Actualités médicales du 27 juin : Un garçon de 12 ans a été miraculeusement ressuscité grâce aux médecins de l'hôpital Bach Mai.

Un miracle à l'hôpital Bach Mai aide un garçon de 12 ans à revivre miraculeusement

Le garçon souffrait d'une rupture de malformation artério-veineuse cervicale, d'une hémorragie cérébrale, d'un arrêt cardiaque, d'un coma profond, d'un choc septique et d'une pneumonie compliquée, mais grâce au dévouement et à l'expertise exceptionnelle des médecins présents, il a miraculeusement repris conscience après plusieurs jours de coma profond.

Photo d'illustration.

Auparavant, le garçon ne présentait que des signes de fatigue et de vertiges, ce qui a incité sa famille à l'emmener chez le médecin. Le diagnostic a révélé qu'il était atteint d'une malformation artério-veineuse (MAV) congénitale de la moelle épinière cervicale, située entre C1 et C3, une maladie très rare et dangereuse.

Mon père, qui est chirurgien, m'a emmené dans de nombreux endroits pour des examens, mais la plupart des médecins ont conseillé une surveillance et une limitation des activités physiques intenses car le taux d'intervention n'était que de 50/50 et l'évolution de la maladie était imprévisible.

Le 17 février 2025 après-midi, alors qu'il jouait avec sa grand-mère à la maison, le garçon s'est soudainement effondré, a perdu connaissance et ses fonctions vitales se sont arrêtées. Au centre médical du district de Thanh Ba, après deux minutes de réanimation, son cœur s'est remis à battre, mais il est tombé dans un coma profond, présentant un œdème pulmonaire sévère, une hypotension, une insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une ventilation mécanique et l'administration de vasopresseurs. Les examens cérébraux ont révélé une hémorragie autour du tronc cérébral et du quatrième ventricule, due à la rupture d'une malformation artério-veineuse (MAV) cervicale.

Il s'agit d'une situation extrêmement dangereuse, qui défie toutes les limites de la médecine moderne. Le patient a été transféré à l'hôpital général de Phu Tho pour une intervention plus poussée.

Ici, les médecins ont installé un moniteur de pression intracrânienne, appliqué une hypothermie centrale pour limiter les dommages cérébraux et procédé à une filtration sanguine.

Dans le même temps, l'hôpital général de Phu Tho a contacté en urgence le service de soins intensifs de l'hôpital Bach Mai pour obtenir de l'aide. Sous la direction directe du professeur agrégé, docteur Do Ngoc Son, directeur du service, un protocole d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO veino-veineuse) a été immédiatement mis en place afin de maintenir l'enfant en vie avant son transfert à Bach Mai.

Le 19 février 2025, le garçon a été transféré à l'hôpital Bach Mai et placé sous assistance respiratoire et électrophysiologique : ventilation mécanique, ECMO, monitorage de la pression intracrânienne et sédation profonde. Cependant, un œdème pulmonaire sévère, une pneumonie compliquée d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë et une hémorragie cérébrale au niveau du tronc cérébral rendaient son pronostic extrêmement sombre.

Face à ce cas complexe, le conseil médical de l'hôpital Bach Mai a tenu une concertation à l'échelle de l'établissement et a proposé une stratégie de traitement globale : prise en charge de l'œdème cérébral, traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), prévention des infections, contrôle de la température corporelle et proposition d'embolisation de la malformation artério-veineuse (MAV). Toutefois, si l'intervention est couronnée de succès, le risque de récidive hémorragique sera maîtrisé, créant ainsi des conditions favorables au rétablissement de l'enfant.

L'après-midi du 21 février, l'embolisation a été réalisée avec succès, sauvant la vie du garçon. Les jours suivants ont été une lutte acharnée pour toute l'équipe des soins intensifs de l'hôpital : réduction de l'œdème pulmonaire, contrôle de l'hémodynamique, lutte contre l'infection et sevrage progressif de l'ECMO et du respirateur.

Le 25 février, le garçon a repris conscience et a reconnu sa famille ; le 27 février, l’ECMO a été arrêtée ; le 6 mars, tous les dispositifs de maintien en vie ont été retirés. Le garçon a récupéré de façon spectaculaire, sa conscience et sa motricité s’améliorant de jour en jour, puis il a été transféré dans une unité de soins de réadaptation.

