Proposition visant à inclure le vaccin antipneumococcique dans le programme élargi de vaccination

Le ministère de la Santé vient de proposer d'ajouter le vaccin antipneumococcique au Programme élargi de vaccination, et d'inscrire en même temps la maladie pneumococcique sur la liste des maladies infectieuses qui nécessitent une vaccination obligatoire pour les enfants.

Actualités médicales du 5 février : Proposition d'inclure le vaccin antipneumococcique dans le Programme élargi de vaccination

Le ministère de la Santé vient de proposer d'ajouter le vaccin antipneumococcique au Programme élargi de vaccination, et d'inscrire en même temps la maladie pneumococcique sur la liste des maladies infectieuses qui nécessitent une vaccination obligatoire pour les enfants.

Le ministère de la Santé propose d’inclure le vaccin antipneumococcique dans le programme élargi de vaccination.

Il s’agit de l’un des éléments importants du projet d’amendement et de complément à la circulaire n° 10/2024/TT-BYT relative à la liste des maladies infectieuses et des vaccins obligatoires.

Photo d'illustration.

Le ministère de la Santé élabore actuellement des amendements et des compléments à la circulaire n° 10/2024/TT-BYT, publiée le 13 juin 2024, sur la liste des maladies infectieuses, les sujets et le champ d'application de l'utilisation obligatoire des vaccins et des produits biologiques médicaux.

Selon le projet, le ministère de la Santé propose d'ajouter la pneumococcie à la liste des maladies infectieuses nécessitant la vaccination obligatoire des enfants. La vaccination antipneumococcique constituera une avancée importante dans la réduction des maladies infectieuses pouvant entraîner de graves complications.

Selon la circulaire n° 10/2024/TT-BYT, il existe actuellement 11 maladies infectieuses qui nécessitent une vaccination obligatoire dans le cadre du programme élargi de vaccination, notamment l'hépatite B, la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la polio, la méningite causée par Haemophilus influenzae de type b, la rougeole, l'encéphalite japonaise B, la rubéole et la diarrhée causée par le rotavirus.

Le ministère de la Santé a déclaré que les vaccins antipneumococciques seront déployés à l'échelle nationale pour les enfants sous la direction du ministère, sur la base de la résolution n° 104/NQ-CP du 15 août 2022 du gouvernement sur la feuille de route pour augmenter le nombre de vaccins dans le programme élargi de vaccination pour la période 2021-2030.

Selon le plan, le vaccin antipneumococcique sera officiellement inclus dans le Programme élargi de vaccination à partir de 2025, tout comme le vaccin antirotavirus. Ensuite, le vaccin contre le cancer du col de l'utérus devrait être inclus dans le programme à partir de 2026, et le vaccin contre la grippe saisonnière sera déployé à partir de 2030.

L’inclusion du vaccin antipneumococcique dans le Programme élargi de vaccination constitue une étape importante dans la stratégie de prévention des maladies infectieuses graves, en particulier chez les enfants.

Le pneumocoque est responsable de nombreuses maladies graves telles que la méningite, la pneumonie, l'otite moyenne et des complications potentiellement mortelles en l'absence de traitement rapide. En introduisant ce vaccin dans le programme de vaccination, le ministère de la Santé espère réduire l'incidence de la maladie et protéger la santé publique, en particulier celle des enfants.

Augmentation des hospitalisations dues à l'hyperglycémie

Les statistiques de l'hôpital central d'endocrinologie montrent que pendant les 9 jours de vacances du Nouvel An lunaire, du 25 janvier au 2 février, le nombre d'hospitalisations a augmenté d'environ 40 % par rapport au Nouvel An lunaire 2024. En particulier, de nombreux cas d'hospitalisation étaient dus à une hyperglycémie, la plupart concernant des patients atteints de maladies chroniques.

Selon les registres du service des urgences, pendant les vacances du Têt, l'hôpital a reçu de nombreux cas d'urgence en raison d'une glycémie non contrôlée, principalement des patients diabétiques.

Le docteur Tran Van Dong, spécialiste II et chef du service des urgences de l'hôpital central d'endocrinologie, a déclaré que l'hyperglycémie est principalement causée par la consommation d'aliments riches en amidon, en matières grasses et pauvres en fibres, ainsi que par la consommation de beaucoup d'alcool et de boissons gazeuses pendant le Têt.

De plus, pendant les fêtes, de nombreuses personnes ont tendance à être moins actives et leur alimentation change par rapport aux jours normaux. Ce changement augmente le risque d'hyperglycémie, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques comme le diabète et l'hypertension artérielle. C'est la principale raison de l'augmentation du taux d'hospitalisations pendant le Têt.

Bien que le nombre d'hospitalisations ait augmenté par rapport à l'année dernière, le directeur de l'hôpital central d'endocrinologie a déclaré que l'hôpital a élaboré de manière proactive des plans spécifiques, augmenté le personnel de traitement et veillé à pouvoir répondre aux besoins d'examen médical et de traitement pendant le Têt.

Selon le Dr Dong, grâce à une préparation minutieuse et à une mise en œuvre appropriée du régime de traitement, l'hôpital a bien contrôlé la situation, sans aucune erreur professionnelle ni progression grave de la maladie au cours du temps écoulé.

