunothérapie et les anticorps monoclonaux peuvent être associés à d'autres traitements tels que la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie pour permettre aux patients de bénéficier d'un traitement radical. Ces nouveaux médicaments ont fait l'objet de recherches, ont été appliqués avec succès et ont démontré leur efficacité pour les patients atteints de cancer. Actuellement, le système hospitalier général de Tam Anh dispose de nombreux médicaments d'immunothérapie parmi les plus récents pour le traitement du cancer.

Les statistiques de Globocan pour 2020 montrent que le taux de nouveaux cas de cancer du foie au Vietnam est de 26 418 personnes par an. Le cancer du foie est responsable du plus grand nombre de décès, avec 25 272 décès, soit 21 % du nombre total de décès par cancer, soit 3,8 fois plus que le nombre total de décès dus aux accidents de la route en 2020 (6 700 cas). Jusqu'à 77 % des patients atteints de cancer du foie sont des hommes, et la maladie peut survenir à tout âge. Le dépistage du cancer du foie est donc une mesure efficace pour une détection précoce et un traitement rapide, en particulier en cas d'hépatite chronique ou de cirrhose, quelle qu'en soit la cause. En cas de douleur dans l'hypochondre (abdomen sous les côtes), de perte d'appétit, de perte de poids inexpliquée, de fatigue, consultez immédiatement un centre médical pour un examen.

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Source: https://www.congluan.vn/dau-tuc-ha-suon-di-kham-phat-hien-ung-thu-gan-giai-doan-muon-post248052.html