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Une malformation vasculaire laisse le bras d'une adolescente creusé comme un nid d'abeilles

VnExpressVnExpress14/05/2023


Hanoï : Le bras gauche d'un garçon de 17 ans présente une malformation artérioveineuse congénitale, avec de nombreux hémangiomes, une déformation en nid d'abeille et des douleurs.

Le médecin a déclaré que les artères et les veines du bras du patient présentaient des connexions anormales, formant des hémangiomes de l'omoplate à la main, provoquant une déformation et une fonction réduite du bras gauche, comprimant les nerfs.

Le 13 mai, la mère du patient a raconté qu'à la naissance de son enfant, son bras était bleu et que sa famille pensait à un eczéma. À un mois, son bras a grossi et est devenu douloureux. Il s'est rendu à plusieurs reprises pour des examens. Certains médecins ont diagnostiqué un hémangiome, d'autres ont pensé à des varices, mais n'ont pas réussi à le traiter. Récemment, son bras est devenu plus faible et plus douloureux, et il a dû se rendre à l'hôpital cardiaque de Hanoi pour y être soigné.

Le professeur agrégé, le Dr Nguyen Sinh Hien, directeur de l'hôpital cardiaque de Hanoï, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas complexe, le scanner montrant le bras gauche du patient « grillé comme un nid d'abeilles ». Pour une personne normale, les images des parties du corps semblent plates et lisses, sauf en cas de pathologie.

« Si ce patient ne bénéficie pas d'une intervention, cela pourrait entraîner une insuffisance cardiaque, des saignements musculaires, des caillots sanguins entraînant des complications telles qu'une infection, des saignements et une embolie. Dans les cas plus graves, une amputation du membre serait nécessaire », a déclaré le professeur agrégé Hien.

Les médecins ont consulté leurs collègues singapouriens dans le cadre d'un programme d'échange d'expériences professionnelles sur les maladies vasculaires périphériques et d'intervention auprès des patients. Grâce à l'imagerie, les médecins ont localisé les lésions, puis utilisé de la colle et des produits chimiques pour les sceller, et injecté des agents sclérosants dans les vaisseaux sanguins. L'objectif était de préserver et de restaurer la fonction des membres, évitant ainsi les complications.

Après l'intervention, l'état de santé du patient s'est stabilisé et la douleur à la main a diminué. En raison de nombreuses zones endommagées, une seule intervention n'a pas pu couvrir toutes les zones, et plusieurs interventions supplémentaires sont attendues pour une guérison complète.

La tomodensitométrie multicoupe montre que l'aile gauche du patient est creusée comme un nid d'abeilles. Photo : fournie par l'hôpital.

La tomodensitométrie multicoupe montre que l'aile gauche du patient est creusée comme un nid d'abeilles. Photo : fournie par l'hôpital.

Selon le professeur agrégé Hien, au cours des 20 dernières années, les maladies vasculaires ont connu une augmentation rapide en raison des habitudes alimentaires, du manque d'activité physique, du tabagisme et de la tension nerveuse, conduisant à l'athérosclérose. Trois méthodes de traitement existent : les médicaments ; l'élimination des facteurs de risque et l'intervention vasculaire ; et l'association d'une intervention vasculaire et d'une intervention chirurgicale. Après le traitement, les patients doivent suivre un traitement médical et modifier leur mode de vie.

Les techniques de traitement des maladies vasculaires se développent de plus en plus, grâce aux échanges réguliers d'expériences entre médecins et collègues étrangers, comme le médecin de Singapour dans le cas de ce patient, selon le professeur associé Hien.

Le Nga



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