Les craintes des hommes dans les cliniques d'infertilité

Hanoï En recevant les résultats de l'infertilité due à l'absence de sperme, M. Dung a été choqué et a demandé à sa femme d'emmener immédiatement leur premier enfant pour un test ADN.

Le Dr Cao Tuan Anh, du Centre de soutien à la procréation médicalement assistée de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï (FIV Tam Anh), a partagé le 28 décembre la réaction mémorable d'un patient lorsqu'il a appris son infertilité. Sa première fille a 5 ans. M. Dung et son épouse envisageaient un deuxième enfant, mais après deux ans sans résultat, ils ont effectué un bilan de santé reproductive. Le diagnostic d'infertilité secondaire a été posé.

"Je ne crois pas être stérile, alors de qui est ma fille ?", a-t-il réagi en recevant les résultats, a déclaré le Dr Tuan Anh, ajoutant que le patient avait immédiatement insisté pour que sa femme emmène l'enfant faire un test ADN.

« M. Dung a contracté les oreillons il y a trois ans, ce qui a provoqué un rétrécissement progressif de ses testicules, ce qui a entraîné une absence de sperme et une infertilité », a expliqué le Dr Tuan Anh.

La patiente a ensuite subi une micro-TESE pour trouver des spermatozoïdes, a réussi une fécondation in vitro (FIV) et a donné naissance à un fils. M. Dung a avoué que, pendant le traitement contre l'infertilité, il était encore sceptique et a secrètement prélevé des cheveux de sa fille pour effectuer un test ADN, confirmant ainsi que l'enfant était bien de son sang.

Un autre patient, Khang, est venu consulter le Dr Tuan Anh seul, le visage masqué « par crainte de rencontrer des connaissances ». Les résultats de l'examen ont révélé que ses deux testicules étaient aussi petits que des cacahuètes, ne pesant que 2,8 g (les testicules de moins de 3 g ont un taux de récupération de sperme très faible). M. Khang avait subi de nombreux traitements médicaux sans succès ; il envisageait donc une micro-TESE pour récupérer ses spermatozoïdes.

« Mais j'ai peur de l'extraction dentaire et je m'évanouis dès que je vois du sang. L'opération des testicules est-elle douloureuse ? Serai-je anesthésié ? », a-t-il demandé.

Le Dr Tuan Anh a assuré que la micro-TESE était pratiquée sous rachianesthésie, qu'elle était donc indolore, ne durait qu'une heure et demie à deux heures et permettait la sortie de l'hôpital après 24 heures. 80 à 90 % des hommes infertiles à cause des oreillons pouvaient obtenir du sperme grâce à cette méthode. Le patient a accepté de se soumettre à l'intervention.

Les hommes aussi sont confrontés à de nombreuses craintes lorsqu'ils envisagent de se faire stériliser. Illustration : Freepik — Les hommes aussi sont confrontés à de nombreuses craintes lorsqu'ils envisagent de se faire stériliser. Illustration : *Freepik*

Dans un autre cas, M. Dang, 38 ans, est enfant unique. Marié depuis trois ans, il n'a pas d'enfants. Chaque jour, de nombreuses personnes lui demandent pourquoi il n'a pas consulté de médecin pour un traitement contre l'infertilité. Extrêmement stressé, mais craignant de perdre la face, il demande à sa femme de ne pas révéler la raison à cause de lui. Sa femme doit supporter la réputation d'une « femme célibataire sans enfants ». Il a attendu encore deux ans avant de se rendre chez le centre de FIV de Tam Anh pour un examen.

« M. Dang a une mauvaise qualité de sperme, mais 1% des spermatozoïdes sont encore mobiles, il peut donc encore avoir des enfants », a déclaré le Dr Tuan Anh.

Il a été conseillé au patient de recueillir et de conserver une petite quantité de sperme pour une FIV. En octobre 2023, sa famille a accueilli un nouveau membre après cinq ans d'attente. « Cette année, je peux vraiment fêter le Têt », a déclaré le père.

Selon le Dr Tuan Anh, les hommes sont souvent considérés comme le sexe fort, mais lorsqu'ils sont examinés pour des problèmes de stérilité, ils deviennent souvent timides ou silencieux. Lorsqu'ils reçoivent les résultats de maladies liées à l'infertilité telles que la varicocèle, l'éjaculation rétrograde, la cryptorchidie, l'azoospermie ou une infection, ils perdent parfois leur sang-froid.

« Les hommes ne pleurent pas immédiatement comme les femmes, mais leur voix et leurs expressions faciales changent et les médecins doivent être très observateurs pour remarquer les expressions inhabituelles », a déclaré le Dr Tuan Anh.

Les hommes sont également confrontés à de nombreuses craintes face aux traitements contre l'infertilité, comme la peur de la douleur, la peur de perdre la face et la peur de ne pas avoir d'enfants. « Donc, les hommes doivent avoir le droit d'être faibles et compatissants », a ajouté le Dr Tuan Anh.

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Vietnam est l'un des pays où le taux d'infertilité est le plus élevé au monde. Les données du ministère de la Santé indiquent qu'environ un million de couples sont infertiles chaque année. Le taux d'infertilité est imputable à la femme dans 40 %, à l'homme dans 10 % des cas, et la cause de l'infertilité dans 10 % des cas est inconnue. Il est à noter que le taux d'infertilité chez l'homme est principalement lié à la qualité du sperme.

Le docteur Tuan Anh a déclaré que les méthodes d'extraction de sperme de l'épididyme (PESA) et de micro-TESE, combinées à l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), peuvent aider les patients atteints d'azoospermie non obstructive à avoir des enfants, économisant ainsi un maximum de temps et de coûts de traitement.

Les médecins recommandent aux hommes de procéder de manière proactive à un bilan de santé reproductive avant le mariage ou après 6 mois à un an de mariage sans avoir eu d’enfants afin de déterminer rapidement la cause, de la traiter facilement et efficacement et d’éviter le risque de don de sperme.

En 2022, Tam Anh IVF a enregistré un taux de détection de spermatozoïdes supérieur à 90 % chez les patientes utilisant la méthode PESA. Ce taux est d'environ 42 % avec la méthode micro-TESE. En particulier, chez les patientes présentant une azoospermie due à des complications oreillons, le taux de détection de spermatozoïdes après micro-TESE a atteint 100 %. Le taux de réussite moyen de la FIV était de 68,5 %. Chez les couples âgés de 28 à 35 ans, ce taux atteignait 74,4 %.

Thanh Ba

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