(Journal Dan Tri) - À compter du 1er juillet, date d'entrée en vigueur de la loi modifiée sur l'assurance maladie , les conditions dans lesquelles les patients sont éligibles à une couverture à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux par le fonds d'assurance maladie seront ajustées.
Du début de l'année jusqu'au 1er juillet inclus.
En 2025, la réglementation de l'assurance maladie sera appliquée en deux phases distinctes. La première, antérieure au 1er juillet, sera régie par la loi en vigueur sur l'assurance maladie, à savoir la loi de 2008, modifiée en 2014 et complétée par plusieurs autres textes législatifs.
Le niveau des prestations d'assurance maladie pour les participants est stipulé à l'article 22 et détaillé plus en détail à l'article 14 du décret 146/2018/ND-CP, modifié ultérieurement à l'article 1, paragraphe 5, du décret n° 75/2023/ND-CP.
En conséquence, les personnes appartenant aux 8 groupes participant à l'assurance maladie dont les primes sont payées ultérieurement par le budget de l'État bénéficieront d'un remboursement à 100 % de leurs frais d'examen et de traitement médicaux lorsqu'elles solliciteront un examen et un traitement médicaux conformément à la réglementation.
Huit groupes participant à l'assurance maladie, le budget de l'État prenant en charge le reste, bénéficieront d'une couverture à 100 % de leurs frais d'examen et de traitement médicaux (Graphique : Tung Nguyen).
En outre, l'article 14 du décret 146/2018/ND-CP stipule que sept groupes de personnes ont droit au remboursement à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux, et qu'il n'y a pas de limites au taux de remboursement des médicaments, des produits chimiques, des fournitures médicales et des services techniques.
Sept groupes de personnes ont droit à une prise en charge à 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux, sans limite de paiement (Graphique : Tung Nguyen).
En plus des 15 groupes ayant droit à une prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans tous les cas mentionnés ci-dessus, l'article 14 du décret n° 146/2018/ND-CP stipule également 3 cas dans lesquels tous les groupes participant à l'assurance maladie ont droit à une prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux.
Trois cas où tous les groupes participant à l'assurance maladie ont droit à une couverture à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux (Graphique : Tung Nguyen).
À partir du 1er juillet
À compter du 1er juillet, la loi sur l'assurance maladie de 2024 entrera officiellement en vigueur et la réglementation en matière d'assurance maladie sera appliquée conformément à cette loi. Cette loi modifie intégralement l'article 22, qui fixe le niveau des prestations d'assurance maladie pour les assurés.
En conséquence, la loi de 2024 sur l'assurance maladie stipule que 11 groupes participant à l'assurance maladie financée par le budget de l'État bénéficieront d'une couverture à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux lorsqu'ils reçoivent des examens et des traitements médicaux conformément à la réglementation.
Onze groupes participant à l'assurance maladie financée par le budget de l'État bénéficieront d'une couverture à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux (Graphique : Tung Nguyen).
L’article 22 de la loi de 2024 sur l’assurance maladie stipule également trois cas dans lesquels tous les groupes participant à l’assurance maladie ont droit à une couverture à 100 % des frais d’examen et de traitement médicaux.
Trois cas où tous les groupes participant à l'assurance maladie ont droit à une couverture à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux (Graphique : Tung Nguyen).
La principale nouveauté de la loi de 2024 sur l'assurance maladie est le remboursement à 100 % des frais médicaux des patients, selon le niveau de couverture indiqué sur leur carte d'assurance maladie, en cas d'examen et de traitement médical dans un établissement autre que celui où ils étaient initialement inscrits, ou en cas de violation des réglementations relatives aux transferts de patients, etc.
Source : https://dantri.com.vn/an-sinh/dieu-kien-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-nam-2025-20250101015217348.htm
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