Ne vous relâchez pas une fois la fièvre retombée.

Les hôpitaux de niveau tertiaire ont enregistré de nombreux cas où des patients ayant traité la dengue à domicile ou ayant tardé à consulter un médecin ont subi des conséquences malheureuses.

Des patients atteints de dengue sont soignés à l'Hôpital national des maladies tropicales. (Photo : Hoang Le)

C'est une erreur de penser qu'une fois la fièvre disparue, la dengue est terminée.

À l'échelle nationale, plus de 93 800 cas de dengue ont été recensés, dont 26 décès. À Hanoï , le nombre de cas continue d'augmenter, avec plus de 15 300 cas signalés dans toute la ville.

Selon le Dr Nguyen Trung Cap, directeur adjoint de l'hôpital central des maladies tropicales, la dengue est divisée en différentes phases, notamment :

Phase 1 : Le patient présente une forte fièvre, des maux de tête et un malaise général durant environ 3 jours. Cette phase est très pénible en raison de la forte fièvre, des maux de tête et des vomissements, mais elle entraîne rarement des complications graves ; le traitement consiste à faire baisser la fièvre et à administrer une solution de réhydratation orale (SRO).

Phase 2 : De la fin du 3e jour à la fin du 7e jour.

Deux évolutions sont possibles chez les patients : ceux qui présentent un bon pronostic (94 %) guérissent progressivement. Les 6 % restants risquent de développer des complications graves, notamment un épaississement du sang dans les vaisseaux. Dans les cas les plus sévères, cela peut entraîner une hypotension et un choc.

« Face à la dengue, différents tests sont nécessaires selon le stade de la maladie. Au stade initial, un résultat positif est crucial dans les trois premiers jours, mais un test effectué le quatrième jour peut être négatif. Par conséquent, chez certains patients, même en présence de signes cliniques de dengue, un résultat négatif doit être interprété comme un diagnostic possible. Un test réalisé le lendemain peut s'avérer positif. Lors de la réception d'un résultat, il est essentiel de comprendre à quel stade de la maladie le test a été effectué afin d'en déterminer la pertinence », a déclaré le directeur adjoint de l'Hôpital national des maladies tropicales.

Dans les hôpitaux de référence, de nombreux cas de dengue en état critique ont été recensés, y compris chez des jeunes. Dans de nombreux cas, l'automédication à domicile ou le retard dans la consultation médicale ont entraîné des conséquences tragiques.

Au Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, six décès dus à la dengue ont été enregistrés, principalement en raison d'une arrivée tardive à l'hôpital avec des symptômes de choc hypovolémique, de troubles de la coagulation et de défaillance multiviscérale.

À l'Hôpital national des maladies tropicales, de nombreuses erreurs regrettables ont également été commises : après la phase initiale de la maladie, patients et soignants pensent souvent, à tort, que la maladie est guérie une fois la fièvre retombée. Le Dr Nguyen Trung Cap a relaté le cas d'une étudiante à Hanoï qui a développé une forte fièvre au début de la dengue.

Durant cette période, le patient est resté chez lui, soigné et surveillé de près par son colocataire. Au cinquième jour, sa fièvre a baissé. Pensant que la maladie était presque guérie, son colocataire l'a laissé se reposer seul à la maison pendant qu'il allait à l'école.

Cependant, en peu de temps, l'état de la jeune fille s'est brutalement aggravé. Lorsque sa colocataire l'a découverte, elle était en état de choc en raison de l'hémorragie et de la fuite de plasma. Transportée à l'hôpital, il était trop tard et elle est décédée peu après.

Un cas similaire concernait un homme âgé : lors de la première phase de forte fièvre, ses enfants sont restés à la maison pour s’occuper de lui. Lorsque la fièvre a baissé lors de la seconde phase, ils sont allés travailler, laissant le vieil homme seul. À leur retour en fin de journée, son état s’était aggravé.

Signes et symptômes de la dengue pouvant évoluer vers un stade grave.

D'après les experts, le principal problème chez les patients atteints de dengue est le choc, qui survient souvent en phase 2 et est difficile à surveiller. Si les patients bénéficient d'une prise en charge rapide dès les premiers signes d'alerte, avant l'apparition du choc, ils guérissent rapidement. En revanche, si le choc n'est pas détecté, le pronostic est extrêmement sombre et le taux de survie faible.

Le Dr Nguyen Trung Cap a également souligné les signes avant-coureurs d'une forme grave de la dengue auxquels il convient d'accorder une attention particulière :

Les patients sont fatigués. Les enfants et les personnes âgées, en particulier, peuvent être léthargiques, apathiques et apathiques. Les enfants qui pleuraient beaucoup auparavant sont maintenant apathiques.

- Certains patients ressentent des douleurs ou une gêne dans la région du foie.

- Certains patients ressentent des douleurs dans tout l'abdomen.

- Certains patients souffrent de vomissements et de nausées (vomir 3 fois en 8 heures est considéré comme un vomissement excessif).

- Saignements des gencives, hémorragies…

« Ce sont des signes avant-coureurs d'une aggravation de la maladie. Les analyses révèlent une diminution des plaquettes, de la concentration sanguine et une élévation des enzymes hépatiques… Dès l'apparition de ces signes, il est impératif de se rendre immédiatement dans un établissement médical pour une prise en charge rapide. En effet, le temps de récupération du patient est très court, quelques heures seulement. Si ce stade n'est pas traité pendant 4 à 6 heures, le patient risque une hypotension, un choc, une hémorragie incontrôlée et une défaillance multiviscérale… », a déclaré le Dr Nguyen Trung Cap, médecin spécialiste de niveau II.

Les personnes présentant un risque élevé de développer des symptômes graves en cas d'infection par la dengue sont les suivantes :

- Le groupe des moins de 4 ans, et plus particulièrement celui des moins de 12 mois.

Ce groupe de patients présente des affections sous-jacentes qui les prédisposent aux saignements, comme le purpura thrombopénique idiopathique (PTI) ou des troubles de la coagulation qui rendent le contrôle des hémorragies difficile. Malheureusement, en cas de saignement dû à la dengue ou à une thrombopénie, la prise en charge devient très complexe.

Les personnes obèses sont très sensibles à la dengue et présentent un taux plus élevé de cas graves. Dans ces cas graves, le traitement est beaucoup plus difficile.

Les femmes enceintes atteintes de dengue peuvent accoucher à tout moment. En cas de thrombopénie, le risque d'hémorragie pendant l'accouchement est très élevé.

- Dans certains autres groupes, les personnes du groupe sanguin O peuvent être plus lourdes que celles des autres groupes sanguins... mais ce ne sont que des facteurs secondaires.

Source: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html