Percée historique : première transplantation de vessie réussie au monde

Première transplantation de vessie réussie chez l'homme

Le patient de cette transplantation historique de vessie était M. Oscar Larrainzar, âgé de 41 ans, qui a dû subir une dialyse pendant 7 ans, après que ses deux reins aient été retirés en raison d'un cancer et d'une maladie rénale terminale.

M. Oscar Larrainzar a également subi une ablation presque totale de sa vessie, laissant la vessie restante trop petite, ne pouvant contenir qu'environ 30 ml de liquide et ne pouvant plus stocker ou drainer l'urine (environ 300 ml) comme une personne normale.

M. Oscar Larrainzarca après la première greffe de vessie au monde . (Photo : César Sarmiento/UCLA Health)

L'opération de transplantation de vessie, qui a duré huit heures, a eu lieu au centre médical Ronald Reagan de l'UCLA. Après avoir vécu pendant des années avec un dysfonctionnement urinaire sévère, il est devenu le premier patient au monde à subir une transplantation simultanée de rein et de vessie.

L'opération de huit heures a non seulement restauré sa fonction rénale (arrêt de la dialyse), mais a également restauré sa capacité à uriner normalement.

« Avant l’opération, je me sentais comme une bombe à retardement car ma santé ne cessait de se détériorer », a déclaré Oscar Larrainzar. « Après l’opération, j’ai pu uriner comme une personne normale, ce que je pensais ne jamais retrouver. »

En plus de la greffe de vessie, les médecins ont également transplanté un rein provenant du même donneur en état de mort cérébrale. Immédiatement après l’opération, la fonction rénale du patient s’est considérablement améliorée, éliminant complètement le besoin de dialyse. L’urine a été drainée avec succès du nouveau rein vers la vessie transplantée, marquant le retour spontané de la fonction urinaire.

L'espoir renaît pour des millions de patients

Cette chirurgie pionnière est le fruit de plus de quatre années de recherche et de préparation. L'équipe d'experts dirigée par le Dr Nima Nassiri (UCLA) et le professeur Inderbir Gill (USC) a passé des centaines d'heures à pratiquer et à perfectionner sa technique.

« La vessie est un organe très complexe en termes de structure et de vascularisation, et elle est située dans une zone chirurgicalement difficile : la région pelvienne. Une transplantation vésicale réussie nécessite le développement de techniques entièrement nouvelles pour garantir la perfusion, la fonction mécanique et le contrôle immunitaire postopératoire », a déclaré le Dr Nassiri.

Auparavant, les patients souffrant de dysfonctionnement de la vessie étaient souvent traités en utilisant une partie de l’intestin pour créer une vessie artificielle, une solution qui comporte de nombreux risques tels que l’infection, les troubles électrolytiques et les effets sur le système digestif.

La méthode de transplantation biologique de vessie promet d’apporter une solution plus optimale, en restaurant presque complètement les fonctions physiologiques du corps.

L’équipe de médecins mène un essai clinique contrôlé à l’UCLA, dans le but d’évaluer la sécurité et l’efficacité de cette nouvelle technique à plus grande échelle.

Les résultats de l’étude devraient être publiés en 2028. Les chercheurs espèrent que la transplantation de vessie deviendra bientôt une option de traitement standard pour les patients qui ont perdu la fonction de leur vessie en raison d’un cancer, d’un traumatisme ou de maladies congénitales.

L’opération a été réalisée dans le cadre d’un essai clinique visant à évaluer la faisabilité d’une transplantation de vessie. Dans cette étude, les patients seront répartis entre une greffe de vessie seule ou une greffe combinée de rein et de vessie. Après l’opération, ils seront suivis pendant 2 ans pour évaluer l’efficacité, la sécurité et la fonction de l’organe transplanté.

Source : https://nhandan.vn/dot-pha-lich-su-lan-dau-tien-tren-the-gioi-ghep-bang-quang-thanh-cong-post881046.html