L'ouvrier du bâtiment a soudainement été victime d'une crise cardiaque pendant son travail.

À Hô-Chi-Minh-Ville, M. Man, âgé de 59 ans, travaillait sur un échafaudage lorsqu'il a ressenti une douleur thoracique et des difficultés respiratoires. Ses collègues l'ont conduit aux urgences où le médecin a diagnostiqué un infarctus aigu du myocarde.

Le patient a reçu les premiers soins dans un hôpital de Binh Duong , puis a été transféré à l'hôpital Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville.

Le 25 novembre, le Dr Phan Tuan Trong, du service des urgences de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient avait été admis pour de fortes douleurs thoraciques et une détresse respiratoire. L'électrocardiogramme (ECG) a révélé un infarctus du myocarde aigu avec sus-décalage du segment ST (syndrome coronarien aigu le plus grave) survenu quatre heures plus tôt, et le patient était dans un état critique. Il était diabétique, hypertendu et fumeur de longue date.

Les vaisseaux sanguins du cœur du patient ont été immédiatement débouchés. Le Dr Huynh Ngoc Long, le Dr Vo Anh Minh et l'équipe du Centre cardiovasculaire ont réalisé une coronarographie à l'aide d'un système d'angiographie par soustraction numérique (ASD), le bras robotisé effectuant une rotation à 360 degrés. Les résultats ont montré que le caillot sanguin obstruait complètement l'artère coronaire droite sur un segment de plus de 30 mm. L'ensemble de la procédure, coronarographie et insertion du guide à travers l'artère coronaire droite complètement obstruée afin de rétablir la circulation sanguine vers le cœur, a duré 10 minutes.

Le Dr Minh a expliqué que, dans ce cas précis, l'équipe n'a pas dilaté le ballonnet avant ni après la pose du stent afin de réduire le risque de déplacement du thrombus et d'obstruction de vaisseaux sanguins distants. Les médecins ont plutôt utilisé la technique de stent direct, en plaçant le stent après avoir aspiré le caillot sanguin présent dans le vaisseau. Grâce à l'échographie intravasculaire (IVUS), le médecin a pu évaluer le degré de sténose et d'athérosclérose, et mesurer précisément le diamètre du vaisseau afin de positionner le stent de taille optimale au plus près de la paroi vasculaire, prévenant ainsi la resténose.

Selon le Dr Minh, le processus allant de la réception du patient aux urgences à l'insertion du fil guide pour dégager le blocage (de la porte au fil) prend 29 minutes, soit 50 % de moins que le temps recommandé par l'Association mondiale du cœur (70 minutes).

Des médecins posent des stents pour rouvrir les vaisseaux sanguins du cœur des patients. Photo : Hôpital Tam Anh — Des médecins posent des stents pour rouvrir les vaisseaux sanguins du cœur des patients. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Le Dr Minh a déclaré qu'un infarctus aigu du myocarde nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Dans les cas d'obstruction de l'artère coronaire droite, comme celui du patient Man, une intervention non rapide peut entraîner une arythmie ventriculaire, une bradycardie et un arrêt cardiaque pendant l'intervention.

Après l'intervention, le patient ne présentait plus de douleurs thoraciques ni de difficultés respiratoires et a pu quitter l'hôpital après 5 jours de suivi.

Tramway du mardi

Le nom du patient a été modifié.

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