Ablation d'une tumeur médiastinale géante pesant 3,6 kg

Un patient de 42 ans s'est présenté à l'hôpital Bach Mai avec des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires croissantes, surtout en position allongée. En fait, ce symptôme couvait depuis deux ans, le rendant toujours fatigué et incapable d'effectuer des travaux lourds, mais comme il était subjectif, il n'allait pas chez le médecin. Ce n’est que lorsque la douleur thoracique et l’essoufflement ont augmenté de manière significative qu’il s’est rendu à l’hôpital pour un contrôle.

Grâce à un examen et un scanner thoracique, les médecins ont découvert une tumeur médiastinale géante située dans la cavité pleurale droite, comprimant et provoquant l'effondrement de presque tout le poumon droit, poussant le diaphragme hors de son alignement. Les résultats de la biopsie ont déterminé qu'il s'agissait d'un schwannome, une tumeur bénigne rare provenant de la gaine nerveuse mais d'une taille « énorme » rare.

Non seulement la tumeur était grande, mais elle était également située profondément dans la cavité thoracique, un espace intrinsèquement limité par les côtes. Malgré l’utilisation du dilatateur maximal de l’espace intercostal, l’équipe chirurgicale n’a toujours pas pu retirer la tumeur intacte. Les médecins ont été contraints de décider de retirer une partie de la côte pour élargir l'accès et créer un espace opératoire.

Le Dr Ngo Gia Khanh, chef du département de chirurgie thoracique et vasculaire, a expliqué que lors de la dissection, la tumeur adhérait étroitement aux vaisseaux sanguins médiastinaux, avait une coque molle et augmentait la prolifération des vaisseaux sanguins, provoquant un saignement massif.

L'équipe s'était préparée à l'avance, avait déterminé que l'opération comportait un risque élevé de saignement et avait préparé du sang pour la transfusion du patient. Au cours de l'opération, le patient a reçu une transfusion de 2 unités de sang et l'équipe a rapidement contrôlé la situation en utilisant des techniques permettant de contrôler le pédicule vasculaire de la tumeur et de ligaturer les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement.

« L'approche et la dissection ont nécessité une précision absolue pour éviter d'endommager des organes importants tels que le cœur, les poumons et les gros vaisseaux sanguins. Après deux heures de tension, la tumeur géante a été complètement retirée, le poumon droit s'est à nouveau développé et sa forme et sa fonction normales ont été restaurées », a expliqué le Dr Khanh.

Un jour seulement après l'opération, le patient a pu s'asseoir, marcher légèrement et a pu sortir après 4 jours en bonne santé.

La réussite de l'opération n'est pas seulement due aux solides compétences des chirurgiens du département de chirurgie thoracique et vasculaire, mais également à la coordination étroite, à la préparation minutieuse et au sens élevé des responsabilités de toute l'équipe médicale, des médecins, du centre d'anesthésie et de réanimation, du centre d'hématologie et de transfusion sanguine de l'hôpital Bach Mai.

Le Dr Ngo Gia Khanh a averti que ce cas est un avertissement pour de nombreuses personnes de ne pas être subjectives face à des signes anormaux du corps, en particulier la sensation de fatigue et des douleurs thoraciques prolongées. Des examens de santé réguliers sont extrêmement importants pour la détection précoce et le traitement rapide des maladies dangereuses.

Les tumeurs médiastinales ne présentent souvent aucun symptôme évident aux premiers stades. Par conséquent, en cas de symptômes tels que des douleurs thoraciques persistantes, des difficultés respiratoires en position allongée ou une toux sèche inexpliquée, les patients doivent consulter rapidement un médecin.

Source : https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-trung-that-khong-lo-nang-36kg-post875305.html