Le 26 juin, plus de quatre mois après l'incident, le patient avait complètement recouvré la santé, l'intelligence et la mémoire. Dans une lettre de remerciement émouvante adressée à l'hôpital Bach Mai, le père du patient a écrit : « Les mots nous manquent pour exprimer notre gratitude. Si mes parents m'ont donné la vie une première fois, ce sont les enseignants et les médecins de l'hôpital Bach Mai qui ont donné naissance à mon enfant une seconde fois. »

L’histoire de ce miracle illustre parfaitement la persévérance et la volonté de saisir la moindre opportunité, aussi infime soit-elle, pour sauver la vie du patient. Ce « miracle » est le fruit du talent et d’une éthique médicale irréprochable, valeurs fondamentales qui font le prestige et la réputation de l’hôpital Bach Mai.

Détection de tumeurs rénales dans les « réservoirs graisseux » : la chirurgie robotique sauve un patient souffrant d'obésité de grade 2

M. H.D.C., âgé de 52 ans et résidant à Hô Chi Minh-Ville, présentait une tumeur rénale de 2 cm située à proximité des gros vaisseaux sanguins du rein, ainsi qu'un calcul urétéral à l'origine d'une grave infection. Il souffrait également d'obésité de grade 2, avec une importante quantité de graisse sous-cutanée et viscérale, ce qui rendait l'intervention chirurgicale complexe.

Il a été admis à l'hôpital pour des douleurs intenses irradiant du bas du dos jusqu'au bassin, accompagnées d'une forte fièvre persistante. Après un traitement médical visant à stabiliser son infection urinaire, les médecins du service d'urologie du Centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, sous la direction du Dr Nguyen Hoang Duc, ont pratiqué une intervention chirurgicale combinée : une lithotripsie de l'uretère gauche par endoscopie rétrograde flexible, suivie d'une ablation endoscopique de la tumeur du rein gauche à l'aide du robot Da Vinci Xi.

La lithotripsie endoscopique rétrograde consiste à insérer un endoscope flexible dans les voies urinaires sans pratiquer d'incision. Le médecin utilise ensuite un laser pour fragmenter et broyer les calculs urétéraux de M. C.

Ensuite, lors de l'opération d'ablation de la tumeur rénale, le robot Da Vinci Xi a aidé à séparer et à soulever chaque épaisse couche de graisse dans le « réservoir de graisse » du patient obèse, aidant ainsi le médecin à couper avec précision la tumeur au plus près des gros vaisseaux sanguins, préservant au maximum le rein, tout en contrôlant efficacement les saignements sans endommager les tissus sains.

Les analyses histologiques ont révélé que la tumeur rénale de M. C. était cancéreuse. Heureusement, la maladie a été détectée précocement, permettant une intervention chirurgicale radicale et un pronostic très favorable. Le Dr Nguyen Hoang Duc a indiqué que M. C. est l'un des nombreux cas de tumeurs rénales découvertes fortuitement et rapidement à l'hôpital général de Tam Anh ces derniers temps, toutes diagnostiquées à un stade précoce et traitées avec succès, ce qui a permis de préserver l'intégralité du rein et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le cancer du rein est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules du rein. Il évolue souvent silencieusement et ne provoque aucun symptôme à ses débuts. Parmi les facteurs de risque, on retrouve le tabagisme, la prédisposition génétique, l'exposition à des substances chimiques toxiques et surtout l'obésité.

Selon la Société américaine du cancer, environ 5 % des cancers chez les hommes et 11 % chez les femmes sont liés au surpoids ou à l'obésité. L'excès de graisse corporelle peut favoriser la croissance des cellules cancéreuses par le biais d'une inflammation chronique et d'hormones comme l'insuline et les œstrogènes.

Le docteur Duc a averti que le cancer du rein est souvent asymptomatique lorsque la tumeur est petite ; de nombreuses personnes ne le découvrent que par hasard lors d'un examen médical de routine. Les douleurs dorsales ou l'hématurie apparaissent généralement lorsque la maladie est déjà bien avancée : « il est alors trop tard ». C'est pourquoi un dépistage régulier tous les 6 à 12 mois est essentiel pour un diagnostic précoce et un traitement rapide, ce qui augmente les chances de survie du patient.

