Arrêt d'un réacteur de production de produits radiopharmaceutiques et d'isotopes : le système PET/CT du Sud est paralysé.

Faute de médicaments radioactifs, les médecins de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville ont transféré les patients vers des centres d'IRM pour diagnostiquer leur état.

L'hôpital «secoue la tête»

Pendant plus d'une semaine, Mme Nguyen Thi Nga (habitant le district de Tan Phu à Hô Chi Minh-Ville) a dû courir tous les hôpitaux de la ville pour trouver un établissement où faire passer un examen TEP/TDM à son père, car le médecin soupçonnait un cancer du poumon. Dans un premier temps, Mme Nga s'est rendue à l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, mais on lui a indiqué qu'ils ne disposaient plus des produits radioactifs nécessaires au fonctionnement de l'appareil. Elle a ensuite emmené son père à l'hôpital militaire 175 et à l'hôpital Cho Ray, mais sans succès.

M. Nguyen Trong Phu (42 ans, habitant du 3e arrondissement d'Hô-Chi-Minh-Ville) explique qu'il se prépare à emmener sa femme, atteinte d'un cancer du sein, à Hanoï pour un examen TEP/TDM afin que les médecins puissent évaluer la gravité de la maladie et le risque de métastases. « Pour les patients atteints de cancer, l'attente peut entraîner une aggravation de la maladie, c'est pourquoi ma famille envisage de se rendre à Hanoï pour un examen précoce », s'inquiète M. Phu.

Selon le Dr Pham Thanh Viet, directeur adjoint de l'hôpital Cho Ray à Hô Chi Minh-Ville, le cyclotron (production d'isotopes et de produits radiopharmaceutiques) de cet hôpital est hors service depuis plus de 17 ans en raison de problèmes récurrents. Il s'agit du seul four de production d'isotopes radioactifs du Sud utilisé pour l'imagerie TEP/TDM. L'installation du nouveau système de four devrait durer environ six mois.

Le Dr Pham Thanh Viet a déclaré que le cyclotron est un accélérateur de particules utilisé pour produire des isotopes radioactifs à courte durée de vie tels que le F-18, le Tc-99m... Ce sont des substances très importantes dans les techniques d'imagerie médicale (TEP/TDM, SPECT/TDM) pour évaluer la fonction des organes, détecter les lésions cancéreuses métastatiques, les maladies cardiovasculaires et neurologiques.

La pénurie de médicaments radioactifs utilisés pour le diagnostic et le traitement du cancer s'est produite à plusieurs reprises à Hô Chi Minh-Ville. En 2019, certains patients ont dû se rendre à Hanoï et à Da Nang pour passer des examens TEP/TDM, car le four de production d'isotopes radioactifs de l'hôpital Cho Ray était hors service et a dû être envoyé aux États-Unis pour réparation. En 2022 et mi-2024, de nouvelles pénuries ont entraîné l'arrêt des appareils TEP/TDM de l'hôpital militaire 175 et de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville.

Trouver des alternatives

À Hô-Chi-Minh-Ville, seuls l'hôpital Cho Ray, l'hôpital militaire 175 et l'hôpital d'oncologie sont actuellement équipés d'appareils TEP/TDM. Cependant, suite à l'arrêt du seul cyclotron du Sud, tous les appareils TEP/TDM de Hô-Chi-Minh-Ville et des provinces du Sud se sont retrouvés hors service.

Le Dr Diep Bao Tuan, directeur de l'hôpital d'oncologie de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'établissement dispose de deux appareils TEP/TDM, hors service depuis début juin. Auparavant, plus de dix patients étaient programmés chaque jour pour un examen TEP/TDM, mais cette activité est actuellement suspendue en raison d'une pénurie de produits radioactifs. « L'hôpital s'efforce de soumettre aux autorités compétentes un projet de rapport proposant un investissement public pour la construction d'un cyclotron au sein de l'hôpital d'oncologie, afin de répondre aux besoins des patients », a précisé le Dr Diep Bao Tuan.

Selon les médecins spécialistes du cancer, la TEP/TDM est un outil de diagnostic, de suivi et de traitement de nombreuses maladies, notamment pour le dépistage précoce du cancer grâce à l'utilisation du traceur radioactif 18F-FDG. Alors que les autres techniques d'imagerie diagnostique se limitent généralement à une seule partie du corps, la TEP/TDM permet d'examiner l'ensemble du corps, contribuant ainsi au diagnostic des maladies aux niveaux cellulaire et moléculaire. Elle présente une sensibilité, une spécificité et une précision élevées, et est capable de détecter les lésions et les maladies à des stades très précoces.

L'examen TEP/TDM n'est pas indiqué pour tous les patients atteints de cancer, mais cette technique permet de détecter les lésions métastatiques, d'évaluer la réponse au traitement et le risque de récidive. Elle est particulièrement efficace dans les cas complexes. Il est cependant essentiel de bien comprendre le dépistage précoce du cancer et le rôle de la TEP/TDM, car cet examen n'est pas nécessaire dans tous les cas de diagnostic précoce. Pour diagnostiquer et détecter un cancer précocement, les patients doivent d'abord subir des examens conventionnels tels que des analyses de sang et d'urine, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme. En cas d'anomalies, le médecin prescrira d'autres examens comme un scanner ou une IRM. Si ces méthodes ne permettent pas de détecter la maladie, la TEP/TDM peut être envisagée.

MINH NAM

Source : https://www.sggp.org.vn/lo-san-xuat-dong-vi-va-duoc-phong-xa-dung-hoat-dong-he-thong-chup-petct-o-phia-nam-bi-te-liet-post800446.html