Là où la frontière est fragile

Contrairement aux autres services cliniques de l'hôpital, au sein du service de soins intensifs et de toxicologie, les membres de la famille ne sont pas autorisés à entrer et sortir fréquemment.

Le docteur Trinh Viet Bac (à droite) et ses collègues surveillent un patient ayant subi un arrêt cardiaque et placé sous traitement d'hypothermie contrôlée. Photo : H. Dung

Étant donné que tous les patients les plus gravement malades sont concentrés ici, le maintien d'un environnement propre et la minimisation des germes sont extrêmement nécessaires pour garantir la sécurité de leur vie.

Un bonheur sans limites

Après deux semaines de lutte acharnée contre la mort aux côtés de ses collègues pour sauver la vie de LAK, un garçon de 4 ans atteint d'une myocardite fulminante, le Dr Tran Le Duy Cuong (chef adjoint du département des soins intensifs et de toxicologie de l'hôpital pour enfants de Dong Nai ) peut enfin sourire.

Debout au chevet de l'enfant, le Dr Cuong expliqua que lorsque le garçon fut admis aux urgences, son état était critique, son pronostic vital engagé, et qu'il était impossible de le transférer dans un hôpital de niveau supérieur. Dès la première nuit, son cœur s'arrêta quatre fois. Médecins et infirmières durent veiller sans relâche, sans oser fermer l'œil. Tous ses signes vitaux furent surveillés de près et la moindre anomalie fut immédiatement prise en charge.

« Il y a eu des moments où nous pensions ne pas pouvoir sauver le patient, car la maladie progressait trop rapidement. Mais grâce à notre détermination et à notre amour pour lui, nous avons tout fait pour l'aider. Son état s'est progressivement amélioré et il est aujourd'hui conscient, sans séquelles. Pour nous, ce bonheur est inestimable », a confié le Dr Cuong.

Mme Luong Quynh Da Thao (résidant dans la commune de Long Phuoc, district de Long Thanh, mère du bébé LAK) a déclaré : « Les médecins et les infirmières ont offert à mon fils une seconde chance. Mille mots de remerciement ne sauraient exprimer toute la gratitude que ma famille éprouve envers le personnel médical de l’hôpital. »

Quant au Dr Trinh Viet Bac (chef adjoint du service de soins intensifs et de toxicologie de l'hôpital général de Thong Nhat), il est en contact chaque jour avec des dizaines de patients gravement malades nécessitant une ventilation mécanique et de l'oxygène, ce qui lui fait comprendre encore davantage la valeur de la vie.

Le Dr Bac a indiqué que la plupart des patients du service sont des personnes âgées souffrant de pneumonies, de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), d'infections et d'accidents vasculaires cérébraux (AVC). Cependant, on y trouve aussi de très jeunes patients, des enfants uniques et des personnes qui soutiennent leur famille, victimes d'accidents de la route, d'accidents domestiques ou de tentatives de suicide ayant entraîné de multiples blessures et des séquelles très graves.

Le Dr Bac a confié : « En raison des exigences strictes en matière de prévention des infections, les infirmières et les aides-soignants du service doivent assurer tous les soins aux patients. Cela va de l’exécution des prescriptions médicales à l’alimentation des patients, en passant par la distribution du lait, la toilette et l’aide à l’hygiène personnelle. Tout le monde est occupé toute la journée. »

Pendant son discours, le Dr Bac nous a emmenés rendre visite à plusieurs patients gravement malades qui s'étaient rétablis après une longue période de traitement. Par exemple, une patiente souffrant de complications sévères liées au diabète, qui avait dû être placée sous respirateur artificiel, a pu être sevrée de celui-ci et est désormais capable de communiquer. Ou encore le cas d'un patient de 38 ans qui a souffert de fibrillation ventriculaire et d'un arrêt cardiaque soudain, mais qui a été rapidement réanimé et a bénéficié d'une intervention coronarienne…

Les silences…

Dans un service comme celui des soins intensifs et de toxicologie, où la vie et la mort sont en jeu, la perte est inévitable. Mais le fait d'être fréquemment témoins de décès de patients ne signifie pas que les médecins et les infirmières y sont devenus insensibles.

Durant ses huit années passées au service de soins intensifs et de toxicologie de l'hôpital pour enfants de Dong Nai, le Dr Ngo Thai Binh a vécu toute la gamme des émotions. De la joie et du bonheur de voir les patients se rétablir progressivement et retrouver leurs familles dans leurs bras, à la tristesse et à l'angoisse de ne pouvoir sauver un patient malgré tous leurs efforts.

Le docteur Binh a confié que lorsque de jeunes patients décédaient, il se sentait stressé et se disait qu'il devait s'efforcer d'en apprendre davantage afin de faire mieux et de sauver plus de vies.

Pour le Dr Bac, la raison initiale de son intégration au service de soins intensifs et de toxicologie était de se lancer un défi, d'affronter des cas difficiles et de les surmonter. Cependant, malgré tous leurs efforts et leur dévouement envers les patients, lui et ses collègues n'y parvenaient pas toujours.

Le Dr Bac a rappelé qu'avant la publication du décret gouvernemental 100/2019/ND-CP relatif aux sanctions pour infractions au code de la route, le service recevait régulièrement des patients polytraumatisés grièvement suite à des accidents de la circulation. Malgré le déclenchement d'une alerte rouge dans tout l'hôpital et la mobilisation de tous les moyens nécessaires pour les sauver, aucun patient ne survivait. Dans un cas, un patient avait été écrasé par un camion au niveau du bassin. Les médecins l'ont opéré, lui ont administré les meilleurs traitements et lui ont transfusé entre 20 et 30 unités de sang, parvenant à stabiliser son état avant son transfert dans un hôpital de niveau supérieur. Malheureusement, trois mois plus tard, il a succombé à une infection nosocomiale.

Pour augmenter les chances de survie des patients gravement malades, le Dr Bac estime qu'il est primordial de renforcer l'éducation du public afin que le plus grand nombre possible de personnes connaissent les gestes de premiers secours et puissent les recevoir rapidement au sein de leur communauté. Par exemple, en cas d'arrêt cardiaque soudain non traumatique, les personnes peuvent pratiquer les premiers secours et les compressions thoraciques pour aider le patient à se rétablir avant de le transporter aux urgences.

Quant au Dr Bac, il participe régulièrement à des formations pour perfectionner ses compétences et son expertise, notamment en préparant un diplôme de spécialiste de niveau I en hémodialyse et échanges plasmatiques, en approfondissant ses connaissances en échographie et en électrocardiographie, et en acquérant des techniques complémentaires issues d'autres spécialités. Grâce à cela, depuis l'année dernière, le service de soins intensifs et de toxicologie de l'hôpital général de Thong Nhat a optimisé les techniques d'hémodialyse continue et d'échanges plasmatiques et les a intégrées à sa pratique courante, contribuant ainsi à sauver la vie de nombreux patients en état critique.

Hanh Dung

 

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202504/noi-ranh-gioi-mong-manh-2434f32/