Le 1er juillet, le modèle de gouvernement local à deux niveaux a été officiellement déployé à l'échelle nationale, marquant un tournant important dans l'organisation de l'appareil administratif.
Dans ce contexte, la Sécurité sociale vietnamienne a émis des instructions spécifiques afin de garantir que les prestations d'assurance maladie des personnes ne soient pas interrompues pendant le processus d'examen et de traitement médical.
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| Les personnes peuvent avoir l'esprit tranquille lorsqu'elles utilisent leur assurance maladie pour leurs examens et traitements médicaux, sans craindre une interruption de leurs prestations. |
Selon la dépêche officielle n° 1334/BHXH-CSYT récemment publiée, la Sécurité sociale vietnamienne exige que les agences d'assurance sociale des régions coordonnent de manière proactive avec le Département de la santé et les établissements d'examen et de traitement médicaux de la région afin de garantir que les examens et les traitements médicaux couverts par l'assurance maladie se déroulent de manière continue et sans heurts, sans affecter les participants.
Concrètement, les personnes peuvent continuer à utiliser leur carte d'assurance maladie pour leurs consultations et traitements médicaux dans les établissements de santé, même si leurs coordonnées ou leur lieu d'inscription initial n'ont pas été mis à jour suite à un changement de collectivité territoriale. Ceci est particulièrement important dans un contexte de fusions, de dissolutions ou de créations de nouvelles collectivités territoriales au niveau communal.
Les organismes d'assurance sociale locaux sont également tenus de se coordonner rapidement avec les établissements d'examen et de traitement de l'assurance maladie afin de finaliser les données, d'organiser l'évaluation et le règlement des coûts d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour le deuxième trimestre 2025, et d'effectuer en même temps les paiements anticipés pour le troisième trimestre 2025 conformément à la réglementation.
En outre, il est nécessaire d'affecter du personnel du Département du régime d'assurance maladie à la coordination du règlement des situations survenant dans les établissements en cours de réaménagement, afin de garantir la continuité de l'accueil et du traitement des personnes munies d'une carte d'assurance maladie.
La Sécurité sociale vietnamienne a également demandé aux ministères de la Santé d'accélérer les procédures légales afin que les établissements de soins et d'examens médicaux restructurés (suite à des fusions, des scissions ou de nouvelles créations) puissent signer ou adapter rapidement leurs contrats d'assurance maladie. Pour les nouveaux centres de santé communaux habilités à signer des contrats d'assurance maladie, l'agence de sécurité sociale de district sera l'entité directement chargée de la signature, garantissant ainsi le maintien intégral des droits et obligations découlant des contrats précédents.
Il s'agit d'une étape préparatoire essentielle pour s'adapter aux changements majeurs de l'organisation administrative, contribuant à garantir les droits légitimes des personnes, tout en améliorant l'efficacité de la gestion et de l'utilisation des fonds d'assurance maladie.
Concernant la prise en charge des examens et traitements par l'assurance maladie, une autre modification importante est entrée en vigueur le 1er juillet : les personnes atteintes de maladies chroniques pourront désormais se voir prescrire des médicaments en ambulatoire pour une durée supérieure à 30 jours, contre 30 jours auparavant. Cette mesure figure parmi les points essentiels de la nouvelle circulaire du ministère de la Santé du 30 juin 2025, visant à corriger des lacunes persistantes et à alléger la charge pesant sur les établissements de santé.
En conséquence, la liste comprend 252 maladies et groupes de maladies chroniques qui font l'objet d'une prescription à long terme, notamment des maladies courantes telles que l'hypertension artérielle, le diabète, l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les troubles anxieux, la dépression, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, l'hépatite B chronique, le VIH/SIDA, l'hypothyroïdie, les troubles sanguins tels que la thalassémie, ainsi que certaines maladies gynécologiques chez les adolescentes telles que la ménorragie.
La fourniture de médicaments à long terme offre non seulement un grand confort aux patients, notamment aux personnes âgées, à celles vivant dans des régions éloignées ou à celles ayant des difficultés à se déplacer, mais elle permet également aux établissements médicaux d'économiser des ressources humaines, de réduire la charge de travail des cliniques et ainsi de concentrer les ressources sur le traitement des cas graves et le développement d'une expertise spécialisée.
Selon M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), toutes les maladies figurant sur la liste ne font pas l'objet d'un traitement de longue durée par défaut.
Le médecin, en fonction de la stabilité de chaque patient, décidera de prescrire un traitement médicamenteux pour une durée de 30, 60 ou 90 jours, selon les cas. Le prescripteur est responsable devant la loi de l'exactitude et de la pertinence de la prescription au regard de l'état du patient et de sa capacité à suivre son traitement à domicile.
Si la maladie évolue anormalement ou si le patient ne peut pas se présenter à une consultation de suivi à temps, il est nécessaire de retourner à l'établissement médical pour qu'un médecin réévalue la situation et ajuste le traitement si nécessaire.
Source : https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html
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