Risques liés à l'augmentation mammaire chez les personnes transgenres

Malgré le refus des médecins de lui proposer une augmentation mammaire en raison de sa musculature, de son excès de graisse, de l'absence de glandes mammaires et du risque de complications hémorragiques potentiellement mortelles, An Nhi a décidé de prendre le risque.

« Personne en bonne santé ne se ferait opérer, mais pour vivre ma vie, je n'avais pas le choix », a déclaré Nhi, actuellement mannequin à Hô Chi Minh-Ville, le 2 octobre.

L'opération, qui a eu lieu l'année dernière et a duré deux heures, a causé à Nhi des douleurs atroces. Selon les médecins, la difficulté de la chirurgie d'augmentation mammaire chez les personnes transgenres homme-femme réside dans la force des muscles pectoraux et la tension de la peau et des tissus musculaires au niveau de la poitrine. Comparés à ceux des hommes, les seins des femmes sont plus ronds et les mamelons plus grands ; il est donc nécessaire de réduire leur volume et de les remodeler. Par conséquent, l'intervention est plus longue et, de ce fait, la patiente ressent davantage de douleur.

Le cas de Nhi concernait une personne qui fréquentait régulièrement la salle de sport, ce qui lui conférait des muscles des épaules et de la poitrine très développés ainsi qu'une ossature imposante, rendant l'intervention chirurgicale d'autant plus complexe. Les médecins ont dû retirer l'excès de tissu adipeux et remodeler la structure osseuse. Afin de minimiser les complications, les spécialistes ont pratiqué une incision au niveau de l'aisselle et ont inséré l'implant mammaire avec une grande dextérité. En raison de l'absence de glandes mammaires et de la taille importante de ses muscles pectoraux, les médecins ont dû disséquer les tissus avec minutie, une opération longue et comportant des risques d'infection, d'hémorragie et de cicatrices post-opératoires.

Après sa transition, Nhi a travaillé comme maquilleuse professionnelle et mannequin. (Photo : Fournie par la personne concernée)

Vuong, qui accompagnait Nhi tout au long de l'opération, était très anxieux. Ils avaient minutieusement étudié et préparé l'intervention au préalable. Il reconnaissait également qu'il s'agissait d'une opération risquée et que Nhi présentait davantage de désavantages que dans d'autres cas. Malgré tout, Vuong avait choisi de rester à ses côtés pour la soutenir et prendre soin d'elle.

« Personne ne peut s'obliger à faire les choses à sa façon indéfiniment, alors il faut bien se disputer avec "la vieille" pour vivre sa propre vie », a déclaré l'homme.

Après l'opération, Nhi a repris le travail, mais devait garder la poitrine bandée, ce qui lui causait des douleurs et une sensation de tiraillement fréquentes. Chaque jour, elle nettoyait l'incision comme indiqué et la massait de temps en temps pour prévenir la formation de caillots de sang ou d'ecchymoses. Nhi limitait ses mouvements, veillait à ce que son soutien-gorge ne bouge pas et dormait même avec. En retour, l'opération fut une réussite et Nhi était satisfaite et confiante en portant des vêtements féminins.

Auparavant, Nhi recevait des injections d'hormones une fois par semaine pour adoucir son corps et féminiser ses gestes. Cependant, ces hormones la rendaient fatiguée, faible et somnolente, et lui causaient des maux de tête persistants. Actuellement, Nhi prend soin de sa santé en prévision d'une nouvelle intervention chirurgicale au niveau de ses organes génitaux.

En général, les femmes transgenres (hommes devenus femmes) subissent au moins deux interventions chirurgicales majeures, notamment une augmentation mammaire et l'ablation des organes génitaux masculins, suivies de la création d'organes génitaux féminins. Elles doivent également prendre des œstrogènes à vie pour maintenir les résultats de ces interventions. Cette hormone contribue à l'élévation de la voix, à la réduction de la masse musculaire, à l'augmentation du volume des seins et à l'éclat du teint. De plus, elles peuvent avoir recours à d'autres interventions de chirurgie esthétique, comme des injections d'acide hyaluronique dans les lèvres, une blépharoplastie, la pose d'implants au menton et une réduction des pommettes, afin d'obtenir une apparence plus féminine.

An Nhi avant sa transition de genre. Photo : Fournie par la personne concernée.

Diep An Nhi, âgée de 27 ans, est née de sexe masculin mais s'identifie comme femme. L'identité de genre est la perception subjective qu'une personne a de son propre genre, qui peut être ou non identique à son sexe biologique.

Depuis son plus jeune âge, Nhi était plus faible que les garçons, avait la peau claire et était très émotive. Craignant la discrimination, elle fréquentait la salle de sport pour se forger un corps musclé et tonique, « tentant de cacher son secret ». En rentrant chez elle et en se regardant dans le miroir, elle fondait en larmes. « Ce n’est pas la personne, ni la vie que je voulais, mais je n’avais pas le choix », a-t-elle confié.

Nhi fait partie des personnes transgenres qui ont traversé une période frustrante, éprouvant stress, détresse et malaise lorsque son identité de genre (le sentiment qu'une personne a de son genre) ne correspond pas à son sexe biologique (déterminé par ses organes génitaux).

Le rapport de recherche sur l'état actuel des expériences de santé et des besoins de transition de genre des personnes transgenres au Vietnam (iSEE, 2018) indique que la fréquence de la dysphorie de genre (un autre terme pour la frustration de genre) est de près de 94 % chez les hommes transgenres (FTM) et de 68 % chez les femmes transgenres (MTF).

La dysphorie de genre, associée à un manque de soutien social, peut engendrer une détresse psychologique et d'autres problèmes. Les personnes concernées peuvent souffrir de dépression, d'anxiété, de toxicomanie, d'automutilation, voire de pensées suicidaires. Dans une étude, plus de 48 % des participants souffrant de dysphorie de genre avaient envisagé le suicide et près de 24 % avaient fait au moins une tentative de suicide.

Cet état psychologique a poussé Nhi à se décider à subir une opération de changement de sexe coûte que coûte, même contre l'opposition de sa famille et au péril de sa vie. Ses efforts ont porté leurs fruits : son nouveau corps lui a apporté bonheur, confiance en elle et le soutien de sa famille. Son plus grand souhait est que la loi sur la transition de genre soit rapidement adoptée afin qu'elle puisse être officiellement reconnue comme femme, ne serait-ce que sur les papiers.

Thuy An

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