L’hypotension artérielle est-elle dangereuse pendant la grossesse ?

Je suis enceinte de 10 semaines, j'ai souvent des vertiges, je suis essoufflée et mon rythme cardiaque est accéléré. Ma tension artérielle est toujours inférieure à 90/60 mmHg. Est-ce dangereux, docteur ? (Bao My, Hô-Chi-Minh-Ville)

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Le corps d'une femme subit de nombreux changements pendant la grossesse. Ces changements peuvent affecter la tension artérielle. Avec la dilatation du système circulatoire, les vaisseaux sanguins doivent se dilater pour transporter le sang vers l'utérus et nourrir le fœtus, ce qui entraîne une baisse de la tension artérielle. Ce phénomène est très courant et tout à fait normal. La tension artérielle d'une femme enceinte peut être basse pendant les premier et deuxième trimestres, puis remonter au troisième trimestre.

Vous êtes enceinte de 10 semaines. Si votre tension artérielle est constamment basse (inférieure à 90/60 mmHg) et que vous ne présentez aucun symptôme, ne vous inquiétez pas. Au contraire, si votre corps réagit à une hypotension par des symptômes tels que des étourdissements, des vertiges, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une accélération du rythme cardiaque, une pâleur, une respiration superficielle ou rapide, cela peut être le signe d'un problème de santé grave.

L'un des principaux risques pour les femmes enceintes souffrant d'hypotension artérielle est l'évanouissement. Certaines femmes enceintes qui changent brusquement de position (de la position allongée à la position assise ou de la position assise à la position debout) peuvent s'évanouir, provoquant des chutes dangereuses.
Une hypotension artérielle soudaine et sévère au cours du premier mois de grossesse, accompagnée de douleurs abdominales ou de saignements vaginaux inhabituels, peut signaler une rupture de grossesse extra-utérine. En l'absence de diagnostic et de traitement rapide, une rupture du sac gestationnel peut provoquer une hémorragie massive mettant en jeu le pronostic vital de la mère.

De plus, d’autres études ont montré qu’une pression artérielle basse persistante pendant la grossesse est associée à une mortinatalité.

Pour prévenir les risques mentionnés ci-dessus, il est conseillé de surveiller quotidiennement votre tension artérielle à l'aide d'un tensiomètre à domicile. Si votre tension artérielle est constamment basse et présente les symptômes mentionnés ci-dessus, consultez un cardiologue afin qu'il puisse en identifier la cause et vous prescrire un traitement rapide.

L'hypotension asymptomatique pendant la grossesse ne nécessite pas de traitement médical. Cependant, vous pouvez prendre des mesures à domicile pour stabiliser l'indice tensionnel et garantir ainsi la sécurité de la mère et du fœtus :

Évitez les changements brusques de position : ne vous levez pas trop vite de la position assise ou couchée ; asseyez-vous et allongez-vous doucement pour éviter de vous évanouir ; allongez-vous sur le côté gauche pour augmenter le flux sanguin vers le cœur, ce qui contribue à stabiliser la pression artérielle.

Maintenez une alimentation équilibrée : Assurez un apport adéquat de 4 groupes de nutriments (amidon, protéines, lipides, vitamines et minéraux) ; mangez plusieurs petits repas par jour au lieu de 3 gros repas ; augmentez la quantité de sel dans votre alimentation (consultez votre médecin pour savoir quel niveau d’augmentation est approprié) ; buvez suffisamment d’eau.

Portez des vêtements amples : évitez les vêtements serrés, car ils peuvent gêner la circulation sanguine et provoquer des étourdissements et de la fatigue. Si vous avez des varices pendant la grossesse, portez des bas de contention pour soulager les douleurs aux jambes.

Faites de l'exercice régulièrement : Vous devriez faire au moins 30 minutes d'exercice par jour avec des exercices doux comme le yoga, la natation, la marche lente...

Apportez des bonbons : Gardez avec vous des bonbons, des gâteaux et du chocolat à utiliser en cas de chute soudaine de la tension artérielle avant d'aller à l'hôpital.

Maîtrise en sciences. Dr Huynh Thanh Kieu
Chef du service de cardiologie 1, Centre cardiovasculaire, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville

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