La dengue est en augmentation, quel est le taux de mortalité ?

Selon les résultats de la surveillance des maladies infectieuses et les rapports des localités, la situation épidémique de la dengue est en hausse dans certaines provinces et villes, en particulier la situation de la dengue à Hanoi et la situation de la maladie mains-pieds-bouche dans la région du Sud.

Depuis le début de l'année jusqu'au 25 août, le pays a enregistré 66 386 cas de dengue, dont 14 décès. Plus précisément, à Dong Nai (4), Dak Lak (2), Phu Yen (2), Binh Phuoc (1), Binh Thuan (1), Hô-Chi-Minh -Ville (1), Khanh Hoa (1), Kien Giang (1) et Long An (1).

La dengue augmente le taux de mortalité comme sur la photo 1 — La dengue est en augmentation ces derniers mois (source photo : internet).

Par rapport à la même période en 2022 (avec 172 567 cas, 93 décès), le nombre de cas a diminué de 61,5% et les décès ont diminué de 79 cas.

Le nombre de cas de dengue au cours des 8 premiers mois de 2023 était concentré à Hanoi (5 190 cas) et dans certaines provinces des régions du Centre et du Sud telles que Ho Chi Minh-Ville (8 628 cas), An Giang (3 161 cas), Dong Nai (3 114 cas), Binh Duong (2 482 cas), Binh Thuan (3 118 cas), Soc Trang (2 481 cas).

Selon le Département de médecine préventive du ministère de la Santé, le taux de mortalité national dû à la dengue au cours des 8 premiers mois de 2023 était de 0,02 % (inférieur au taux de mortalité dû à la dengue au cours de la période 2016-2020 de 0,03 %), bien inférieur à celui des pays de la région (Timor-Leste 1,2 %, Indonésie 0,89 %, Philippines 0,51 %, Cambodge 0,2 %, Laos 0,18 %, Malaisie 0,06) et dans la limite de l'objectif de réduction de la mortalité assigné par le Premier ministre dans le programme cible Santé-Population pour la période 2016-2020 (≤0,09).

Tous les décès ont été enregistrés dans les régions du Sud, du Centre et des Hauts Plateaux centraux. Aucun décès n'a été enregistré dans la région du Nord.

Le nombre de cas de dengue enregistrés a augmenté à partir de la semaine 26 (juin) et a connu sa plus forte augmentation au cours des 3 dernières semaines.

Le nombre de cas de dengue au cours des 8 premiers mois de 2023 a diminué dans 3 régions (le Sud a diminué de 71 %, la région centrale a diminué de 44,3 %, les Hauts Plateaux centraux ont diminué de 34 %), dans le Nord seulement, il a augmenté de 125,2 %, en particulier à Hanoi, il a augmenté de 5,3 fois.

Les types de virus de la dengue circulant en 2023 sont principalement D1 et D2 et ne sont pas différents des types de virus circulant ces dernières années.

Prévisions de la situation de la dengue dans les temps à venir : Le Vietnam se trouve dans la région de l'Asie du Sud-Est, dans laquelle de nombreux pays enregistrent actuellement un nombre élevé de cas et de décès en 2023.

Le nombre de cas au Vietnam a augmenté depuis la semaine 26 (juin) jusqu'à présent, de manière similaire à l'augmentation des cas de dengue au cours des dernières années.

L'augmentation actuelle de la dengue est due à des conditions météorologiques favorables au développement des moustiques vecteurs de la maladie, en particulier dans la région du Nord, où le climat est chaud et humide en été, alternant soleil et pluie, créant des conditions favorables au développement des larves et des moustiques vecteurs de la maladie. L'urbanisation rapide et les déplacements interrégionaux augmentent le risque de propagation et rendent difficiles la gestion et le contrôle des sources de transmission de la maladie. L'environnement des chantiers de construction, des usines, des entreprises, des motels et des camps n'est pas traité correctement, ce qui entraîne l'émergence de larves (insectes) de moustiques vecteurs de la maladie ;

Dans certaines localités, l’initiative et la coordination des personnes, des départements, des secteurs et des organisations dans la prévention de la dengue ne sont pas élevées.

