La conjonctivite aiguë (conjonctivite aiguë) est une affection caractérisée par la formation d'une membrane recouvrant le blanc de l'œil et l'arrière de la paupière. La maladie apparaît cinq à sept jours après l'exposition à la source de l'infection, avec d'abord des symptômes tels que des yeux rouges, puis des paupières gonflées, des yeux larmoyants et des écoulements, et des paupières collantes au réveil. Une sensation de sable dans les yeux, comme s'il y avait un corps étranger, est ressentie sans douleur ni vision floue. Il est important de distinguer cette affection de la conjonctivite causée par d'autres causes dangereuses telles que les ulcères cornéens, l'uvéite, le glaucome, etc.
Les ophtalmologistes indiquent que la conjonctivite dure généralement une à deux semaines, selon la virulence de l'agent et la réaction de l'organisme. Au cours de la maladie, elle peut provoquer des symptômes graves tels que des pseudomembranes et des ulcères cornéens. Les yeux sont plus gonflés et douloureux, rendant l'ouverture difficile, et des larmes roses mêlées de sang apparaissent. Lorsque les paupières sont relevées, une épaisse membrane blanche apparaît à l'intérieur des paupières. Si cette membrane reste en place trop longtemps, elle s'épaissit et durcit, frottant contre la cornée (œil au beurre noir), provoquant des éraflures ou une érosion importante de la cornée, pouvant entraîner des ulcères cornéens. En phase de rémission (généralement de cinq à sept jours), des complications inflammatoires peuvent apparaître sur la cornée. Cette inflammation peut toucher la couche épithéliale ou sous-épithéliale, persistant souvent longtemps ou récurrente. Les patients doivent donc être surveillés et traités.
La conjonctivite se transmet souvent par contact direct par des gouttelettes de salive, une poignée de main, le partage de serviettes ou de lavabos. La maladie se transmet également indirectement par des contacts intermédiaires tels que les poignées de porte, les boutons d'ascenseur, l'eau de piscine... Les causes de la maladie sont très diverses : virus, bactéries, champignons, allergies... Les principales causes sont l'adénovirus, le virus Coxsackie et l'entérovirus, avec des taux variables selon la zone épidémiologique. Chaque type de virus a ses propres caractéristiques : l'entérovirus peut provoquer une maladie aiguë et une progression sévère, tandis que l'adénovirus provoque souvent une kératite chronique. La maladie survient souvent aux changements de saison, notamment de l'été à l'automne, et se propage fortement dans la communauté jusqu'à devenir épidémique. Cette année, l'épidémie s'est déclarée juste au début de la saison scolaire, provoquant une augmentation encore plus importante du nombre de cas.
En général, la maladie est bénigne et entraîne rarement des complications visuelles, mais affecte grandement la vie quotidienne, les études et le travail. La maladie guérit en 4 à 5 jours environ si elle est détectée et traitée correctement. Cependant, un traitement subjectif et inapproprié peut facilement entraîner des complications telles qu'une inflammation et des ulcères cornéens, rendant le traitement plus difficile. Le Dr Hoang Cuong, chef du service social de l'hôpital ophtalmologique central, a déclaré que, bien qu'il n'existe pas de statistiques, des cas de complications ont effectivement été signalés. Il convient donc de ne pas se fier à la réalité lorsqu'on souffre de conjonctivite.
Selon le Dr Dang Xuan Nguyen (Association vietnamienne d'ophtalmologie), il n'existe généralement pas de médicament spécifique pour traiter la conjonctivite, car elle est souvent due à des virus insensibles aux antibiotiques. Cependant, les médecins prescrivent souvent des gouttes ophtalmiques à dose moyenne pour prévenir les infections secondaires, car après une infection conjonctivale virale, la résistance de la conjonctive est affaiblie, favorisant ainsi les infections bactériennes. Les préparations de nutrition cornéenne sont souvent utilisées comme larmes artificielles pour améliorer la capacité de récupération de la surface du globe oculaire, réduire l'irritation et atténuer les symptômes oculaires désagréables. Les anti-inflammatoires corticostéroïdes peuvent être envisagés pour traiter certains cas spécifiques d'inflammation excessive. Leur utilisation doit être prescrite par un médecin et faire l'objet d'une surveillance étroite. Les patients ne doivent absolument pas les acheter pour leur propre usage, car ils peuvent réduire l'immunité de la conjonctive, augmenter le risque de complications telles que les ulcères cornéens et prolonger la progression de la maladie.
De plus, si l'œil présente une pseudomembrane, celle-ci doit être retirée chirurgicalement, sous peine de complications graves. Cette intervention doit être réalisée dans un bloc opératoire stérile afin d'éviter une infection secondaire par d'autres bactéries. Outre les traitements mentionnés ci-dessus, les patients doivent veiller à l'hygiène oculaire et corporelle afin d'optimiser l'efficacité du traitement.
Concernant les informations circulant sur les réseaux sociaux concernant l'utilisation de remèdes populaires pour traiter la conjonctivite, les ophtalmologistes recommandent de ne pas recourir à ces méthodes. Par exemple, l'utilisation de feuilles de bétel pour la vaporisation oculaire, contenant des huiles essentielles chaudes, soulage le patient et soulage la congestion oculaire (pensant à tort que cela a un effet cicatrisant). Cependant, les yeux gonflent davantage, la maladie s'aggrave et peut provoquer des brûlures et des ulcères cornéens, ainsi que des infections plus graves. De même, l'application de feuilles de menthe poivrée ou d'aloe vera sur le contour des yeux en cas de conjonctivite peut facilement provoquer des infections oculaires secondaires, car la menthe poivrée et l'aloe vera ne sont souvent pas traités pour garantir la stérilité. Il est donc important d'éviter les traitements non éprouvés, car de nombreux cas de complications graves sont observés, rendant la vision difficile à restaurer.
Le ministère de la Santé vient de publier un document demandant aux présidents des comités populaires des provinces et des villes d'ordonner au Département de la Santé de renforcer la surveillance, la détection précoce et la prise en charge rapide des épidémies de conjonctivite dans la région ; d'organiser des conseils sur la mise en œuvre des mesures de lutte contre l'infection dans les jardins d'enfants, les écoles, les organismes, les entreprises et la communauté. Outre l'organisation de consultations et de traitements de qualité, les unités concernées doivent se préparer pleinement afin de ne pas manquer de médicaments, de fournitures, de produits chimiques et d'équipements pour la prévention des épidémies ; de renforcer la lutte contre les infections en milieu hospitalier conformément aux réglementations du ministère de la Santé ; d'intensifier la sensibilisation sur la conjonctivite afin de sensibiliser la population aux causes, aux voies de transmission et aux mesures de prévention de la maladie dans la communauté ; et de mettre en œuvre des mesures de prévention de la maladie dans les écoles.
Les ophtalmologistes recommandent, pour prévenir l'infection, pendant la saison épidémique, de limiter les lieux bondés, de porter un masque et des lunettes en cas de contact avec des personnes atteintes de conjonctivite, de se laver régulièrement les mains avec du savon ou une solution hydroalcoolique après tout contact avec des objets dans les lieux publics tels que les poignées de porte, les rampes d'escalier, les sièges publics, les ordinateurs publics, etc., et de se rincer le nez et la gorge quotidiennement avec une solution saline. Les écoles devraient organiser le nettoyage des espaces de vie, d'étude et de jeu avec des solutions désinfectantes. Les patients atteints de conjonctivite doivent sensibiliser la communauté afin d'éviter de contaminer les autres.
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