Les médecins recommandent aux patients atteints de maladies chroniques de maintenir une alimentation saine pendant le Têt, de limiter les aliments riches en amidon et en matières grasses, d'augmenter leur consommation de fibres et de limiter leur consommation d'alcool et de boissons gazeuses. De plus, maintenir une activité physique modérée pendant les fêtes est essentiel pour contrôler la glycémie et limiter les complications.

Avertissement concernant les accidents d'étouffement

Chaque mois, un établissement de médecine générale reçoit près de 60 cas d'aspiration de corps étrangers, principalement lors de fêtes. Ce phénomène augmente souvent en fin d'année, en raison des fêtes de fin d'année, du réveillon du Nouvel An et des repas pris sans précaution. Des facteurs tels que manger dans une ambiance joyeuse, parler, chanter ou boire de l'alcool pendant les repas réduisent la concentration lors de la mastication et de la déglutition, ce qui augmente le risque d'aspiration de corps étrangers.

Certaines personnes s'étouffent avec des corps étrangers, mais ne consultent pas à temps, à cause d'une fête ou de travaux de fin d'année. Cela peut entraîner de graves complications si l'on attend trop longtemps.

Un exemple typique est le cas de Mme PNM (30 ans, Hô-Chi-Minh-Ville) lors d'une fête de fin d'année au restaurant. En mangeant du canard laqué, elle a ressenti une vive douleur à la gorge et a eu du mal à avaler. Bien qu'elle ait essayé de boire beaucoup d'eau pour faire descendre l'os, son état s'est aggravé, avec des symptômes de toux, des difficultés respiratoires et un mal de gorge. Mme M. n'est allée à l'hôpital que le lendemain matin et, grâce à une endoscopie et un scanner, les médecins ont découvert un corps étranger, probablement un os de canard, coincé dans le tiers supérieur de son œsophage.

Ce corps étranger, doté d'une pointe acérée, a percé la paroi œsophagienne et n'a pu être retiré par endoscopie à la clinique en raison du risque de perforation œsophagienne. Après son transfert au bloc opératoire, l'anesthésiste et l'endoscope ont réussi à retirer le corps étranger en seulement 15 minutes. Le morceau d'os de canard de 4 cm de long a été retiré. L'état de santé de Mme M. était stable, elle ne ressentait plus de douleur et pouvait manger et boire normalement.

Selon les experts, les os de canard sont souvent durs et tranchants, ce qui endommage davantage la muqueuse que les autres types d'os, ce qui peut provoquer des déchirures, des inflammations et des abcès. De plus, ils se coincent facilement dans les parties profondes de la gorge et de l'œsophage, ce qui les rend très difficiles à détecter et à retirer sans intervention médicale.

La détection et l'élimination précoces des corps étrangers dans l'œsophage permettent d'éviter de nombreuses complications. En l'absence prolongée, les corps étrangers peuvent pénétrer dans l'intestin, entraînant une perforation intestinale et nécessitant une intervention chirurgicale abdominale pour les retirer.

Si le corps étranger n'est pas retiré rapidement, il peut provoquer une perforation de l'œsophage, entraînant une médiastinite, une cellulite, voire une péricardite si l'infection se propage à la région cardiaque. Les corps étrangers œsophagiens peuvent également exercer une pression sur la trachée ou les bronches, entraînant des difficultés respiratoires et un risque d'insuffisance respiratoire.

Un autre cas est celui de M. LPA (45 ans, Dong Nai), alors qu'il mangeait du poisson lors d'une fête de fin d'année, il a ressenti une boule dans la gorge et une douleur après avoir mangé et parlé en même temps.

Bien qu'il ait bu de l'eau et avalé du riz pour repousser le corps étranger, il ressentait encore de la douleur et avait du mal à avaler. Occupé par son travail en fin d'année, il n'est pas allé immédiatement chez le médecin, se rendant à l'hôpital seulement lorsqu'il a eu une forte fièvre et ne pouvait ni manger ni boire.

Un scanner a révélé que l'arête s'était logée profondément au fond de la gorge et avait provoqué un abcès. L'équipe médicale a dû procéder à une intervention chirurgicale d'urgence pour inciser l'abcès et retirer le corps étranger, tout en le traitant par antibiotiques et en drainant le pus afin d'empêcher la propagation de l'infection.

Selon les médecins, un abcès de la gorge mal traité peut provoquer une infection généralisée, voire mettre la vie en danger. Pour éviter de s'étouffer avec des corps étrangers, il est conseillé de bien mastiquer, de manger lentement, de limiter les conversations et les rires en mangeant, et d'être particulièrement prudent avec les aliments contenant des os ou des coquilles dures. Chez les enfants et les personnes âgées, il est conseillé de retirer les os avant de manger.

En cas de signes suspects d'aspiration de corps étranger, tels que des difficultés à avaler, un mal de gorge, une toux, un enrouement ou des difficultés respiratoires, consultez immédiatement un centre médical pour une prise en charge rapide. Si vous arrivez plus de 24 heures après l'intervention, une inflammation peut survenir et, après 48 heures, un abcès peut se former. Les patients ne doivent pas recourir à des remèdes maison comme avaler du riz, boire de l'eau ou se frapper la poitrine, car cela pourrait enfoncer le corps étranger plus profondément.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-52-de-xuat-dua-vac-xin-phong-benh-do-phe-cau-vao-chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-d244355.html