Chirurgie d'une tumeur cérébrale après 8 mois de retard

M. Loc, 74 ans , souffrait d'une tumeur cérébrale de 5 cm, mais pendant huit mois, il a hésité à se faire opérer par crainte de complications. Cette fois, le médecin a été guidé par un robot intelligent pour retirer la tumeur en toute sécurité.

Le 21 octobre, le Maître, Docteur, Spécialiste II Chu Tan Si, Chef du Département de Neurochirurgie, Centre de Neurosciences , Hôpital Général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que M. Nguyen Dang Loc (Hanoï) avait envoyé son dossier médical en ligne pour demander au médecin d'évaluer son état, et un jour plus tard, il était venu à la clinique avec un léger mal de tête et aucune faiblesse dans ses membres.

Les résultats de l'IRM avec imagerie des faisceaux de fibres nerveuses (ITF) ont révélé la présence d'une tumeur intra-axiale cérébrale dans le lobe occipital droit. Selon le Dr Tan Si, il s'agissait d'un astrocytome de bas grade appartenant au groupe des gliomes. Les faisceaux de fibres nerveuses étaient repoussés d'un côté, entourant la tumeur.

La famille a raconté qu'il y a huit mois, M. Loc, alors qu'il prenait de la nourriture, est soudainement resté immobile pendant environ une minute, sans pouvoir ensuite se souvenir de ce qui s'était passé. Les médecins d'un hôpital de Hanoï ont diagnostiqué une tumeur cérébrale dans une zone dangereuse, bien qu'il ne présentait aucun symptôme de maux de tête ni de faiblesse. Le médecin a conseillé une intervention chirurgicale, mais le patient présentait un risque de complications.

Cette fois, le Dr Tan Si a estimé qu'une longue période d'attente entraînerait une croissance de la tumeur, occupant de l'espace dans le cerveau et fragilisant la santé du patient, rendant l'intervention chirurgicale plus difficile. Si la tumeur était retirée par des techniques traditionnelles, le patient risquait des complications telles qu'hémorragies, fuites de liquide céphalorachidien, paralysie, etc. Après consultation, les médecins ont recommandé une chirurgie robotique utilisant l'intelligence artificielle (IA) pour M. Loc.

Des chirurgiens retirent une tumeur cérébrale. Photo : fournie par l'hôpital. — Des chirurgiens retirent une tumeur cérébrale. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Le Dr Tan Si et l'équipe chirurgicale ont simulé l'intervention chirurgicale à l'avance grâce au logiciel spécialisé du robot de chirurgie cérébrale Modus V Synaptive, utilisant l'intelligence artificielle (IA). Ils ont choisi l'emplacement de l'ouverture du crâne et l'approche de la tumeur dans les sillons du cortex cérébral, sans endommager les faisceaux de conduction nerveuse adjacents.

Lors de l'intervention, l'équipe a suivi le trajet chirurgical simulé avec l'aide du système de neuro-navigation basé sur l'IA pour approcher la tumeur lâche et saignante. Le médecin l'a disséquée, puis a utilisé l'échographe Cusa pour la fragmenter et l'aspirer complètement.

Deux jours après l’opération, M. Loc allait mieux, marchait normalement et a pu quitter l’hôpital une semaine plus tard.

M. Loc a remercié le Dr Tan Si et a désigné l'équipe chirurgicale. Photo : fournie par l'hôpital. — M. Loc a remercié le Dr Tan Si et a désigné l'équipe chirurgicale. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Le Dr Tan Si a expliqué que les méthodes chirurgicales traditionnelles (microchirurgie, chirurgie ouverte) permettent uniquement aux médecins de repérer les coordonnées de la tumeur selon les instructions de navigation. Avec la chirurgie robotisée des tumeurs cérébrales, les médecins s'appuient sur des images DTI des faisceaux de fibres nerveuses autour de la tumeur. Cela permet de déterminer une approche sûre de la tumeur, sans endommager les faisceaux de fibres nerveuses environnants ni les tissus cérébraux sains, préservant ainsi au maximum les fonctions neurologiques du patient.

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