« Chez cette femme, en raison d'une ancienne cicatrice de césarienne suite à deux accouchements précédents, l'utérus comprimait la vessie. Par ailleurs, la déchirure utérine due à la césarienne précédente s'étendait jusqu'à la hanche droite, près de l'uretère. Après l'extraction du bébé et la suture de la déchirure afin de préserver l'utérus, les médecins ont constaté des signes d'œdème nécessitant une prise en charge rapide », a expliqué le Dr Trang.
Le Dr Khanh Trang a immédiatement procédé à une ponction vésicale pour examiner la vessie et a utilisé des instruments spécialisés pour explorer l'uretère. Les résultats ont montré que la patiente avait la chance de ne présenter aucune lésion de la vessie ni de l'uretère. Le médecin a ensuite suturé les vaisseaux sanguins précédemment rompus afin de prévenir tout risque d'œdème ; un drain abdominal a également été mis en place chez la femme enceinte à des fins de surveillance.
Le docteur Trang a expliqué que la rupture utérine est un accident obstétrical pouvant facilement entraîner la mort de la mère et de l'enfant. En effet, chaque minute, la rupture des vaisseaux sanguins peut provoquer une perte de 400 à 500 ml de sang. Ainsi, en seulement une dizaine de minutes, le corps est vidé de tout son sang, ce qui entraîne un arrêt cardiaque et la mort du fœtus, puis celle de la mère.
Bébé fille en bonne santé deux jours après la naissance
Dans ce cas précis, la femme enceinte avait déjà trois enfants, dont un né par voie basse et deux par césarienne. Il s'agit d'une grossesse à risque. Normalement, lorsqu'une grossesse se développe sur une cicatrice de césarienne ancienne, la femme doit bénéficier d'un suivi médical régulier. Le médecin l'hospitalise alors pour surveillance lorsque le fœtus est suffisamment mature (entre 37 et 38 semaines) pour qu'une césarienne programmée soit envisagée. Or, dans ce cas, la femme n'a pas bénéficié d'un suivi complet et, lors de son admission à l'hôpital, la cicatrice ancienne a provoqué une rupture utérine.
« On ignore à quel moment l'utérus de la patiente s'est rompu, mais la femme enceinte a eu la chance d'être admise à l'hôpital à temps. Son admission n'a pas eu lieu aux heures de pointe et aucun facteur objectif, comme une salle d'opération non encombrée, n'a influencé sa prise en charge. De plus, dès son admission, l'équipe de médecins expérimentés de garde a géré la situation avec une grande rapidité et efficacité, sauvant ainsi la vie de la mère et de l'enfant », a déclaré le Dr Khanh Trang.
Le matin du 8 juin, le Dr Hoang Le Minh Hien, chef adjoint du service social de l'hôpital Hung Vuong, a déclaré que deux jours après l'intervention chirurgicale d'urgence, l'état de santé de la mère et du bébé était stable. La petite fille était auprès de sa mère et était nourrie au lait maternel provenant de la banque de lait de l'hôpital.
D'après les statistiques mondiales , pour 1 000 grossesses avec un antécédent de césarienne, on compte 5 cas de rupture utérine. Ce taux est multiplié par quatre chez les femmes ayant déjà subi deux césariennes. Par conséquent, les femmes enceintes ayant déjà subi une césarienne doivent impérativement consulter leur médecin pour un suivi de grossesse complet et obtenir des conseils personnalisés.
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