Attentes d’un « nouveau look » pour les soins de santé primaires

Efforts pour surmonter les difficultés

Nous sommes arrivés au centre de santé de Can Thanh (rue Le Thuong, bourg de Can Thanh, district de Can Gio, Hô-Chi-Minh-Ville) au moment même où des bilans de santé gratuits étaient organisés pour les personnes âgées. M. Nguyen The Nhan (72 ans, résidant dans le quartier de Mieu Nhi) a déclaré qu'à chaque visite, il était très heureux du dévouement et de l'attention du personnel médical, mais qu'il était également inquiet de la dégradation des installations et des équipements, ainsi que de la chaleur et de l'exiguïté des locaux.

Le centre de santé de Can Thanh est une rangée de maisons de quatre étages, divisées en cinq chambres d'environ 15 m² chacune, sur un terrain total de près de 800 m². Actuellement, le centre emploie un médecin et six infirmières, chargés d'examiner et de prévenir les maladies de plus de 11 000 personnes, dont plus de 1 000 personnes âgées. Étant donné que les installations sont réutilisées et non la fonction du centre, en cas de pluie, elles fuient et sont inondées. En saison chaude, le centre n'active la climatisation qu'aux heures les plus chaudes de la journée, de peur de court-circuiter le système électrique, qui n'a été ni remplacé ni réparé depuis près de dix ans.

« Malgré la vétusté des installations, grâce à l'attention portée par la ville et le district de Can Gio, le poste ne manque pas d'équipements pour les examens et la prévention des maladies, ni de médicaments pour les maladies chroniques. En moyenne, le poste examine et dispense des médicaments à environ 80 personnes par jour », a déclaré le Dr Dang An, responsable du poste de santé de Can Thanh.

En réalité, la plupart des dispensaires des zones suburbaines telles que Thu Duc, le 12e arrondissement, Binh Tan, Binh Chanh, Hoc Mon, Nha Be, Can Gio et Cu Chi ont été construits après 2000 avec des infrastructures de grande envergure et de qualité, et des investissements conséquents. Cependant, après plus de 20 ans d'exploitation, leurs installations se sont dégradées. Certains dispensaires manquent de personnel, de sorte que les cliniques ne présentent que des panneaux, l'intérieur est utilisé comme entrepôt ou le matériel est inutilisé depuis longtemps et est « couvert ». En centre-ville, les dispensaires sont principalement des maisons de ville servant de sièges sociaux, utilisées depuis longtemps, la plupart étant délabrées, petites et exiguës. Bien que 317/319 postes de santé de commune, de quartier et de ville répondent aux normes nationales en matière de soins de santé de base (soit 99,4 %), selon le projet « Construire et développer le réseau de santé de base dans la nouvelle situation » en vertu de la décision n° 2348/QD-TTg du 5 décembre 2016 du Premier ministre , 21 districts et la ville de Thu Duc de Ho Chi Minh-Ville ont tous besoin d'investir dans des équipements médicaux, de réparer et de rénover des centaines de postes de santé et de construire des dizaines de nouveaux postes de santé.

Espérant un changement rapide dans le visage du secteur de la santé local, le Dr Nguyen Van Truong, directeur du centre de santé du district de Hoc Mon, a exprimé sa conviction que la ville demandera bientôt aux agences et aux unités de mettre en œuvre de manière synchrone et drastique la résolution 98 afin que le visage du secteur de la santé local puisse véritablement changer ; et que le personnel médical puisse travailler en toute tranquillité d'esprit.

«Partager le feu» avec la ligne de front

Début juillet dernier, l'hôpital du district 7 a admis un enfant dans un état critique. Le bébé A. a été admis avec un objet pointu perçant le cœur, provoquant un arrêt cardiaque et respiratoire. Les médecins et les infirmières de l'hôpital ont persévéré dans la réanimation, déterminés à ne pas abandonner, et ont parallèlement uni leurs forces à celles de l'hôpital pédiatrique 2 (HCMC) pour aider l'enfant à échapper à la mort.

Salle d'opération spacieuse, entièrement équipée de matériel moderne à l'hôpital du district 7, à Ho Chi Minh-Ville

Le patient A. fait partie des près de 200 cas très graves (77 cas d'arrêt cardiaque extra-hospitalier), critiques, avec de nombreuses pathologies sous-jacentes telles qu'une insuffisance respiratoire, une pneumonie sévère, un choc septique, un choc cardiogénique, un traitement de BPCO aiguë sévère (dysfonctionnement respiratoire) nécessitant une ventilation mécanique... Auparavant, la plupart d'entre eux auraient été transférés faute de médecins qualifiés et d'équipement, mais ils ont désormais reçu des soins d'urgence en temps opportun, un traitement intensif et sont rentrés chez eux en bonne santé.

Le Dr Duong Phat Trien, chef adjoint du service des urgences, des soins intensifs et de la lutte antipoison de l'hôpital du district 7, a souligné que l'unité pourrait prendre en charge davantage de patients gravement malades si elle investissait dans un appareil d'imagerie par résonance magnétique (IRM). Faute d'équipement, de nombreux patients doivent être transférés vers un autre hôpital pour une IRM, puis ramenés à l'hôpital du district 7, ce qui gâche le temps précieux du traitement.

