Le 2 octobre, l'hôpital central des maladies tropicales a déclaré que le patient TV D, né en 1971 dans la ville de Yen Bai , avait été transféré de l'hôpital général de Yen Bai au service des urgences de l'hôpital central des maladies tropicales dans un état de septicémie non spécifié, d'insuffisance hépatique et rénale sévère, de sédation, de ventilation mécanique et de maintien de vasopresseurs.
Le patient souffrait de goutte chronique, diagnostiquée il y a deux ans. Il y a environ neuf mois, un bilan de santé réalisé en entreprise a révélé un taux élevé d'enzymes hépatiques, et aucune cirrhose n'avait été détectée auparavant.
Récemment, la famille du patient vivait dans une zone de tempêtes et d'inondations, et sa maison entière a été inondée. Après cela, le patient a participé à des opérations de prévention et de nettoyage des inondations, et a été fréquemment en contact avec l'eau et la boue. Environ une semaine avant son admission à l'hôpital, il a ressenti des douleurs musculaires et une fatigue intense. Le 20 septembre, il a présenté des frissons avec une température inconnue, des douleurs musculaires et une fatigue accrues dans les jambes, des selles liquides plusieurs fois par jour et des douleurs aux deux mollets. Le 23 septembre, il a consulté un médecin pour une insuffisance rénale. Le 24 septembre, il a été admis à l'hôpital général de Yen Bai dans un état plus grave : fièvre, selles liquides, hypotension, insuffisance respiratoire et troubles de la conscience. Il a été intubé et transféré à l'hôpital central des maladies tropicales.
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| Un patient atteint de leptospirose est soigné à l'Hôpital central des maladies tropicales. Photo : Dang Thanh |
À l'Hôpital central des maladies tropicales, le patient a été diagnostiqué avec : septicémie avec choc, suivi pour leptospirose (maladie à spirochètes jaunes), pneumonie, pancréatite aiguë, insuffisance rénale aiguë/goutte, cirrhose. Après quatre jours d'hospitalisation, des tests de dépistage, des analyses d'urine, des analyses de sang et des hémocultures ont été réalisés, et le patient s'est révélé positif à la leptospirose.
Après 9 jours de traitement, le patient est réveillé, n'a plus besoin de vasopresseurs ni d'oxygène, et ses fonctions hépatique et rénale se sont améliorées. Il pourra sortir de l'hôpital la semaine prochaine.
Outre M. D, l'Hôpital central des maladies tropicales a également admis cinq personnes (à Thai Nguyen ) souffrant de fièvre et de fatigue. La particularité de ces cinq personnes est qu'elles sont toutes apparentées (dont deux épouses, un mari, des enfants et deux petits-enfants). Parmi elles, l'épouse, les enfants et les deux petits-enfants ont été traités au service des infections générales, tandis que M. NVC (48 ans) a dû être admis aux urgences en raison d'une progression sévère de la maladie : taux élevé d'enzymes hépatiques, insuffisance rénale aiguë et thrombocytopénie.
Environ quatre jours après les inondations historiques provoquées par le typhon Yagi dans les provinces du nord, M. C. a commencé à ressentir une forte fièvre d'origine inconnue, accompagnée de fatigue, d'essoufflement, de distension abdominale et de douleurs au flanc droit. De plus, il urinait moins et son état de santé s'est aggravé. Bien qu'il ait acheté lui-même des médicaments contre la fièvre, les symptômes de M. C. ne se sont pas améliorés, ce qui l'a contraint à se rendre dans un centre médical local pour un examen.
Là, on lui a diagnostiqué une infection et prescrit des antibiotiques pendant deux jours. Cependant, après la chute de la fièvre, des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une distension abdominale et une diminution de la miction ont persisté, et il a même connu des accès d'agitation et des contorsions incontrôlables. À la fin du quatrième jour et au début du cinquième, il a été transféré aux urgences de l'Hôpital central des maladies tropicales.
Mme NT H, l'épouse de M. C, a expliqué que sa famille vivait dans une maison de plain-pied dans un quartier fortement inondé de Dong Bam, à Thai Nguyen. L'inondation a provoqué une profondeur d'eau atteignant jusqu'à 1,8 mètre, obligeant la famille à vivre dans des eaux polluées. Tous les objets ménagers ont été submergés et les étables familiales ont également été gravement touchées.
Sur la base de facteurs épidémiologiques, notamment du fait que la famille de M. C a vécu pendant longtemps dans un environnement inondé et a été en contact direct avec les eaux de crue, les médecins ont suspecté que lui et quatre membres de sa famille étaient atteints de Leptospira.
Le Dr Pham Thanh Bang, du service de médecine d'urgence de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré : « La leptospirose est une maladie infectieuse aiguë causée par des spirochètes de la famille des Leptospiracées. Les leptospires pénètrent dans le corps humain par les égratignures de la peau et des muqueuses au contact d'eau contaminée (champs, étangs, lacs, flaques d'eau). Même exposées à un environnement contaminé pendant une longue période, les bactéries peuvent pénétrer directement à travers la peau et les muqueuses intactes. La maladie survient souvent pendant la saison des pluies, car les spirochètes se propagent au fil de l'eau. Les récentes inondations causées par le typhon Yagi ont créé des conditions favorables à la propagation des leptospires, notamment dans les zones d'élevage porcin où l'assainissement n'est pas assuré. »
« Actuellement, M. C. est suivi de près aux urgences pour insuffisance rénale aiguë, avec des enzymes rénales six fois supérieures à la normale et une absence d'urine au cours des 12 dernières heures, signes inquiétants. Nous essayons de traiter les symptômes d'insuffisance rénale et l'augmentation des enzymes hépatiques causée par le spirochète », a expliqué le Dr Bang.
Le Dr Bang a souligné : « Au Vietnam, la leptospirose est encore présente de façon sporadique, notamment dans les zones inondées. Bien qu'elle ait considérablement diminué par rapport aux décennies précédentes, la maladie constitue toujours une menace pour la santé des personnes en contact direct avec les eaux de crue, notamment dans les zones d'élevage. La leptospirose peut être traitée par antibiotiques si elle est détectée tôt, mais compte tenu de l'état de M. C., il est extrêmement important de surveiller l'évolution de la maladie afin de prévenir de graves complications. »
Recommandations du Docteur Bang : Pour prévenir la leptospirose, les étables, les abattoirs, etc. doivent être surélevés, bien drainés, nettoyés et désinfectés régulièrement. Dans les fermes d'élevage, les abattoirs, les piscines, etc., les déchets doivent être contrôlés régulièrement ou périodiquement afin de gérer rapidement la prévention des rats et l'assainissement de l'environnement. Les personnes travaillant dans les eaux de crue ou les étables doivent être équipées de vêtements, de bottes et de gants de protection afin de minimiser le risque d'infection.
Source : https://dangcongsan.vn/y-te/mac-loai-xoan-khuan-nguy-hiem-lan-theo-dong-nuoc-lu-nhieu-nguoi-nhap-vien-679458.html
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