Une femme traite un cancer du sein pour élever des orphelins

Après avoir reçu les résultats de son opération du cancer du sein à un stade précoce, Mme Han a décidé de se faire opérer dans l’espoir d’avoir la chance de rentrer chez elle pour prendre soin de ses enfants.

Mme Tran Ngoc Han (51 ans, Soc Trang ) a déclaré qu'il y a trois ans, elle avait découvert des tumeurs bénignes aux deux seins. Elle avait été traitée par aspiration intra-utérine (AVBB) dans un hôpital de Hô-Chi-Minh-Ville, puis avait bénéficié de contrôles réguliers tous les six mois. Depuis un mois, elle ressentait occasionnellement des douleurs aux deux seins. De nombreuses personnes lui avaient conseillé d'appliquer des feuilles et de prendre des plantes médicinales, ce qui aurait peu d'effets secondaires et serait peu coûteux. Elle a cependant décidé de se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement.

Elle a été examinée par le docteur Huynh Ba Tan (service de chirurgie mammaire, hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville) au niveau des deux seins. Lors de l'examen du sein gauche, le médecin a détecté une zone légèrement plus dense que la zone environnante. Soupçonnant une anomalie, le médecin a prescrit une échographie et une mammographie afin de tirer des conclusions précises. Le docteur Tan a marqué l'emplacement suspect au stylo afin d'inciter les radiologues à surveiller cette zone.

Comme prévu, l'échographie a révélé une zone de trouble structurel et la mammographie a révélé une calcification diffuse correspondant à la zone marquée. La conclusion était que le sein gauche présentait une lésion classée BIRADS 4A. Le Dr Tan a expliqué qu'il s'agissait de lésions à faible risque de malignité. Sur 100 personnes dont les résultats d'examen mammaire étaient classés BIRADS 4A, seules 2 à 10 étaient atteintes d'un cancer du sein.

Après consultation d'une échographie et d'une mammographie, le Dr Tan a prescrit une ponction à l'aiguille fine (PAF) guidée par une sonde échographique. Au bout de 24 heures, Mme Han a reçu les résultats d'une lésion papillaire, avec un risque de malignité de 20 %, et le médecin a recommandé une biopsie de la tumeur pour établir un diagnostic définitif. Après examen des résultats, le médecin a déterminé que le papillome était bénin, mais présentait une composante de carcinome in situ (CCIS). Cependant, grâce à l'intervention chirurgicale, la marge du prélèvement était exempte de cellules malignes.

Le docteur Huynh Ba Tan (2e à droite) et l'équipe du service de chirurgie mammaire opèrent une patiente. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Huynh Ba Tan (2e à droite) et l'équipe du service de chirurgie mammaire opèrent une patiente. Photo : *Nguyen Tram*

Le Dr Tan a expliqué que le cancer in situ est un cancer de stade 0, avec un taux de guérison proche de 100 %. À ce stade du cancer du sein, les patientes ont deux options thérapeutiques : la radiothérapie de la glande mammaire et des ganglions axillaires pour prévenir les récidives, ou l'ablation chirurgicale de la glande mammaire entière et la biopsie des ganglions sentinelles. La biopsie des ganglions sentinelles est une nouvelle technique permettant d'évaluer avec précision la présence de métastases dans les ganglions axillaires. Le médecin décidera alors de les retirer pour éviter les complications liées au gonflement des mains. Cette technique n'est pas réalisable partout. À l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, les médecins du service de chirurgie mammaire pratiquent cette technique chez toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce afin de réduire les complications liées au gonflement et à l'engourdissement des mains, ainsi qu'à la limitation des mouvements du bras.

Souhaitant être prise en charge rapidement et reprendre soin de ses enfants, elle a opté pour une mastectomie totale et une biopsie du ganglion sentinelle. Bien que le médecin lui ait conseillé une reconstruction mammaire pendant la mastectomie pour préserver sa beauté physique, elle a refusé, souhaitant une guérison plus rapide.

Elle a raconté qu'il y a plus de 50 ans, elle a été abandonnée par sa famille à la porte d'un orphelinat. Ayant grandi dans l'amour de la communauté, elle a développé un amour et une compassion toujours plus profonds envers les orphelins. Chaque jour, elle souhaitait retrouver la santé nécessaire pour continuer à prendre soin des enfants.

Le 10 mai, lors de l'intervention, le médecin a retiré les ganglions axillaires pour des examens immédiats. L'équipe a ensuite procédé à l'ablation complète du sein gauche. Les résultats ont montré que les ganglions axillaires n'avaient pas métastasé. La patiente n'avait pas eu besoin d'une ablation des ganglions axillaires, le risque de gonflement ultérieur des mains était donc faible. Grâce à des machines modernes, l'opération a été réalisée en une heure. Selon les médecins, le diagnostic et la prise en charge ont été rapides, ce qui a entraîné peu de séquelles.

À son réveil, elle était heureuse de pouvoir encore retrouver ses enfants. Depuis plus de 20 ans, elle est mère, père et parent d'enfants abandonnés. Bercer ses enfants les après-midis chauds, apaiser les pleurs des enfants au milieu de la nuit, leur apprendre leurs premiers mots… tout cela était devenu sa joie et son bonheur. Elle confiait que le travail était difficile, mais voir ses enfants grandir et mûrir chaque jour la motivait à redoubler d'efforts.

Selon le Dr Tan, le cancer du sein au stade asymptomatique est souvent difficile à diagnostiquer, mais le traitement est souvent rapide et facile. L'American Cancer Society indique qu'un cancer du sein de stade 0 détecté tôt et traité rapidement présente un taux de survie à 5 ans proche de 100 %. En revanche, lorsque la maladie présente des manifestations cliniques, comme une tumeur palpable au sein, le diagnostic est facile, mais le traitement est complexe et long. Par conséquent, les médecins recommandent aux femmes de se soumettre à un dépistage annuel du cancer du sein dans des établissements médicaux dotés d'équipements diagnostiques modernes tels que l'échographie mammaire, la mammographie et l'IRM mammaire.

Duc An

* Le nom du patient a été modifié.

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