Non seulement l'hôpital du district 7, d'autres hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville tels que l'hôpital du district 11, l'hôpital du district 12, l'hôpital du district de Tan Phu, l'hôpital Le Van Thinh (ville de Thu Duc), l'hôpital du district de Binh Chanh, l'hôpital du district de Cu Chi... ont limité les transferts de patients, affirmant progressivement leur « marque » en matière d'examen et de traitement médicaux.

« L'hôpital du district de Cu Chi compte actuellement 130 médecins à temps plein ; il dispose de nombreuses machines et équipements de haute technologie et examine et traite plus de 1 000 patients hospitalisés et ambulatoires chaque jour... Pour atteindre ce résultat, en plus d'affirmer son nom et d'apporter la tranquillité d'esprit aux patients, l'hôpital doit également se forger une réputation de qualité, de techniques mises en œuvre et de résultats dans chaque cas au fil de nombreuses années », a souligné le Dr Tran Chanh Xuan, directeur de l'hôpital du district de Cu Chi.

Professeur associé, Docteur, Docteur TANG CHI THUONG, Directeur du Département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville :

Améliorer la qualité des soins de santé primaires

L'amélioration de la qualité du système de santé de proximité est une activité constante du secteur depuis un certain temps, et le renforcement des infrastructures est une priorité à laquelle Hô-Chi-Minh-Ville accorde une grande importance. Après avoir testé avec succès l'introduction d'un appareil de radiographie à intelligence artificielle (IA) dans la commune insulaire de Thanh An, district de Can Gio, le Département conseillera au Comité populaire de Hô-Chi-Minh-Ville de poursuivre son déploiement dans les dispensaires éloignés du centre-ville. De plus, il continuera de maintenir et de développer les connexions à distance entre les médecins des dispensaires et les spécialistes des hôpitaux de la ville pour des consultations et des conseils professionnels à distance. Parallèlement, le Département de la Santé élargira la liste des médicaments disponibles dans les dispensaires, notamment les médicaments d'assurance maladie, notamment les médicaments ambulatoires pour les maladies non transmissibles telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires chroniques et le cancer (phase de soins palliatifs).

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Mme LE THI ANH THU, vice-présidente du Comité populaire du district de Nha Be, Hô-Chi-Minh-Ville :

Construire 7 nouvelles stations médicales

Afin de mettre en œuvre efficacement la Résolution 98, le district de Nha Be proposera prochainement à la ville un certain nombre de mécanismes et de politiques visant à améliorer la qualité des services médicaux. Outre l'accélération et la garantie de la qualité de la construction du nouvel hôpital du district de Nha Be (dont les travaux débuteront en décembre 2022), le district investira, réparera et achètera des équipements pour le centre médical du district afin de répondre aux normes des nouveaux districts ruraux avancés liés à l'urbanisation dans les zones rurales de Hô-Chi-Minh-Ville sur la période 2021-2025. De plus, le district reproduira le modèle des cliniques satellites spécialisées de l'hôpital municipal situées au poste de santé, à l'instar de la clinique pédiatrique de l'hôpital pour enfants de Hô-Chi-Minh-Ville située au poste de santé de Phuoc Kien. Le district met en œuvre un programme de rotation du personnel médical de la ville pour soutenir le centre médical du district et améliorer ses capacités en matière d'examens médicaux, de traitement et de prévention des maladies.

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M. NGUYEN NGOC XUAN, Vice-président du Comité populaire du district de Can Gio, Ho Chi Minh-Ville :

Rétablir l'hôpital de district

Français Selon l'orientation de développement de Ho Chi Minh-Ville d'ici 2023, le district de Can Gio deviendra essentiellement une station balnéaire et une ville d'écotourisme de haute qualité, avec la capacité de rivaliser au niveau régional... Pour accompagner et être en avance, dans le secteur de la santé, le district de Can Gio conseillera la ville de donner la priorité aux investissements dans la nouvelle construction, la modernisation et la rénovation des installations, la fourniture d'équipements aux postes de santé des communes et des villes et aux centres de santé de district pour compléter le réseau de soins de santé. Nouvelle construction du poste de santé de la ville de Can Thanh et du poste de santé de la commune de l'île de Thanh An avec zone de chirurgie d'urgence, système de télémédecine, PACS... Établir un poste d'urgence fluvial (dans la commune de l'île de Thanh An) sous le centre d'urgence 115 de la ville pour assurer les soins de santé et les besoins d'urgence des personnes, des pêcheurs et des touristes en mer.

Le district a investi dans 170 lits d'hôpital supplémentaires, portant le nombre total de lits à 420 au centre de santé du district et à la polyclinique régionale de Binh Khanh-An Nghia. Ces lits sont entièrement équipés d'équipements modernes et conformes aux normes pour répondre aux besoins d'examens et de traitements médicaux de la population. Parallèlement, d'ici fin 2030, l'hôpital du district de Can Gio (précédemment intégré au centre de santé du district) sera rétabli et proposera des soins de santé combinés à la convalescence. La même année, le taux de participation à l'assurance maladie dépassait 97 % ; chaque année, sept communes et villes maintiennent les normes nationales en matière de santé.

AN KHANH

Source: https://www.sggp.org.vn/ky-vong-thay-ao-moi-cho-y-te-co-so-post702178.html