Le bébé sort de l'abdomen de la mère en raison d'une rupture utérine due à une ancienne césarienne

Le matin du 8 juin, le Dr Huynh Nguyen Khanh Trang, professeur agrégé et chef du service d'obstétrique de l'hôpital Hung Vuong (HCMC), a annoncé une possible rupture utérine chez la femme enceinte. L'équipe a alors procédé à une intervention chirurgicale d'urgence. Au bloc opératoire, la femme a présenté des saignements vaginaux accompagnés de sang rouge vif, avec une perte de sang d'environ 500 ml. Une incision cutanée a été pratiquée pour couper l'ancienne cicatrice chirurgicale. Après ouverture de la paroi abdominale, une rupture utérine a été constatée. Le fœtus était vivant, logé dans la poche des eaux, laquelle se trouvait dans la région pelvienne, avec très peu de liquide amniotique, de couleur jaune-vert. Vingt minutes après son admission à l'hôpital, le cordon ombilical de la petite fille a été sectionné et elle a été sortie en toute sécurité avec le placenta. À l'examen, les médecins ont constaté une rupture utérine horizontale, au même endroit que l'ancienne cicatrice chirurgicale.

« Chez cette mère, en raison d'une ancienne cicatrice de césarienne datant de deux accouchements précédents, l'utérus appuyait sur la vessie. Parallèlement, la déchirure utérine de la césarienne précédente s'étendait jusqu'à la hanche droite, près de l'uretère. Après avoir retiré le bébé et recousu la rupture pour préserver l'utérus, les médecins ont constaté des signes d'œdème nécessitant un traitement rapide », a déclaré le Dr Trang.

Le Dr Khanh Trang a immédiatement procédé à une ponction vésicale pour examiner la vessie et a placé des instruments spécialisés pour examiner l'uretère. Les résultats ont montré que la patiente avait la chance de ne présenter aucune lésion ni de la vessie ni de l'uretère. Le médecin a ensuite continué à suturer les vaisseaux sanguins précédemment rompus afin de prévenir tout risque d'œdème ; la femme enceinte a également bénéficié de la pose d'un drain abdominal pour la surveillance.

Le docteur Trang a expliqué que la rupture utérine est un accident obstétrical pouvant facilement entraîner la mort de la mère et de l'enfant, car chaque minute, la rupture des vaisseaux sanguins peut entraîner une perte de 400 à 500 ml de sang. Il suffit donc d'une dizaine de minutes pour que tout le sang du corps s'épuise, provoquant un arrêt cardiaque, entraînant la mort du fœtus, puis de la mère.

Hy hữu: Em bé chui ra ổ bụng do mẹ rách tử cung từ vết mổ cũ - Ảnh 1. — Petite fille en bonne santé après 2 jours de naissance

Dans ce cas, la femme enceinte a déjà eu trois enfants, dont un accouchement normal et deux césariennes. Il s'agit d'une grossesse à risque. Normalement, si la grossesse se situe sur une ancienne cicatrice de césarienne, la femme enceinte doit bénéficier de contrôles réguliers. Le médecin l'hospitalisera pour un suivi lorsque le fœtus sera suffisamment mature (37-38 semaines) pour prescrire une césarienne active. Cependant, dans ce cas, la femme enceinte n'a pas bénéficié d'un bilan complet et n'a pas bénéficié d'un suivi. À son admission à l'hôpital, l'utérus, avec l'ancienne cicatrice, était trop résistant et s'est rompu.

On ignore quand la rupture utérine de la patiente s'est produite, mais la femme enceinte a eu la chance d'être admise à l'hôpital à temps. L'admission n'a pas eu lieu pendant les heures de pointe et aucun facteur objectif, tel qu'une salle d'opération bien remplie, n'a été pris en compte… De plus, lors de l'admission de la patiente, l'équipe de médecins expérimentés de garde a réagi très rapidement et promptement, sauvant ainsi la vie de la mère et de l'enfant », a déclaré le Dr Khanh Trang.

Le 8 juin au matin, le Dr Hoang Le Minh Hien, chef adjoint du service social de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que deux jours après l'intervention chirurgicale d'urgence, l'état de santé de la mère et de son bébé était stable. La petite fille était auprès de sa mère et était nourrie au lait maternel de la banque de lait maternel de l'hôpital.

Selon les statistiques mondiales , pour 1 000 grossesses ayant eu une césarienne, on compte cinq cas de rupture utérine. Ce taux est multiplié par quatre chez les femmes ayant eu deux grossesses et une césarienne. Par conséquent, les femmes enceintes ayant eu une césarienne doivent effectuer un bilan de grossesse et consulter leur médecin pour obtenir des conseils et des orientations spécifiques.

Comment (0)