Aucune procédure supplémentaire ne devrait être créée pour gêner les personnes utilisant une assurance maladie.

(Chinhphu.vn) - Le ministère de la Santé vient de publier un document sur la mise en œuvre de l'enregistrement initial des examens médicaux et des traitements, le transfert des installations d'examen et de traitement médicaux et des cartes de rendez-vous de réexamen au département de la Santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central et aux installations d'examen et de traitement médicaux à l'échelle nationale.

Le ministère de la Santé vient de publier un document ordonnant la mise en œuvre de l'examen médical initial et de l'enregistrement du traitement, le transfert des installations d'examen médical et de traitement et les cartes de rendez-vous de réexamen.

Le ministère de la Santé a déclaré que le ministère a publié la circulaire n° 01/2025/TT-BYT détaillant et guidant la mise en œuvre d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI), en vigueur à compter du 1er janvier 2025. Après une période de déploiement et de mise en œuvre, le ministère de la Santé a reçu un certain nombre de commentaires liés à la mise en œuvre de la circulaire.

Afin d'assurer la cohérence de la mise en œuvre, de garantir les droits des participants à l'assurance maladie et d'éviter l'apparition de problèmes, le ministère de la Santé demande aux directeurs des départements de la santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central et aux directeurs des établissements d'examen et de traitement médicaux de mettre en œuvre un certain nombre de contenus basés sur les dispositions de la circulaire n° 01/2025/TT-BYT.

Assurer aux patients la possibilité de bénéficier d’examens et de traitements médicaux à proximité de leur lieu de résidence, de travail et d’études.

En ce qui concerne les responsabilités du Département de la Santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central, le Ministère de la Santé demande de publier d'urgence des documents guidant la mise en œuvre de l'enregistrement initial pour l'examen et le traitement de l'assurance maladie et le transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux conformément aux dispositions de la circulaire 01/2025/TT-BYT en fonction de la capacité du système local d'établissements d'examen et de traitement médicaux, répondant aux exigences professionnelles, garantissant la qualité de l'examen et du traitement de l'assurance maladie et une commodité maximale pour les patients.

Le contenu du document doit se concentrer sur la fourniture d'instructions spécifiques sur le transfert des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région, y compris les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant des ministères et des branches et selon l'expertise technique, afin d'éviter la surcharge de certains établissements, en garantissant l'équilibre entre les établissements d'examen et de traitement médicaux locaux et les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant des ministères et des branches de la région.

Le règlement sur l'inscription initiale pour l'examen et le traitement de l'assurance maladie et le transfert des patients ne doit pas créer de procédures supplémentaires, causant des inconvénients aux patients, garantissant la commodité dans le processus d'accueil et de traitement. Transférer les patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux et les réglementer et les gérer en général dans la zone, promouvoir activement le rôle des unités chargées de spécialités de pointe et d'une haute expertise technique.

Il est à noter que les instructions de transfert des patients entre les établissements d’examen et de traitement médicaux généraux et spécialisés et entre les niveaux d’expertise technique doivent être cohérentes avec les niveaux d’expertise technique des établissements d’examen et de traitement médicaux locaux, la capacité et les points forts des établissements d’examen et de traitement médicaux, afin d’éviter la surcharge et les transferts fréquents de patients.

Coordonner avec le Département de la Santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central avec les zones limitrophes pour unifier le transfert et l'accueil des patients entre les établissements d'examen et de traitement médicaux dans les zones limitrophes afin de garantir aux patients la commodité de recevoir un examen et un traitement médicaux à proximité de leur lieu de résidence, de travail, d'études et de ne pas être affectés par les frontières administratives entre les provinces limitrophes.

Tenir périodiquement des réunions sur le transfert des patients de l'assurance maladie et tirer parti de l'expérience, s'adapter rapidement aux exigences pratiques locales. Demander aux établissements locaux d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie de transférer régulièrement les patients pour des raisons professionnelles (le cas échéant) et de coordonner, d'échanger et de demander de manière proactive un soutien professionnel pour améliorer la capacité d'examen médical et de traitement, répondre aux exigences de traitement et servir les patients.

