Un homme de 59 ans, surpris par la présence de sang dans ses urines, est allé chez le médecin et a contracté de manière inattendue une maladie grave.

GĐXH - Le patient a été admis à l'hôpital avec du sang rouge vif dans les urines, des caillots de sang, une douleur lombaire et une rétention urinaire due à un important caillot de sang dans la vessie. Les médecins ont découvert une tumeur sur le rein droit mesurant 47 x 52 x 72 mm qui s'était étendue au bassinet.

Alors qu'il vaquait à ses occupations habituelles, M. NH D (59 ans, Cu Chi) a soudainement eu du sang dans ses urines et a été emmené à l'hôpital général Xuyen A pour être examiné par sa famille.

Ici, les médecins du département d'urologie ont effectué des tests paracliniques pour détecter chez le patient une tumeur rénale à un stade avancé, et le patient a subi une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur.

Le patient a été admis à l'hôpital avec du sang rouge vif dans les urines, des caillots de sang, une douleur au flanc droit et une rétention urinaire due à un important caillot de sang dans la vessie. Selon ses déclarations, il n'avait jamais présenté ces symptômes auparavant.

Intervention chirurgicale sur un patient. Capture d'écran

À son admission, les médecins du service d'urologie ont procédé à un examen, complété par des tests paracliniques, et ont constaté que le patient présentait une tumeur du rein droit mesurant 47x52x72mm, la tumeur s'étant propagée au bassinet rénal.

L'échographie vasculaire a révélé la présence de bourgeons tumoraux dans la veine rénale. Une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur a été indiquée. La scintigraphie rénale a montré une bonne fonction du rein gauche, permettant ainsi de préserver la fonction rénale après la néphrectomie droite.

L’intervention s’avérant complexe en raison du stade avancé de la tumeur et du risque élevé d’hémorragie lié à la nécessité d’inciser les vaisseaux sanguins pour retirer les bourgeons, les médecins du service d’urologie, après concertation avec la famille du patient, ont estimé qu’une chirurgie laparoscopique restait envisageable.

Au cours de l'intervention, on a constaté que le bourgeon ne s'était pas propagé dans la veine cave, le médecin a donc clampé la veine rénale près de la jonction avec la veine cave, a sectionné l'artère et la veine rénales et a retiré la tumeur et le bourgeon par une petite incision dans la fosse iliaque droite.

Dans le même temps, les médecins ont effectué une biopsie extemporanée du tissu tumoral du bassinet rénal afin d'exclure la possibilité qu'il s'agisse d'une tumeur urothéliale des voies urinaires supérieures, en raison des différences de méthodes de traitement.

Après six heures d'intervention, les médecins ont retiré la tumeur rénale en totalité. Le lendemain de l'opération, l'état du patient était stable, les résultats des analyses étaient normaux et il pouvait marcher et s'alimenter normalement. Grâce à la technique laparoscopique, l'incision était petite et peu douloureuse, ce qui a permis une convalescence rapide.

Le patient a signalé des symptômes tels que la présence de sang frais dans les urines, ce qui ne lui était jamais arrivé auparavant. Capture d'écran

Le Dr Nguyen Vinh Binh, chef du service d'urologie et maître spécialiste II, a déclaré : « Pour ce patient, il s'agit d'une intervention chirurgicale difficile car la tumeur est à un stade avancé, notamment avec des bourgeons tumoraux dans les veines, ce qui présente un risque élevé d'hémorragie. Ainsi, lors de la dissection, le chirurgien doit opérer avec habileté et précision, et coordonner parfaitement ses actions avec les membres de l'équipe chirurgicale. »

En cas de cancer du rein, le traitement principal est une néphrectomie large. Les tumeurs rénales sont souvent asymptomatiques et ne sont découvertes que fortuitement lors d'un bilan de santé ou d'une consultation pour un autre motif. Lorsque des symptômes apparaissent, les tumeurs rénales sont généralement à un stade avancé.

Par conséquent, le Dr Binh recommande également aux patients présentant des problèmes inhabituels tels qu'une hématurie, des douleurs lombaires, une masse anormale palpable dans le bas du dos, ou lors de la détection d'une masse anormale au niveau du rein par des examens d'imagerie, de se rendre d'urgence dans une clinique d'urologie spécialisée pour un examen, un diagnostic et un traitement rapides.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-59-tuoi-giat-minh-vi-tieu-ra-mau-tuoi-di-kham-bat-ngo-mac-benh-hiem-1722411092310051.htm