Après de nombreuses années à devoir se rendre à l’hôpital une fois par mois pour recevoir des médicaments, ils pourront bientôt obtenir des médicaments pendant 90 jours à la fois si leur état est stable.
Cela pourrait constituer un grand pas en avant dans la réforme administrative de la santé et une bonne nouvelle pour des millions de patients, en particulier les personnes âgées et celles vivant dans des zones reculées.
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Selon les informations du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements ( ministère de la Santé ), la nouvelle circulaire, dont la publication est prévue le 1er juillet, autorisera officiellement les prescriptions ambulatoires pour une durée maximale de 2 à 3 mois pour les maladies chroniques figurant sur la liste approuvée. Auparavant, selon la circulaire 52/2017/TT-BYT, la durée maximale de prescription n'était que de 30 jours, obligeant les patients, même si leur traitement était stable, à revenir régulièrement pour des examens afin de recevoir leurs médicaments.
C'est une réalité dont se plaignent de nombreux patients et leurs familles depuis des années. Devoir se rendre à l'hôpital une fois par mois, faire la queue tôt le matin, attendre tout l'après-midi pour obtenir quelques dizaines de comprimés est un cauchemar pour de nombreuses personnes âgées et celles qui ont des difficultés à se déplacer.
Parallèlement, la politique consistant à n’autoriser que les prescriptions à court terme pousse certaines personnes à renoncer à leur assurance maladie et à choisir d’acheter des médicaments dans des pharmacies privées pour plus de commodité, ce qui entraîne une perte importante en termes de coûts de traitement.
Expliquant les raisons de ce changement de politique, M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré qu'il était tout à fait possible de prolonger la période de prescription pour les maladies chroniques traitées de manière stable. Pendant la pandémie de Covid-19, le ministère de la Santé a autorisé la fourniture de médicaments tous les trois mois afin de limiter les hospitalisations. Les résultats ont montré que le taux de complications ou d'ajustements médicamenteux était très faible, environ 3 % seulement.
La liste des maladies envisagées pour une médication à long terme comprend non seulement des maladies courantes comme l’hypertension, le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou les troubles mentaux, mais s’étend également à environ 200 autres maladies dans de nombreuses spécialités.
Il s’agit notamment des maladies infectieuses chroniques telles que l’hépatite B, le VIH/SIDA ; des maladies du sang et du système immunitaire telles que la thalassémie, l’anémie hémolytique, l’insuffisance de la moelle osseuse ; des maladies endocriniennes telles que l’hypothyroïdie, la thyrotoxicose ; et de nombreuses maladies neurologiques et dégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson et la démence.
En particulier, certaines maladies gynécologiques chez les adolescentes, comme la ménorragie pubertaire, sont également prises en compte pour un délai de délivrance prolongé des médicaments. L'élargissement de cette liste permet non seulement aux patients de bénéficier d'un traitement plus pratique, mais contribue également à alléger la charge pesant sur le système de santé de première ligne, tout en améliorant la qualité de la prise en charge des maladies chroniques et rares au sein de la communauté.
Cependant, tous les patients inscrits sur la liste ne bénéficieront pas d'un approvisionnement par défaut de 90 jours. Les médecins détermineront le nombre de jours de prescription approprié, qui peut être de 30, 60 ou 90 jours, en fonction de l'état de santé de chaque patient, de sa stabilité, de sa capacité à s'auto-surveiller et à suivre son traitement.
Le médecin prescripteur doit être responsable de ses décisions et en même temps guider le patient pour reconnaître les signes anormaux, comment les gérer et quand revenir pour un contrôle.
Pour élaborer une liste raisonnable et sûre de maladies, le ministère de la Santé a consulté plus de 20 hôpitaux de pointe de différentes spécialités, a organisé une évaluation par l’intermédiaire d’un conseil professionnel et a demandé à chaque établissement médical de proposer des critères spécifiques.
Des facteurs tels que le coût supplémentaire, la possibilité de stocker les médicaments à domicile et le risque de progression de la maladie ou de complications sont tous soigneusement pris en compte avant d’être inclus dans la liste finale.
Du point de vue de la population, cette politique devrait permettre de résoudre en partie les difficultés persistantes liées au traitement des maladies chroniques. De nombreuses familles comptant des proches âgés, polypathologiques et ayant des difficultés à se déplacer ont dû recourir à des médecins privés ou acheter des médicaments à l'étranger, malgré leur assurance maladie. Autoriser la prise en charge des médicaments au long cours permettra à ces personnes de gagner du temps et de l'énergie, tout en bénéficiant de l'intégralité des prestations d'assurance maladie.
Un responsable de la sécurité sociale du Vietnam a également confirmé que cette unité soutient pleinement la nouvelle politique du ministère de la Santé, car la fourniture de médicaments pendant 2 à 3 mois réduit non seulement la charge financière et temporelle des patients, mais contribue également à réduire la pression de surcharge dans les hôpitaux.
La pratique pilote dans certains établissements tels que l'hôpital Xanh Pon ( Hanoï ) montre que le taux de patients devant revenir pour un réexamen précoce est très faible, ce qui prouve que la mise en œuvre de la politique est tout à fait faisable et efficace.
Toutefois, certains problèmes doivent encore être coordonnés pour être résolus dans les temps à venir, comme la possibilité d'une légère augmentation du coût des médicaments de l'assurance maladie, ou le processus de mise à jour des données d'examen médical et de traitement entre les niveaux médicaux.
Le Département des examens médicaux et de la gestion des traitements a déclaré qu'il coordonnerait avec l'assurance sociale pour fournir des instructions spécifiques aux localités et organiserait en même temps une formation et une mise en œuvre synchrone dans les hôpitaux à partir de juillet prochain.
Source : https://baodautu.vn/nguoi-benh-man-tinh-sap-duoc-cap-thuoc-toi-da-3-thanglan-d297965.html
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