Empêcher la sortie des organes abdominaux grâce à un filet artificiel

Ho Chi Minh Ville M. Long, 73 ans, a subi une chirurgie laparoscopique pour placer un filet artificiel dans la paroi abdominale afin de traiter une hernie inguinale, aidant à réduire la douleur et à récupérer après quelques jours.

M. Long a subi une opération laparoscopique pour sa hernie inguinale gauche début juillet. L'intervention a duré 70 minutes. Au bout d'une journée, la plaie était sèche, son état de santé était stable et il est revenu à l'hôpital deux jours plus tard.

Le médecin qui l'avait examiné avait constaté une aine droite anormalement large. M. Long a déclaré ressentir une douleur à l'aine en marchant et dans ses activités quotidiennes. La bosse était également inesthétique. Ce problème persistait depuis de nombreuses années, mais il refusait de le traiter car il avait subi une intervention chirurgicale pour une hernie inguinale gauche et craignait la douleur.

Le Dr Nguyen Quoc Thai, chef du service de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a expliqué qu'une hernie inguinale est un organe de la cavité abdominale qui se déplace et traverse la paroi du sac herniaire. Cette anomalie structurelle ne peut être traitée par des médicaments ; la solution appropriée est la chirurgie. Auparavant, le traitement consistait en une chirurgie ouverte avec pose d'une prothèse. Aujourd'hui, la chirurgie laparoscopique, qui consiste à placer une prothèse artificielle dans la zone de la hernie inguinale, permet de soulager rapidement la douleur. Cette prothèse a un rôle de renfort : le coulage de béton sur la zone de l'aine cicatricielle empêche également la chute des organes internes.

Le docteur Quoc Thai (au centre) lors d'une opération laparoscopique d'une hernie inguinale. Photo : fournie par l'hôpital.

Selon le Dr Thai, si la hernie inguinale survient rapidement, la méthode chirurgicale laparoscopique la plus pratique consiste à insérer la prothèse complètement dans le péritoine (la couche recouvrant l'intérieur de la paroi abdominale). Cependant, chez les patients présentant des hernies chroniques, cette méthode est limitée : la hernie reste coincée dans le canal inguinal et, étant trop large, l'intervention chirurgicale est difficile.

Dans ce cas, le médecin insère la prothèse par l'abdomen et la place dans la zone herniaire. La prothèse reste positionnée devant le péritoine, mais sans contact avec l'intestin, évitant ainsi les risques de complications liées à son contact avec l'intestin, telles que la corrosion et l'occlusion intestinale.

L'état de santé de M. Long est stable depuis la pose de la prothèse ; il peut manger et marcher normalement. Photo : fournie par l'hôpital.

Le médecin a également utilisé une nouvelle génération de treillis artificiel autoadhésif. Sa surface est dotée de petits crochets qui fixent les tissus sans recourir à des agrafes comme auparavant. Grâce à cela, le patient ressent moins de douleur et récupère plus rapidement.

Après l'opération, M. Long doit se reposer complètement et éviter toute activité physique pour accélérer la cicatrisation de la plaie. Il doit manger beaucoup de légumes et de fruits et boire beaucoup d'eau pour éviter la constipation, qui augmente la pression sur l'abdomen, et revenir pour les visites de suivi prévues.

Quyen Phan

* Le nom du patient a été modifié.

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