Une femme traite un cancer du sein pour élever des orphelins

Après avoir reçu les résultats de son opération pour un cancer du sein à un stade précoce, Mme Han a décidé de se faire opérer dans l'espoir d'avoir la chance de rentrer chez elle pour s'occuper de ses enfants.

Mme Tran Ngoc Han (51 ans, Soc Trang ) a déclaré qu'il y a trois ans, on lui avait diagnostiqué des tumeurs bénignes aux deux seins. Elle a été traitée par aspiration sous vide (VABB) dans un hôpital de Hô Chi Minh-Ville, puis a bénéficié de consultations de suivi tous les six mois. Depuis un mois, elle ressent des douleurs intermittentes aux deux seins. De nombreuses personnes lui ont conseillé d'appliquer des feuilles, de prendre des remèdes à base de plantes… des solutions peu coûteuses et présentant peu d'effets secondaires. Cependant, elle a décidé de se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement.

Elle a été examinée par le Dr Huynh Ba Tan (Service de chirurgie mammaire, Hôpital général Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville) au niveau des deux seins. Lors de l'examen du sein gauche, le médecin a palpé une zone légèrement plus ferme que la zone environnante. Suspectant une anomalie, il a prescrit une échographie et une mammographie afin d'établir un diagnostic précis. Le Dr Tan a marqué la zone suspecte au stylo pour attirer l'attention des radiologues.

Comme prévu, l'échographie a révélé une zone de perturbation structurelle, et la mammographie a montré une calcification diffuse correspondant à la zone marquée. La conclusion était que le sein gauche présentait une lésion classée BIRADS 4A. Le Dr Tan a expliqué qu'il s'agissait de lésions à faible risque de malignité. Sur 100 femmes présentant un résultat d'examen mammaire classé BIRADS 4A, seules 2 à 10 étaient atteintes d'un cancer du sein.

Après consultation des résultats de l'échographie et de la mammographie, le Dr Tan a prescrit une cytoponction à l'aiguille fine (PAF) sous contrôle échographique. Vingt-quatre heures plus tard, Mme Han a reçu les résultats révélant une lésion papillaire, avec un risque de malignité de 20 %. Le médecin a alors recommandé une biopsie de la tumeur afin d'établir un diagnostic définitif. Après examen des résultats, il a été déterminé que la tumeur papillaire était bénigne, mais présentait une composante de carcinome in situ (CIS). Cependant, grâce à l'intervention chirurgicale réalisée, les marges de prélèvement étaient suffisamment larges autour de la tumeur pour qu'aucune cellule maligne ne subsiste.

Le docteur Huynh Ba Tan (2e à droite) et l'équipe du service de chirurgie mammaire ont opéré la patiente. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Huynh Ba Tan (2e à droite) et l'équipe du service de chirurgie mammaire ont opéré la patiente. Photo : *Nguyen Tram*

Le Dr Tan a expliqué que le cancer in situ est un cancer de stade 0, avec un taux de guérison proche de 100 %. À ce stade, les patientes ont deux options de traitement : la radiothérapie de la glande mammaire et des ganglions lymphatiques axillaires pour prévenir les récidives, ou la chirurgie pour retirer la totalité de la glande mammaire et effectuer une biopsie du ganglion sentinelle. La biopsie du ganglion sentinelle est une technique récente permettant d’évaluer avec précision la présence ou l’absence de métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires. Le médecin décidera alors de retirer ces ganglions afin d’éviter les complications telles que le gonflement des mains. Cette technique n’est pas encore disponible partout. À l’hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, les chirurgiens du service de chirurgie mammaire la pratiquent systématiquement chez toutes les patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce afin de réduire les complications liées au gonflement et à l’engourdissement des mains, ainsi qu’à la limitation des mouvements du bras.

Souhaitant être prise en charge rapidement et pouvoir s'occuper de ses enfants au plus vite, elle a opté pour une mastectomie totale et une biopsie du ganglion sentinelle. Bien que le médecin lui ait conseillé une reconstruction mammaire concomitante afin de préserver son apparence, elle a refusé, privilégiant une convalescence rapide.

Elle raconta qu'il y a plus de cinquante ans, elle avait été abandonnée par sa famille devant un orphelinat. Ayant grandi au sein d'une communauté bienveillante, elle développa une affection et une compassion grandissantes pour les orphelins. Chaque jour, elle souhaitait être en bonne santé pour pouvoir continuer à prendre soin des enfants.

Le 10 mai, lors de l'intervention, le chirurgien a prélevé les ganglions lymphatiques axillaires pour analyse immédiate. L'équipe a ensuite procédé à l'ablation complète du sein gauche. Les résultats des analyses ont montré l'absence de métastases ganglionnaires axillaires. L'ablation des ganglions lymphatiques axillaires n'étant pas nécessaire, le risque d'œdème de la main ultérieur était minime. Grâce à l'équipement moderne, l'opération a duré une heure. Selon les médecins, le diagnostic et la prise en charge précoces ont permis à la patiente de limiter les séquelles.

À son réveil, elle était heureuse car elle avait encore la chance de rentrer chez elle, auprès de ses enfants. Depuis plus de vingt ans, elle est mère, père et parent d'enfants abandonnés. Bercer ses enfants pour les endormir lors des chaudes après-midi, consoler les enfants qui pleuraient au milieu de la nuit, leur apprendre à dire leurs premiers mots… tout cela était devenu sa joie et son bonheur. Elle confiait que le travail était difficile, mais voir ses enfants grandir et s'épanouir chaque jour lui donnait la motivation de redoubler d'efforts.

Selon le Dr Tan, le cancer du sein asymptomatique est souvent difficile à diagnostiquer, mais le traitement est généralement rapide et simple. L'American Cancer Society indique que le cancer du sein de stade 0, détecté et traité précocement, présente un taux de survie à 5 ans de près de 100 %. En revanche, lorsque la maladie présente des manifestations cliniques, comme une tumeur palpable au sein, le diagnostic est aisé, mais le traitement est complexe et long. C'est pourquoi les médecins recommandent aux femmes de se soumettre à un dépistage annuel du cancer du sein dans des établissements médicaux dotés d'équipements de diagnostic modernes et complets, tels que l'échographie mammaire, la mammographie et l'IRM mammaire.

Duc An

* Le nom du patient a été modifié.

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