Uriner soudainement avec du sang, hospitalisé pour découvrir une tumeur au rein

Alors qu'il menait une vie normale, M. NhĐ (59 ans, habitant le district de Cu Chi à Hô Chi Minh-Ville) a soudainement présenté du sang dans ses urines et a été conduit à l'hôpital par sa famille. Sur place, les médecins ont découvert qu'il était atteint d'une tumeur rénale à un stade avancé.

Lors de l'anamnèse, le patient a déclaré avoir soudainement présenté du sang rouge vif dans ses urines, des caillots de sang, une douleur au flanc droit et une rétention urinaire due à un important caillot de sang dans la vessie. Il n'avait pourtant jamais présenté ces symptômes auparavant.

À l'hôpital général Xuyen A (Hô-Chi-Minh-Ville), les médecins du service d'urologie ont procédé à un examen clinique, complété par des analyses paracliniques, et ont constaté la présence d'une tumeur du rein droit mesurant 47 x 52 x 72 mm, avec extension au bassinet. L'échographie vasculaire a révélé des bourgeons tumoraux dans la veine rénale. Une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur a été indiquée. La scintigraphie rénale a montré une fonction rénale gauche préservée, permettant ainsi de garantir la fonction rénale après la néphrectomie droite.

Le 1er novembre, le docteur Nguyen Vinh Binh (chef du service d'urologie de l'hôpital général Xuyen A de Hô Chi Minh-Ville) a déclaré que l'intervention était complexe en raison du stade avancé de la tumeur et du risque élevé d'hémorragie lié à la nécessité d'inciser les vaisseaux sanguins pour retirer les bourgeons. Après consultation et information de la famille du patient, les médecins ont estimé que la chirurgie laparoscopique restait envisageable.

La tumeur rénale a été retirée après l'intervention chirurgicale.

Au cours de l'intervention, il a été constaté que le bourgeon ne s'était pas propagé dans la veine cave. Le chirurgien a donc clampé la veine rénale à proximité de la jonction cave-artère. Il a ensuite sectionné l'artère et la veine rénales et retiré la tumeur et le bourgeon par une petite incision dans la fosse iliaque droite. Parallèlement, une biopsie à froid du tissu tumoral a été réalisée au niveau du bassinet afin d'exclure la possibilité d'une tumeur urothéliale des voies urinaires supérieures, compte tenu des différences de prise en charge.

Après six heures d'intervention, les médecins ont retiré la tumeur rénale en totalité. Le lendemain de l'opération, l'état du patient était stable, les résultats des analyses étaient normaux et il pouvait marcher et s'alimenter normalement. Grâce à la chirurgie laparoscopique, l'incision était petite et peu douloureuse, ce qui a permis un rétablissement plus rapide.

Les tumeurs rénales sont asymptomatiques et difficiles à détecter.

Le spécialiste Nguyen Vinh Binh a expliqué que, pour ce patient, l'intervention chirurgicale est complexe en raison du stade avancé de la tumeur, notamment de la présence de bourgeons tumoraux dans les veines, ce qui engendre un risque élevé d'hémorragie. Par conséquent, lors de la dissection, le chirurgien doit faire preuve d'habileté, de précision et d'une parfaite coordination avec l'équipe chirurgicale. Les tumeurs rénales sont souvent asymptomatiques et ne sont découvertes que fortuitement lors d'un bilan de santé ou d'un examen réalisé pour une autre raison. Lorsque des symptômes apparaissent, les tumeurs rénales sont généralement à un stade avancé.

Le docteur Vinh Binh recommande aux patients présentant des problèmes inhabituels tels qu'une hématurie, des douleurs lombaires, une masse anormale palpable dans le bas du dos, ou la détection d'une masse anormale au niveau du rein par imagerie médicale, de se rendre d'urgence dans une clinique d'urologie spécialisée pour un examen, un diagnostic et un traitement rapides.

Source : https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm