Ces derniers jours, la plupart des régions de notre pays connaissent la vague de chaleur la plus grave de l'histoire, avec des températures allant de 37 à 40 degrés Celsius, et dans de nombreux endroits supérieures à 40 degrés Celsius (selon le Centre national de prévision hydrométéorologique du 6 mai 2023).
Selon les informations de l'hôpital militaire central 108, le service de réanimation interne et antipoison a reçu le cas d'un jeune homme diagnostiqué avec un coup de chaleur avec lésions organiques.
Un patient victime d'un coup de chaleur dû à la chaleur doit être traité en urgence (photo TL).
Le patient est un homme de 29 ans, transféré de l'hôpital du district de Thach That, à Hanoi, avec un diagnostic de coup de chaleur avec lésions organiques (foie, rein, hématologie).
Le patient a été transféré au Département de médecine interne et anti-empoisonnement, Centre de soins intensifs, 108 Hôpital militaire central le 22 mai 2023.
Selon la famille, après avoir couru environ 5 km à 17 heures, le patient s'est senti étourdi, étourdi et avait chaud partout, puis est rapidement tombé dans le coma et a été rapidement emmené aux urgences par sa famille.
Les résultats des tests du patient ont montré une augmentation de l’enzyme musculaire créatinine kinase (CK) de 1 080 000 U/l ; Augmentation des enzymes hépatiques GOT 1800 U/l, GPT 14000 U/l ; insuffisance rénale débit de filtration glomérulaire réduit de 50 ml/min ; Thrombocytopénie 84 G/l, fonction de coagulation diminuée, pourcentage de prothrombine (TP) 55 %.
Pendant le traitement, les patients bénéficient d’un contrôle de la température, d’une perfusion de liquide, d’un remplacement d’électrolytes et d’autres traitements médicaux actifs. Après plus d'une semaine, la fonction organique du patient s'est améliorée, il a pu quitter l'hôpital et n'a eu aucune séquelle.
Dans le cas ci-dessus, le patient a eu la chance de recevoir des soins d’urgence appropriés et opportuns, évitant ainsi des conséquences fâcheuses. Cependant, un coup de chaleur lors de journées particulièrement chaudes est toujours potentiellement dangereux.
Le docteur Pham Dang Hai, chef adjoint du département de réanimation interne et d'antipoison, a déclaré : « Le coup de chaleur peut être divisé en deux types : le coup de chaleur classique et le coup de chaleur d'effort.
Le coup de chaleur classique survient souvent chez les personnes âgées, les personnes affaiblies, les enfants, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, de maladies neurologiques ou de troubles endocriniens, survenant souvent après une exposition passive à un environnement à haute température pendant plusieurs heures ou plusieurs jours ;
Le coup de chaleur dû à l’effort, qui survient chez les personnes jeunes et en bonne santé ayant une thermorégulation normale, survient après une exposition à des températures ambiantes élevées et est également dû à la production de chaleur pendant l’exercice ou l’effort.
Le coup de chaleur endommage plusieurs organes, notamment le système nerveux central, le système respiratoire, le système circulatoire, le foie, les reins et le système hématologique, provoquant une défaillance rapide de plusieurs organes s'il n'est pas traité rapidement, voire la mort.
Par conséquent, il est extrêmement important de comprendre les connaissances sur les coups de chaleur, les signes avant-coureurs, les premiers secours prodigués en temps opportun ainsi que la prévention des coups de chaleur, car cela nous aide à réduire le taux de maladie et de décès.
Pour prévenir le risque de coup de chaleur lors des journées chaudes, il faut prêter attention à certains signes qui aident à reconnaître précocement un coup de chaleur, notamment une altération de la conscience : coma, convulsions ; Troubles respiratoires : Dyspnée, insuffisance respiratoire ; Troubles cardiovasculaires : Arythmie, hypotension, oligurie, accompagnées de fatigue, maux de tête, bouffées vasomotrices, vomissements possibles, diarrhée, température corporelle supérieure à 40 degrés Celsius, peau chaude et sèche.
L’hypothermie rapide et immédiate et le soutien en cas de dysfonctionnement organique sont deux éléments essentiels des soins et du traitement d’urgence. Le secouriste doit sortir le patient de l'environnement chaud, le déplacer dans un endroit frais et ombragé, lui retirer ses vêtements et abaisser immédiatement sa température corporelle en le plaçant dans une pièce froide à 20-22 degrés Celsius et en utilisant un ventilateur.
Versez de l'eau froide à 25 - 30 degrés Celsius sur le patient ou couvrez le patient avec une gaze humide et froide à 20 - 25 degrés Celsius et un ventilateur, pouvez tremper le patient dans de l'eau froide à 20 - 25 degrés Celsius, gardez la tête au-dessus de l'eau, surveillez de près les fonctions vitales.
Placez des packs de glace sur l’aine, les aisselles et le cou.
Le refroidissement du patient doit être effectué par tous les moyens, mais ne doit pas gêner le transport du patient vers l’établissement médical le plus proche. Il est possible de transporter le patient dans un véhicule climatisé ou avec les fenêtres ouvertes, tout en transportant et en refroidissant le patient.
Pour les enfants, les personnes âgées, les personnes souffrant de problèmes médicaux sous-jacents tels que les problèmes cardiovasculaires, respiratoires, endocriniens, métaboliques et l’épuisement physique. À partir de là, des mesures préventives et des plans de formation appropriés sont mis en place. Lorsqu’il existe des facteurs de risque, ne faites pas d’exercice dans des conditions météorologiques extrêmement chaudes.
Encourager les organisations de masse à mettre en place des programmes visant à diffuser largement les signes, les symptômes et les risques de la maladie afin de contribuer au diagnostic et au traitement précoces.
Chaque individu doit s’entraîner à s’adapter à la chaleur, à planifier des exercices physiques pendant les périodes fraîches de la journée et à réduire son activité physique lorsque le temps est trop chaud.
Dans les cas où les gens sont obligés de travailler et de vivre dans des conditions climatiques chaudes, ils doivent boire suffisamment d'eau et de sel, couvrir leur corps en portant des shorts amples, légers, aérés et de couleur claire, porter un chapeau à larges bords et utiliser un écran solaire.
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