La décision, annoncée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine le 19 juin, constitue une avancée majeure dans la lutte qui dure depuis des décennies pour contrôler la pandémie mondiale, ouvrant la possibilité de protéger des millions de personnes, même si l'accès reste un grand point d'interrogation.
« Cela pourrait réellement mettre fin à la transmission du VIH », a déclaré Greg Millett, directeur des politiques publiques à la Fondation pour la recherche sur le sida (amfAR).
Contrairement aux vaccins traditionnels, le lénacapavir est un médicament antiviral qui agit en maintenant une concentration suffisamment élevée dans l'organisme pour tuer tout virus qui y pénètre. Selon deux études menées par Gilead Sciences, le fabricant du médicament, son efficacité a été de 96 % pour protéger les femmes hétérosexuelles et de 100 % pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes de diverses identités de genre. C'est un meilleur résultat que la prise quotidienne de comprimés de PrEP.
Le lénacapavir ouvre une nouvelle voie pour la prévention du VIH, marquant un tournant pour le secteur de la santé mondial, confronté à une baisse des investissements dans les programmes de lutte contre le VIH. Le Dr David Ho, pionnier du traitement du VIH à l'Université Columbia, l'a qualifié de « progrès majeur ».
Le lénacapavir avait été approuvé par la FDA en 2022 pour le traitement du VIH chez les patients pharmacorésistants. Des tests approfondis ont révélé que ce médicament possède deux propriétés exceptionnelles : il reste actif longtemps dans l'organisme et interfère efficacement avec le processus de réplication du virus. C'est pourquoi Gilead a décidé de réorienter le développement de ce médicament, passant du traitement à la prévention.
Après plus de 40 ans de recherche, les vaccins contre le VIH n'ont pas encore démontré d'efficacité claire. Le lénacapavir, en revanche, a démontré une forte protection. Il est donc difficile pour les scientifiques de concevoir des essais cliniques pour de nouveaux vaccins, car ils ne peuvent pas demander aux participants de renoncer à une option protectrice éprouvée.
Le potentiel scientifique du lénacapavir est également menacé par des obstacles pratiques. Les patients doivent se rendre dans un établissement de santé pour recevoir l'injection et subir un test de dépistage du VIH avant chaque injection. De plus, le coût demeure un obstacle majeur. Bien que Gilead se soit engagé à proposer le lénacapavir à un prix comparable à celui des médicaments PrEP actuels, ce prix pourrait rester hors de portée de millions de personnes dans les pays à faible revenu.
Les coupes budgétaires dans les programmes de santé mondiale comme l'USAID et le PEPFAR menacent les infrastructures de distribution des médicaments. « Nous venons de construire le meilleur avion du monde , mais malheureusement, nous avons détruit toutes les pistes », a averti Kevin Frost, PDG de l'amfAR.
Pour remédier à ce problème, Gilead a concédé le médicament sous licence, sans redevance, à six entreprises dans 120 pays en développement. Parallèlement, les experts appellent à la recherche sur une forme auto-injectable de lénacapavir, similaire à l'insuline, afin de surmonter les obstacles médicaux dans les zones reculées.
« Les médicaments à action prolongée comme le lénacapavir peuvent contribuer à améliorer l'observance thérapeutique et à élargir l'accès. C'est l'occasion d'accélérer la prévention du VIH au cours de la prochaine décennie », a déclaré Hui Yang, directeur du Fonds mondial de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme.
Source : https://baohatinh.vn/my-phe-duyet-thuoc-ngua-hiv-dau-tien-tren-the-gioi-post290186.html
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