Uriner soudainement avec du sang, hospitalisé pour découvrir une tumeur au rein

Alors qu'il menait une vie normale, M. NhĐ (59 ans, habitant le district de Cu Chi à Hô Chi Minh-Ville) a soudainement présenté du sang dans ses urines et a été conduit à l'hôpital par sa famille. Sur place, les médecins ont découvert qu'il était atteint d'une tumeur rénale à un stade avancé.

Lors de l'anamnèse, le patient a déclaré avoir soudainement présenté du sang rouge vif dans ses urines, des caillots de sang, une douleur au flanc droit et une rétention urinaire due à un important caillot de sang dans la vessie. Il n'avait pourtant jamais présenté ces symptômes auparavant.

À l'hôpital général Xuyen A (HCMC), les médecins du service d'urologie ont procédé à un examen, combiné à des examens paracliniques, et ont constaté que le patient souffrait d'une tumeur du rein droit mesurant 47 x 52 x 72 mm, qui s'était propagée au bassinet. L'échographie vasculaire a révélé la présence de bourgeons dans la veine rénale. Une intervention chirurgicale a été prescrite pour l'ablation de la tumeur. Les résultats de la scintigraphie rénale ont montré que la fonction rénale gauche était bonne et pouvait être maintenue après une néphrectomie droite.

Le 1er novembre, le docteur Nguyen Vinh Binh (chef du service d'urologie de l'hôpital général Xuyen A de Hô-Chi-Minh-Ville) a déclaré qu'il s'agissait d'une intervention chirurgicale difficile, car la tumeur était à un stade avancé et présentait un risque élevé de saignement en raison de la nécessité de sectionner les vaisseaux sanguins pour retirer les bourgeons. Après consultation et conseils de la famille du patient, les médecins ont estimé que ce cas pouvait encore être traité par laparoscopie.

La tumeur rénale a été retirée après l’opération.

Lors de l'intervention, il a été constaté que le bourgeon ne s'était pas propagé dans la veine cave. Le médecin a donc clampé la veine rénale près de la jonction cave-artère. Il a ensuite sectionné l'artère et la veine rénales et retiré la tumeur et le bourgeon par une petite incision dans la fosse iliaque droite. Parallèlement, les médecins ont réalisé une biopsie à froid du tissu tumoral du bassinet afin d'exclure une tumeur urothéliale des voies urinaires supérieures, en raison de différences de traitement.

Après six heures d'intervention, les médecins ont retiré la tumeur rénale en totalité. Le lendemain de l'opération, l'état du patient était stable, les résultats des analyses étaient normaux et il pouvait marcher et s'alimenter normalement. Grâce à la chirurgie laparoscopique, l'incision était petite et peu douloureuse, ce qui a permis un rétablissement plus rapide.

Les tumeurs rénales sont asymptomatiques et difficiles à détecter.

Le spécialiste 2 Nguyen Vinh Binh a expliqué que pour le patient mentionné ci-dessus, l'intervention chirurgicale est difficile car la tumeur est à un stade avancé, notamment en présence de bourgeons tumoraux veineux, avec un risque élevé de perte sanguine. Par conséquent, lors de la dissection, le chirurgien doit faire preuve de compétence, de précision et d'une coordination optimale avec les membres de l'équipe chirurgicale. Les tumeurs rénales sont souvent asymptomatiques et ne sont découvertes que par hasard lors d'un bilan de santé ou d'un contrôle pour une autre maladie. Lorsque les tumeurs rénales présentent des symptômes, elles sont généralement à un stade avancé.

Le docteur Vinh Binh recommande aux patients présentant des problèmes inhabituels tels qu'une hématurie, des douleurs lombaires, une masse anormale palpable dans le bas du dos, ou la détection d'une masse anormale au niveau du rein par imagerie médicale, de se rendre d'urgence dans une clinique d'urologie spécialisée pour un examen, un diagnostic et un traitement rapides.

Source : https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm