Proposition visant à inclure le vaccin antipneumococcique dans le programme élargi de vaccination

Le ministère de la Santé vient de proposer d'ajouter le vaccin antipneumococcique au Programme élargi de vaccination, et dans le même temps d'inscrire la maladie pneumococcique sur la liste des maladies infectieuses pour lesquelles la vaccination des enfants est obligatoire.

Actualités médicales du 5 février : Proposition d'inclure le vaccin antipneumococcique dans le Programme élargi de vaccination

Le ministère de la Santé vient de proposer d'ajouter le vaccin antipneumococcique au Programme élargi de vaccination, et dans le même temps d'inscrire la maladie pneumococcique sur la liste des maladies infectieuses pour lesquelles la vaccination des enfants est obligatoire.

Le ministère de la Santé a proposé d'inclure le vaccin antipneumococcique dans le Programme élargi de vaccination.

Il s'agit là d'un des éléments importants du projet d'amendement et de supplément à la circulaire n° 10/2024/TT-BYT relative à la liste des maladies infectieuses et des vaccins obligatoires.

Photo d'illustration.

Le ministère de la Santé est en train de rédiger des amendements et des compléments à la circulaire n° 10/2024/TT-BYT, publiée le 13 juin 2024, sur la liste des maladies infectieuses, les sujets et le champ d’application de l’utilisation obligatoire des vaccins et des produits biologiques médicaux.

Selon le projet de loi, le ministère de la Santé propose d'ajouter la pneumococcie à la liste des maladies infectieuses pour lesquelles la vaccination est obligatoire chez l'enfant. La vaccination contre la pneumococcie constituerait un progrès important dans la réduction des maladies infectieuses susceptibles d'entraîner de graves complications.

Selon la circulaire n° 10/2024/TT-BYT, il existe actuellement 11 maladies infectieuses qui nécessitent une vaccination obligatoire dans le cadre du Programme élargi de vaccination, notamment l'hépatite B, la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite, la méningite causée par Haemophilus influenzae de type b, la rougeole, l'encéphalite japonaise B, la rubéole et la diarrhée causée par le rotavirus.

Le ministère de la Santé a déclaré que les vaccins antipneumococciques seront déployés à l'échelle nationale pour les enfants sous la direction du ministère, conformément à la résolution n° 104/NQ-CP du 15 août 2022 du gouvernement sur la feuille de route visant à augmenter le nombre de vaccins dans le cadre du programme élargi de vaccination pour la période 2021-2030.

Conformément au plan, le vaccin antipneumococcique sera officiellement intégré au Programme élargi de vaccination dès 2025, en même temps que le vaccin contre le rotavirus. Le vaccin contre le cancer du col de l'utérus devrait ensuite y être intégré à partir de 2026, et le vaccin contre la grippe saisonnière sera déployé à partir de 2030.

L’introduction du vaccin antipneumococcique dans le Programme élargi de vaccination constitue une étape importante de la stratégie de prévention des maladies infectieuses graves, notamment chez les enfants.

Le pneumocoque est responsable de nombreuses maladies graves telles que la méningite, la pneumonie, l'otite moyenne et des complications qui peuvent engager le pronostic vital en l'absence de traitement rapide. En intégrant ce vaccin au Programme de vaccination, le ministère de la Santé espère réduire l'incidence de la maladie et protéger la santé publique, notamment celle des enfants.

Augmentation des hospitalisations dues à une hyperglycémie

Les statistiques de l'Hôpital central d'endocrinologie montrent que pendant les neuf jours de congés du Nouvel An lunaire, du 25 janvier au 2 février, le nombre d'hospitalisations a augmenté d'environ 40 % par rapport au Nouvel An lunaire de 2024. De nombreuses hospitalisations étaient notamment dues à une hyperglycémie, la plupart des patients étant atteints de maladies chroniques.

D'après les registres du service des urgences, pendant les vacances du Têt, l'hôpital a reçu de nombreux cas d'urgence liés à une hyperglycémie non contrôlée, principalement des patients diabétiques.

Le docteur Tran Van Dong, spécialiste II et chef du service des urgences de l'hôpital central d'endocrinologie, a déclaré que les taux élevés de glycémie proviennent principalement de la consommation d'aliments riches en amidon et en matières grasses, et pauvres en fibres, ainsi que de la consommation importante d'alcool et de boissons gazeuses pendant le Têt.

De plus, pendant les fêtes, beaucoup de personnes ont tendance à être moins actives et leur alimentation se modifie par rapport à l'ordinaire. Ce changement accroît le risque d'hyperglycémie, notamment chez les personnes atteintes de maladies chroniques comme le diabète et l'hypertension. C'est la principale raison de l'augmentation du taux d'hospitalisations pendant le Têt.

Bien que le nombre d'hospitalisations ait augmenté par rapport à l'année dernière, le directeur de l'hôpital central d'endocrinologie a déclaré que l'hôpital avait pris des mesures proactives pour élaborer des plans spécifiques, augmenter le personnel soignant et s'assurer qu'il pouvait répondre aux besoins en matière d'examens et de traitements médicaux pendant le Têt.

Selon le Dr Dong, grâce à une préparation minutieuse et à la mise en œuvre appropriée du protocole de traitement, l'hôpital a bien maîtrisé la situation, sans erreur professionnelle ni aggravation grave de la maladie au cours de la période écoulée.

Les médecins recommandent aux personnes atteintes de maladies chroniques, pendant le Têt, de maintenir une alimentation saine, de limiter les aliments riches en amidon et en matières grasses, d'augmenter leur consommation de fibres et de réduire leur consommation d'alcool et de boissons gazeuses. Par ailleurs, il est très important de pratiquer une activité physique légère pendant les fêtes afin de contrôler la glycémie et d'éviter d'éventuelles complications.

Avertissement concernant les risques d'étouffement

Chaque mois, un établissement de santé général reçoit près de 60 cas d'étouffement par corps étrangers, principalement des os, survenus lors de fêtes. Ces étouffements augmentent souvent en fin d'année en raison des fêtes de fin d'année, des réveillons du Nouvel An et des repas pris sans précaution. Des facteurs tels que manger dans une ambiance joyeuse, parler, chanter ou consommer de l'alcool en mangeant diminuent la concentration lors de la mastication et de la déglutition, augmentant ainsi le risque d'étouffement.

Certaines personnes s'étouffent avec des corps étrangers, mais, parce qu'elles sont à une fête ou occupées par les travaux de fin d'année, elles ne consultent pas de médecin à temps. Cela peut entraîner de graves complications si la situation n'est pas prise en charge rapidement.

Un exemple typique est celui de Mme PNM (30 ans, Hô Chi Minh-Ville) lors d'une fête de fin d'année dans un restaurant. Alors qu'elle mangeait du canard laqué, elle a ressenti une vive douleur à la gorge et a eu du mal à avaler. Malgré ses efforts pour boire beaucoup d'eau afin de faire descendre l'os, son état s'est aggravé : elle a présenté une toux, des difficultés respiratoires et un mal de gorge. Mme M. ne s'est rendue à l'hôpital que le lendemain matin. Grâce à une endoscopie et un scanner, les médecins ont découvert un corps étranger, probablement un os de canard, coincé dans le tiers supérieur de l'œsophage.

Ce corps étranger, à l'extrémité pointue, avait perforé la paroi de l'œsophage et son extraction par endoscopie à la clinique était impossible en raison du risque de perforation. Après son transfert au bloc opératoire, l'anesthésiste et le médecin endoscopiste ont réussi à retirer le corps étranger en seulement 15 minutes. Le fragment d'os de canard de 4 cm de long a été extrait. L'état de santé de Mme M. s'est stabilisé, elle ne ressentait plus de douleur et pouvait de nouveau s'alimenter et s'hydrater normalement.

D'après les experts, les arêtes de canard sont souvent dures et pointues, ce qui les rend plus susceptibles d'endommager la muqueuse que d'autres types d'os, pouvant ainsi provoquer des déchirures, des inflammations et des abcès. De plus, elles se logent facilement au fond de la gorge et de l'œsophage, ce qui les rend très difficiles à détecter et à retirer sans intervention médicale.

Si les corps étrangers présents dans l'œsophage sont détectés et retirés rapidement, de nombreuses complications peuvent être évitées. En cas de présence prolongée, ces corps étrangers peuvent migrer vers l'intestin, entraînant une perforation intestinale et nécessitant une intervention chirurgicale abdominale pour les extraire.

Si le corps étranger n'est pas retiré rapidement, il peut provoquer une perforation de l'œsophage, entraînant une médiastinite, une cellulite, voire une péricardite si l'infection se propage à la région cardiaque. Les corps étrangers œsophagiens peuvent également comprimer la trachée ou les bronches, causant des difficultés respiratoires et un risque d'insuffisance respiratoire.

Un autre cas est celui de M. LPA (45 ans, Dong Nai), qui, alors qu'il mangeait du poisson lors d'une fête de fin d'année, a ressenti une boule dans la gorge et une douleur après avoir mangé et parlé en même temps.

Bien qu'il ait bu de l'eau et avalé du riz pour tenter de faire descendre le corps étranger, il ressentait toujours de la douleur et avait du mal à avaler. Pris par son travail en cette période de fin d'année, il ne consulta pas immédiatement un médecin et ne se rendit à l'hôpital que lorsqu'il eut une forte fièvre et qu'il fut incapable de manger ou de boire.

Un scanner a révélé que l'arête de poisson s'était logée profondément au fond de la gorge et avait provoqué un abcès. L'équipe médicale a dû pratiquer une intervention chirurgicale d'urgence pour inciser l'abcès et retirer le corps étranger, tout en administrant des antibiotiques et en drainant le pus afin d'éviter la propagation de l'infection.

D'après les médecins, un abcès de la gorge non traité correctement peut entraîner une infection généralisée et même mettre la vie en danger. Pour éviter tout risque d'étouffement, il est conseillé de bien mâcher, de manger lentement, d'éviter de parler ou de rire pendant les repas et d'être particulièrement vigilant avec les aliments contenant des arêtes ou une coquille dure. Chez les enfants et les personnes âgées, il est recommandé d'enlever les arêtes avant de consommer les aliments.

En cas de signes d'inhalation de corps étranger, tels que des difficultés à avaler, un mal de gorge, une toux, un enrouement ou une difficulté à respirer, il est impératif de consulter un médecin sans délai pour une prise en charge rapide. Si vous arrivez plus de 24 heures après les symptômes, une inflammation peut apparaître et, après 48 heures, un abcès peut se former. Il est fortement déconseillé de recourir à l'automédication, notamment aux remèdes traditionnels comme avaler du riz, boire de l'eau ou se frapper la poitrine, car cela risque d'enfoncer davantage le corps étranger.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-52-de-xuat-dua-vac-xin-phong-benh-do-phe-cau-vao-chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-d244355.html