De nombreuses difficultés et problèmes liés aux examens médicaux, aux traitements et au remboursement par l'assurance maladie restent à résoudre.

(DN) - Le 31 juillet, le ministère de la Santé a tenu une conférence nationale en ligne avec les départements de la santé, les hôpitaux du pays et la sécurité sociale vietnamienne pour éliminer les difficultés et les obstacles à l'examen médical et au traitement dans le cadre de l'assurance maladie.

La directrice adjointe de l'hôpital général de Dong Nai , Le Thi Phuong Tram, a pris la parole lors de la conférence. Photo : Thanh Tam

Lors de la réunion, de nombreux services ont évoqué les difficultés rencontrées pour confier aux médecins l'interprétation des résultats d'imagerie diagnostique. Face à la pénurie de médecins spécialistes en imagerie diagnostique, de nombreux établissements de santé doivent désormais faire appel à des médecins internistes formés temporairement pour effectuer cette tâche.

Cependant, selon la réglementation en vigueur, seuls les médecins titulaires d'un certificat de pratique spécialisée sont autorisés à réaliser des examens d'imagerie diagnostique, ce qui pose des difficultés aux établissements, notamment dans les zones reculées.

Un autre problème soulevé concernait le manque de clarté de la réglementation relative à la valeur juridique de la certification de formation médicale continue (FMC) dans le cadre de l'attribution de tâches techniques. Les hôpitaux ont recommandé l'élaboration de directives précises distinguant la formation continue, la mise à jour des connaissances et la formation spécialisée afin de garantir la légalité de l'attribution des tâches.

Des infirmières pratiquent des séances d'hémodialyse à l'hôpital général de Thong Nhat, à Dong Nai. Photo : Hanh Dung

Concernant le champ de compétences infirmières, de nombreux établissements s'indignent du refus de prise en charge par l'assurance maladie de certaines techniques pratiquées par les infirmières (notamment l'hémodialyse), même prescrites par un médecin, au motif qu'elles ne répondent pas aux exigences de formation universitaire définies par les directives officielles. Cette situation affecte le fonctionnement et la qualité des soins dans les établissements où le personnel infirmier est hétérogène.

Concernant la fonction des médecins généralistes dans les établissements de soins de santé primaires, les unités ont proposé d'autoriser une certaine flexibilité dans l'examen et la prescription dans le cadre des maladies courantes, au lieu d'être limitées par des réglementations d'examens spécialisés, afin de s'adapter aux caractéristiques des ressources humaines en première ligne.

Le représentant du ministère de la Santé a pris acte de toutes les recommandations des unités et s'est engagé à les examiner, à les ajuster et à les compléter lors du processus de modification du décret n° 96/2023/ND-CP du gouvernement détaillant un certain nombre d'articles de la loi sur l'examen et le traitement médical.

Le ministère de la Santé adressera aux unités un document de réponse officiel, fournissant des orientations sur une application cohérente et appropriée conformément à la réglementation en vigueur, et jetant en même temps les bases d'un perfectionnement des politiques juridiques en matière d'assurance maladie dans les prochains mois.

Hanh Dung

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/nhieu-kho-khan-vuong-mac-trong-kham-chua-benh-thanh-toan-bao-hiem-y-te-can-duoc-thao-go-1f81420/