Restez en bonne santé pour les diabétiques

Récemment, l'hôpital général Tam Anh - Ho Chi Minh Ville a sauvé la vie et la main de M. TTN (56 ans, à Binh Dinh) qui souffrait d'un choc septique, de complications d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale aiguë... M. N. souffrait de diabète depuis 15 ans et a été piqué par un insecte sur sa main, ce qui a conduit à l'incident ci-dessus.

J'ai dû amputer un membre à cause d'une négligence.

Après avoir été piqué par un insecte, M. N. a pensé que c'était un petit problème, alors il a simplement appliqué de l'huile et acheté des médicaments à prendre. Cependant, après une semaine, la plaie n’a pas guéri, mais est devenue de plus en plus enflée, douloureuse, cloquée et a présenté une nécrose cutanée. M. N. a été conduit aux urgences dans un état de somnolence, difficulté à respirer, tension artérielle tombée à 80/50 mgHg, fièvre 38,5 degrés Celsius ; Le dos de la main et l'avant-bras gauche sont rouges et gonflés comme une banane, ulcérés, suintent du pus et présentent des taches noires dues à une nécrose cutanée. Les résultats du test de glycémie de M. N ont dépassé le seuil.

Giữ lành lặn cho người đái tháo đường - Ảnh 1.

Un patient diabétique a été soigné par des médecins de l'hôpital général Tam Anh - Ho Chi Minh-Ville, et n'a pas eu à amputer son bras

Le médecin spécialiste II Le Hong Hai, du département de médecine d'urgence de l'hôpital général de Tam Anh, a déclaré que dès son admission à l'hôpital, le patient s'est vu prescrire un remplacement d'électrolytes, de l'insuline, une réanimation d'urgence pour contrôler l'infection et des vasopresseurs. Après 13 jours de soins intensifs, la blessure de M. N a guéri et sa main n’a pas eu besoin d’être amputée.

« Le patient a dépassé le stade critique et a échappé à une infection grave. Cependant, comme il est en phase de rétablissement après une insuffisance rénale et une insuffisance cardiaque aiguë, il doit, outre un bon contrôle de la glycémie, ajuster la dose d'antibiotiques et soigner régulièrement sa plaie afin d'optimiser l'efficacité du traitement », a déclaré le Dr Hai.

Dans les établissements médicaux du pays, de nombreuses personnes atteintes de diabète grave sont hospitalisées assez souvent pour une amputation, une amputation d'orteil, etc. Le docteur Vo Ngoc Cuong, spécialiste II et directeur de l'hôpital du district de Binh Chanh - Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'hôpital venait de réaliser une angioplastie pour sauver les jambes de deux cas présentant de graves complications après de nombreuses années de diabète. Il convient de mentionner que l'homme de 46 ans de Soc Trang souffre de diabète depuis 13 ans, prend des médicaments en continu mais ne revient pas pour les contrôles, fume et a eu les jambes amputées trois fois. La femme de 62 ans de Nghe An souffrait de diabète depuis 23 ans et était traitée à l'insuline. Elle avait une infection à un orteil. Le traitement à l'hôpital provincial n'a pas donné de résultat, il a donc fallu l'amputer.

Une nouvelle technique pour sauver les personnes handicapées

Les experts affirment que la plupart des diabétiques, en particulier ceux qui ne contrôlent pas bien leur glycémie, ont un système immunitaire affaibli, ce qui rend leur corps vulnérable aux attaques de virus et de bactéries. Une glycémie instable fréquente augmente le risque d’athérosclérose, limitant le flux sanguin vers les membres (bras, jambes). Voici deux raisons pour lesquelles les personnes diabétiques ont souvent des ulcères au pied. De plus, ils sont également sensibles à la neuropathie périphérique, de sorte qu'ils ne ressentent aucun dommage s'ils sont accidentellement frappés par une force externe, même petite, comme un objet pointu, une piqûre d'insecte ou en marchant sur une épine, ce qui entraîne des soins inappropriés des plaies et une infection difficile à guérir.

Selon le médecin spécialiste II Tran Doan Dao, vice-président de l'Association de traitement des plaies de Ho Chi Minh-Ville, de nombreux cas de personnes atteintes de diabète ne présentent qu'une petite égratignure, qui se transforme ensuite en un ulcère grave, provoquant une nécrose, entraînant des complications telles que des déformations du pied, des ulcères du pied, des callosités et, dans de nombreux cas graves, l'amputation de la jambe. Par conséquent, des soins médicaux opportuns et appropriés contribueront à minimiser le risque d’amputation, à réduire l’infection, à réduire le temps de traitement, à limiter la douleur et à réduire les coûts.

À Ho Chi Minh-Ville, il existe actuellement de nombreux schémas thérapeutiques pour les cas d’infections graves et d’ulcères du pied dus aux complications du diabète. Récemment, Bernard Healthcare International Specialized Medical System a mis en service une unité spécialisée dans le traitement des ulcères et la cicatrisation des plaies pour les personnes souffrant de complications liées au diabète. Mme Nguyen Nam Phuong, directrice générale de Bernard Healthcare, a déclaré que le centre a investi dans des équipements modernes tels que : IRM, CT Scan, endoscopie, échographie avec intelligence artificielle intégrée... pour dépister et traiter les plaies chroniques, les ulcères à cicatrisation lente, les varices, contrôler les complications du diabète...

À l'hôpital populaire 115, des méthodes de haute technologie sont appliquées pour traiter les ulcères du pied tels que : la VAC (technique d'aspiration des plaies par pression négative), la croissance épithéliale et la gaze Nano-Oligo Saccharide.

Maîtrise Vo Tuan Khoa, du département d'endocrinologie de l'hôpital populaire 115 (HCMC), a souligné les points clés de la prévention des ulcères du pied diabétique, notamment : les médecins identifient les patients dont les pieds présentent un risque d'ulcères. Examinez régulièrement les pieds à risque d’ulcères. Les patients, les proches et les professionnels de santé primaires doivent être formés aux soins des pieds. Les patients doivent porter des chaussures appropriées. Vous devriez consulter un médecin rapidement si vous présentez des signes inhabituels au niveau de vos pieds.

Selon le Dr Do Trong Anh, directeur de l'hôpital 1A (orthopédie et réadaptation, Ho Chi Minh-Ville), le besoin de traiter les plaies du pied chez les patients diabétiques a augmenté ces dernières années. L'hôpital a mis en place une unité spécialisée de 20 lits pour aider les patients à recevoir des soins des plaies en utilisant de nouvelles techniques de débridement, de traitement avec des bandages modernes, de suivi de la cicatrisation des plaies et de conseils sur les solutions de récupération après la sortie de l'hôpital...

« Les riches pleurent aussi »

Le docteur Vo Tuan Khoa a souligné que le soin des plaies chez les personnes diabétiques est très important, en particulier au niveau des pieds. Les statistiques mondiales montrent qu’une personne diabétique sur quatre développera un ulcère du pied au cours de sa vie. Plus le patient consulte tard, plus l’ulcère du pied diabétique est grave. En moyenne, une personne souffrant d’un ulcère du pied diabétique reste à l’hôpital pendant 4 semaines. Parmi eux, 10 à 15 % décèdent pendant l’hospitalisation et 85 % des cas risquent de devoir subir une amputation des jambes.

« On peut dire que les ulcères du pied diabétique font « pleurer les riches » s'ils en souffrent, car le coût du traitement est un fardeau énorme », a souligné le Dr Khoa.

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