De plus, pour prévenir le cancer du rein et de nombreuses autres maladies, il est nécessaire d'adopter un mode de vie sain : manger équilibré, faire de l'exercice régulièrement, ne pas fumer et contrôler efficacement son poids, en particulier pour les personnes en surpoids ou obèses.

Paniqué à l'idée de penser à un cancer, il s'avère qu'il souffre d'une maladie congénitale rare

Récemment, la clinique générale Medlatec Go Vap a reçu le cas de M. LHV (34 ans) qui s'est présenté à la clinique avec de l'anxiété, soupçonnant qu'il avait un cancer de la langue après avoir découvert une bosse blanche au milieu de sa langue, qui pouvait être pressée.

Selon M. V., ces dernières semaines, il a remarqué une petite boule blanche au milieu de sa langue. En la pressant, on en extrayait un liquide ressemblant à du tofu. Bien qu'il mangeât normalement, il ressentait une légère gêne à la déglutition et a donc décidé de consulter un médecin pour en connaître la cause.

Chez MEDLATEC, après avoir pris ses antécédents médicaux, il a été chargé d'effectuer des techniques de diagnostic d'imagerie spécialisées pour déterminer avec précision son état.

L'échographie thyroïdienne et cervicale a révélé un kyste du tractus thyréoglosse, une anomalie congénitale rare et totalement bénigne. Par ailleurs, le nodule thyroïdien du lobe droit a été classé TI-RADS 3, avec un faible risque de malignité.

Ensuite, une tomodensitométrie (TDM) sans contraste du cou a également confirmé une lésion correspondant à un kyste du tractus thyréoglosse, sans détecter de lésions de la colonne cervicale ou d'autres structures adjacentes.

D’après les résultats cliniques et paracliniques, le médecin a diagnostiqué chez M. V. un kyste du tractus thyréoglosse, une malformation congénitale rare. Il a été conseillé au patient de surveiller régulièrement la taille du kyste et de n’envisager une intervention chirurgicale que si celui-ci grossit ou provoque des symptômes persistants.

Le Dr Tran Minh Dung, ORL à l'hôpital Medlatec Go Vap, explique qu'un kyste du tractus thyréoglosse se forme lorsque ce dernier ne régresse pas complètement au cours du développement embryonnaire. Il s'agit d'une malformation congénitale rare, généralement asymptomatique.

« La plupart des patients découvrent les kystes par hasard lors d'un examen physique ou d'une échographie cervicale. Dans les cas symptomatiques, les patients observent souvent une masse molle et indolore qui se déplace lors de la déglutition ou lorsque la langue est tirée, généralement située au milieu du cou, sous l'os hyoïde », a expliqué le Dr Dung.

De plus, si le kyste est volumineux, le patient peut éprouver des difficultés à avaler ou une légère gêne respiratoire si le kyste comprime les voies aériennes. En cas d'infection, le kyste peut provoquer des rougeurs, un gonflement, des douleurs, voire une légère fièvre et des écoulements s'il se rompt.

L'échographie cervicale est le premier examen diagnostique permettant de détecter les kystes du tractus thyréoglosse et d'effectuer une première évaluation de la glande thyroïde. Cependant, pour un diagnostic précis et pour déterminer la localisation et la taille du kyste, la tomodensitométrie (TDM) cervicale est la méthode optimale grâce à sa haute résolution, permettant aux médecins de guider précisément le traitement, notamment en cas de nécessité d'une intervention chirurgicale.

Le Dr Dung a également indiqué que de nombreux patients, lorsqu'ils constatent une masse inhabituelle sur la langue ou dans la région du cou, s'inquiètent souvent d'un possible cancer. Ils consultent alors de nombreux spécialistes pour des examens coûteux, sans pour autant parvenir à identifier la maladie précise.

« Cependant, les kystes du tractus thyréoglosse ne sont pas cancéreux ; la plupart sont des tumeurs bénignes et n’ont pas d’incidence grave sur la santé. Ce n’est que lorsque le kyste provoque des symptômes ou récidive de façon répétée qu’une intervention chirurgicale est nécessaire pour l’enlever et éviter les complications », a souligné le médecin.

Il a conseillé aux personnes qui détectent des signes inhabituels au niveau du cou ou de la langue de se rendre dans des établissements médicaux réputés avec des spécialistes ORL pour un diagnostic précis et des conseils sur le traitement approprié.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html