Les établissements médicaux sont responsables de causer des troubles ou d’affecter les droits des patients.

En ce qui concerne les responsabilités des établissements d’examen et de traitement médicaux, le ministère de la Santé exige une formation urgente du personnel médical sur les nouvelles réglementations de la loi sur l’assurance maladie, en particulier les réglementations sur les procédures et les processus d’examen et de traitement médicaux, le contenu des formulaires de rendez-vous de réexamen et les formulaires de transfert des patients ; Étudier attentivement pour mettre en œuvre correctement les dispositions de la circulaire 01/2025/TT-BYT et des annexes I, II, III, IV qui y sont émises afin de garantir les droits des patients.

Informez et conseillez les patients sur la nécessité de suivre correctement les réglementations relatives au transfert des établissements d'examen et de traitement médicaux, en utilisant les documents de rendez-vous de réexamen et les documents de transfert des établissements d'examen et de traitement médicaux pour garantir les droits des patients. Les établissements d'examen et de traitement médicaux sont responsables de ne pas fournir d'instructions ou de fournir des instructions incomplètes, ce qui cause des désagréments et affecte les droits des patients de l'assurance maladie.

Conformément aux dispositions de la clause 1, article 12 de la circulaire 01/2025/TT-BYT, le formulaire de transfert d'examen médical et d'établissement de traitement est valable 10 jours ouvrables à compter de la date de signature.

Conformément aux dispositions de la clause 2 de l'article 12 de la circulaire 01/2025/TT-BYT, les participants à l'assurance maladie souffrant de maladies, de groupes de maladies et de cas spécifiés à l'annexe III publiée avec la présente circulaire sont autorisés à utiliser le bon de transfert qui est valable 01 an à compter de la date de signature.

Ainsi, dans le cas où le participant à l'assurance maladie souffre de maladies, de groupes de maladies et de cas spécifiés à l'annexe III et, conformément aux exigences professionnelles, doit être transféré vers un établissement d'examen et de traitement médical pour un examen et un traitement à long terme, le transfert de l'établissement d'examen et de traitement médical est autorisé et la validité du bon de transfert de l'établissement d'examen et de traitement médical est de 01 an à compter de la date de signature.

Le Ministère de la Santé a clairement indiqué que le Point c, Clause 3, Article 6 de la Circulaire 01/2025/TT-BYT stipule : Autres établissements d'examen et de traitement médicaux selon la décision du Ministère de la Santé dont la structure organisationnelle dispose d'un département spécialisé sous l'une des formes suivantes : département, centre ou institut. Ce département spécialisé doit avoir la médecine interne et au moins une des spécialités suivantes : chirurgie, pédiatrie et obstétrique.

L'article 10, article 2 du décret 96/2023/ND-CP détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur l'examen et le traitement médicaux stipule : Le département professionnel d'un établissement d'examen et de traitement médical est une organisation qui effectue des tâches d'examen et de traitement médicaux au sein de la structure organisationnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical, dans laquelle le département professionnel de l'hôpital est appelé par l'un des noms suivants : institut, centre, département, unité.

Ainsi, l'institut d'un établissement d'examen et de traitement médical est un département spécialisé de l'établissement d'examen et de traitement médical qui effectue des tâches d'examen et de traitement médical au sein de la structure organisationnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical.

Les établissements d'examen et de traitement médicaux intensifs spécifiés au point c, clause 3, article 6, circulaire 01/2025/TT-BYT qui doivent s'inscrire pour un examen et un traitement initiaux d'assurance maladie doivent soumettre un rapport écrit au ministère de la Santé pour examen et décision conformément aux dispositions de la circulaire.

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Source : https://baochinhphu.vn/khong-duoc-phat-sinh-them-thu-tuc-gay-phien-ha-cho-nguoi-kham-chua-benh-bhyt-102250516122652952.htm