De plus, selon l’Organisation mondiale de la santé, en 2023 et 2024, le changement climatique et El Niño pourraient favoriser la reproduction des moustiques, augmentant ainsi la transmission de la dengue et d’autres maladies transmises par les moustiques.

Il est prévu que dans les temps à venir, en raison du pic de la saison des pluies, le nombre d'infections continuera à évoluer de manière compliquée et aura tendance à augmenter si des mesures drastiques ne sont pas prises pour prévenir l'épidémie, en particulier des activités visant à tuer les moustiques, les larves et les pupes dans les localités.

Afin de mettre en œuvre de manière proactive des mesures de prévention de l'épidémie, afin d'empêcher l'épidémie de se propager largement et de se prolonger, le ministère de la Santé a envoyé le 29 août la dépêche officielle n° 5480/BYT-DP demandant aux comités populaires des provinces et des villes gérées par le gouvernement central de prêter attention et de diriger la mise en œuvre de la prévention et du contrôle de la dengue dans la région, notamment comme suit :

Continuer à ordonner aux localités de mettre résolument en œuvre les mesures de prévention et de contrôle des épidémies conformément aux documents du ministère de la Santé envoyés aux comités populaires des provinces et des villes, notamment : la dépêche officielle n° 1453/BYT-DP du 17 mars 2023 sur la prévention et le contrôle proactifs et actifs de la dengue ; la dépêche officielle n° 3463/BYT-DP du 5 juin 2023 sur le renforcement de la prévention et du contrôle de la maladie mains-pieds-bouche ; la dépêche officielle n° 5103/BYT-DP du 12 août 2023 sur la mise en œuvre proactive de la prévention et du contrôle des épidémies.

Proposer aux comités populaires des provinces et des villes de renforcer l'orientation des installations médicales préventives afin de garantir une demande suffisante en produits chimiques, produits biologiques, fournitures et équipements pour la prévention et le contrôle des maladies dans la région, notamment en produits chimiques pour la prévention de la dengue et de la fièvre aphteuse, ainsi qu'en pulvérisateurs chimiques pour lutter efficacement contre les épidémies dans la région. Actuellement, les produits chimiques, insecticides et désinfectants utilisés dans les secteurs domestique et médical sur le marché répondent aux besoins de prévention et de contrôle des maladies.

Mettre l’accent sur l’orientation des installations d’examen et de traitement médicaux, y compris les installations d’examen et de traitement médicaux publiques et non publiques, afin de garantir la disponibilité d’équipements, de médicaments, en particulier de solutions de perfusion à haut poids moléculaire pour servir au traitement et aux soins d’urgence des patients atteints de dengue afin de minimiser les décès.

Pour perfusion, le Dextran est une solution de haut poids moléculaire, utilisée dans le traitement du choc chez les patients atteints de dengue sévère.

L'Administration des médicaments du Vietnam a accordé l'autorisation d'importer de la perfusion de Dextran sans certificat d'enregistrement de circulation comme prescrit à l'article 68 du décret n° 54/2017/ND-CP pour répondre aux besoins de traitement spéciaux des établissements d'examen et de traitement médicaux avec une quantité totale de 17 010 sacs accordés à l'importation.

Selon le rapport de l'importateur, jusqu'à présent, la quantité réelle de médicaments importés est de 12 550 sacs, dont la quantité de médicaments fournis aux hôpitaux est de 5 118 sacs et la quantité de médicaments restant dans l'entrepôt de l'importateur est de 7 432 sacs.

Le marché vietnamien dispose désormais d'une source d'approvisionnement en perfusion de dextran. Le facteur clé déterminant l'approvisionnement en ce médicament est la passation proactive de commandes auprès des entreprises importatrices.

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