Souffrant d'une nécrose de la tête fémorale mais refusant la chirurgie, M. Hai s'est auto-traité avec des produits du tabac, ce qui a entraîné une aggravation de la maladie, une infection et un alité pendant 6 mois.
M. Vu Dinh Hai (55 ans, Lang Son ) a été emmené au centre de traumatologie orthopédique du système hospitalier général de Tam Anh, début juin, avec de fortes douleurs à la hanche, une atrophie des muscles fessiers et des membres inférieurs, des escarres sur les hanches et le dos, une glycémie élevée...
Il a expliqué qu'il avait déjà visité de nombreux endroits et qu'on lui avait diagnostiqué une nécrose de la tête fémorale, nécessitant une prothèse de hanche. Cependant, craignant le risque de ne plus pouvoir marcher après l'opération et d'autres complications, lui et sa famille ont refusé l'opération et ont essayé de traiter la maladie avec des remèdes traditionnels. La famille a consulté tous les herboristes compétents, des plantes médicinales aux remèdes traditionnels non testés.
Le maître et docteur Dang Khoa Hoc a déclaré que cela avait créé les conditions propices à une progression rapide de la maladie. Après un an de recours à la médecine traditionnelle chinoise, non seulement le taux de nécrose de la tête fémorale du patient n'a pas ralenti, la douleur ne s'est pas améliorée, mais la glycémie a également augmenté, augmentant le risque d'infection pendant l'opération.
De plus, l'incapacité du patient à marcher et son alitement pendant six mois ont accru l'ostéoporose, le risque de caillots sanguins, de pneumonie et d'infections urinaires. À son admission à l'hôpital, la nécrose de la tête fémorale était avancée au stade terminal, déformant la cavité et la tête fémorale.
Les proches du patient ont partagé avec émotion leur parcours de soins. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Après examen et imagerie diagnostique, le patient a été programmé pour une intervention chirurgicale visant à remplacer simultanément les deux hanches par la méthode SuperPath. Avant l'intervention, les endocrinologues lui ont prescrit un traitement médicamenteux pour stabiliser la glycémie.
La méthode SuperPath présente de nombreux avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. L'incision est pratiquée à travers la capsule articulaire supérieure, sans sectionner le muscle ni la capsule articulaire, préservant ainsi le système tendineux situé derrière l'articulation de la hanche et les tissus mous qui l'entourent. L'intervention est ainsi raccourcie, les pertes sanguines sont réduites et le patient récupère rapidement. Généralement, un jour après l'intervention, le patient peut marcher normalement avec un déambulateur, sans douleur particulière.
Mme Vu Thi Thuy, la fille du patient, s'est dite extrêmement heureuse de voir son père faire ses premiers pas après plusieurs mois d'alitement dû à une nécrose de la tête fémorale. La guérison a dépassé les espérances de la famille. Selon le pronostic initial, le patient devait rester à l'hôpital sept jours pour surveillance. Cependant, grâce à sa bonne récupération, M. Hai a pu quitter l'hôpital après seulement quatre jours.
« Si j'avais su que l'opération serait si facile et que la guérison serait si bonne, ma famille et moi aurions fait opérer mon père plus tôt, évitant ainsi de longs déplacements partout, le traitant avec la médecine traditionnelle, la médecine orientale... non seulement gaspillant de l'argent mais aggravant également son état », a déclaré Mme Thuy.
Le patient peut marcher normalement après trois jours d'intervention. Photo : Hôpital général de Tam Anh
La nécrose de la tête fémorale est une affection caractérisée par un manque d'apport sanguin, entraînant une nécrose des os et du cartilage. En cas d'infection, la tête fémorale s'amincit progressivement, formant des kystes osseux, provoquant progressivement des fractures sous-chondrales, un affaissement de la tête fémorale et une perte fonctionnelle de la hanche. Sans intervention rapide, le patient court un risque très élevé d'invalidité. Cette maladie est fréquente chez les personnes sous corticothérapie prolongée, alcooliques, présentant des luxations et des fractures du col fémoral.
La nécrose de la tête fémorale ne présente souvent aucun symptôme évident aux premiers stades. À mesure que la maladie progresse, des douleurs à la hanche apparaissent, pouvant irradier vers l'intérieur de la cuisse et s'intensifier lors des mouvements ou d'une station debout prolongée. Les patients éprouvent également des difficultés à effectuer des mouvements tels que la rotation interne, la rotation externe, l'extension ou l'adduction de la hanche, et ne peuvent pratiquement pas s'accroupir.
Au Vietnam, la nécrose de la tête fémorale tend à rajeunir. De nombreux patients qui se présentent à l'hôpital général de Tam Anh pour une arthroplastie de la hanche en raison d'une nécrose de la tête fémorale sont en âge de travailler, entre 30 et 45 ans.
Les médecins recommandent une intervention chirurgicale sur prescription médicale en cas de nécrose de la tête fémorale au stade 3 ou 4, avec déformations de la tête fémorale affectant l'acétabulum. Des études ont montré qu'à ce stade, les traitements médicamenteux, les cellules souches, etc., sont inefficaces, ce qui retarde le traitement. De plus, bien que la nécrose de la tête fémorale ne soit pas mortelle, une incapacité prolongée à marcher peut entraîner des complications très graves telles que des troubles de la glycémie, des infections pulmonaires, des infections urinaires, des ulcères lombaires, une septicémie, une thromboembolie, etc., pouvant menacer la vie du patient.
Phi Hong
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