« Chirurgie » sans couteaux ni sang

La chirurgie non invasive en gynécologie augmente les chances de maternité pour de nombreuses femmes. Les maladies gynécologiques telles que les fibromes utérins, l'endométriose ou même certains cancers sont de plus en plus fréquentes et constituent une préoccupation majeure pour la santé reproductive des femmes.

Un médecin effectue une échographie et surveille la grossesse d'une femme enceinte après un traitement pour fibrome utérin. Photo : BVCC

De nombreuses personnes risquent de perdre leur chance de devenir mères. La technologie des ultrasons focalisés de haute intensité (US-HIFU) ouvre une nouvelle voie : sans chirurgie, avec peu de complications, tout en préservant la possibilité de devenir mères.

Retrouver la maternité

Seulement trois mois après avoir traité deux fibromes utérins par ultrasons focalisés de haute intensité sans chirurgie, Mme T. (30 ans) a reçu de manière inattendue la bonne nouvelle d’une grossesse naturelle.

Il y a de nombreuses années, Mme T. a découvert qu'elle avait des fibromes utérins, dont le plus gros mesurait 46 x 44 x 34 mm. De fortes douleurs abdominales et des cycles menstruels prolongés la fatiguaient et la rendaient mal à l'aise. Plus inquiétant encore, les médecins l'avaient avertie qu'il s'agissait d'un facteur de risque élevé d'infertilité, de stérilité ou de fausse couche. De fait, lors de sa première grossesse, elle a dû faire face à un incident déchirant.

Sans perdre espoir, elle s'est rendue à l'hôpital obstétrical Thien An (Hanoï). Elle a été prise en charge par le professeur Nguyen Viet Tien, ancien vice- ministre de la Santé et directeur de l'hôpital. En novembre 2024, elle a été traitée pour des fibromes utérins par la technique US-HIFU.

Après une journée d'opération, elle pouvait marcher et vaquer à ses occupations habituelles. Un mois plus tard, les résultats du réexamen ont montré que la tumeur de près de 5 cm avait diminué de volume de plus de 50 % et que les crampes menstruelles avaient quasiment disparu.

Au troisième mois, elle a eu la joie d'apprendre qu'elle était enceinte naturellement, sans aucune intervention chirurgicale. Elle est actuellement suivie à l'hôpital et son accouchement est prévu pour décembre 2025.

Outre Mme T., de nombreuses autres patientes ont également trouvé le bonheur grâce à cette technique. Mme H. (29 ans) souffrait de deux grosses tumeurs de la paroi utérine et a fait une fausse couche à la 20e semaine, rendant son désir de maternité encore plus douloureux.

Après un traitement par US-HIFU, l'état de santé de Mme H. s'est considérablement amélioré. Peu de temps après l'intervention, elle a conçu naturellement. Fin juillet 2025, sa grossesse se développait normalement à la 20e semaine, marquant un tournant important dans son parcours vers la maternité.

« Chirurgie » sans couteau

Le Dr Nguyen Viet Tien estime que le plus important est que la patiente conserve son utérus et sa capacité à accoucher. Il existe actuellement trois principales méthodes chirurgicales dans le monde : la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique mini-invasive et les méthodes non invasives utilisant les ultrasons focalisés de haute intensité. Ces derniers sont considérés comme une invention récente, ouvrant de nombreux espoirs aux patients de la médecine moderne.

Contrairement à la chirurgie ouverte ou laparoscopique, l'utérus doit être incisé. Après l'ablation de la tumeur, même suturée, le muscle utérin reste fragile. Dans certains cas, lors d'une grossesse, l'utérus grossit et le site d'incision se rompt.

En revanche, le traitement des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité sous guidage échographique (US-HIFU) est réalisé sans anesthésie profonde ni bistouri. Pendant le traitement, le patient reste éveillé, ne saigne pas, est indolore et peut sortir de l'hôpital le lendemain, voire le jour même.

Le principe de cette technique repose sur la capacité des ultrasons à pénétrer et converger, concentrant l'énergie sur la tumeur et créant une température pouvant atteindre 100 °C, provoquant la nécrose des cellules tumorales et la destruction des vaisseaux sanguins, tout en préservant les tissus sains environnants. Le processus est doux : le patient ne saigne pas, ne laisse pas de cicatrices et reste éveillé tout au long de l'intervention.

« Le volume tumoral continue de diminuer avec le temps et n'empêche pas la grossesse si la patiente tombe enceinte. C'est un avantage considérable que les méthodes chirurgicales traditionnelles peinent à obtenir », a déclaré le Dr Tien.

Le docteur Nguyen Viet Tien examine et consulte un patient - Photo : BVCC

Application de la haute technologie au diagnostic et au traitement

« La mise en œuvre réussie de la technique US-HIFU est non seulement une réalisation médicale importante, mais démontre également la détermination de l'industrie médicale à appliquer la haute technologie au diagnostic et au traitement des maladies.

La technologie US-HIFU constitue également une avancée majeure, marquant un changement dans le traitement des tumeurs au Vietnam, aidant les gens à accéder facilement à des techniques avancées comparables à celles des plus grandes puissances mondiales.

Au lieu de devoir se rendre à l’étranger avec des frais médicaux et de voyage élevés, les patients peuvent recevoir des soins et un traitement dans leur pays à un coût bien inférieur avec une efficacité de traitement équivalente.

Vice-ministre de la Santé TRAN VAN THUAN

Le Vietnam maîtrise la technologie moderne

Le 27 décembre 2024, le ministère de la Santé a officiellement autorisé la mise en œuvre de la technologie US-HIFU, faisant du Vietnam le 43e pays au monde à appliquer cette technologie de pointe. Près d'un an plus tard, 300 patients ont été traités par US-HIFU, tous guéris rapidement et sans complications.

Il est à noter que quatre patientes sont tombées enceintes naturellement et deux patientes ont réussi grâce à un transfert d'embryon par fécondation in vitro - des cas très difficiles à réaliser avec la chirurgie traditionnelle.

Le traitement non invasif des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité sous guidage échographique (US-HIFU) a un effet révolutionnaire dans le traitement des fibromes utérins, de l'endométriose, des grossesses sur cicatrice de césarienne, des tumeurs du sein... d'autres tumeurs bénignes et malignes des tissus mous, du foie, des reins, du pancréas, des os, du sein... Cependant, il existe encore certains cas qui ne peuvent pas être appliqués comme les tumeurs cérébrales, les tumeurs pulmonaires avec liquide et gaz.

On a notamment recensé quatre cas de grossesses naturelles et deux cas de fécondation in vitro avec transfert d'embryons et grossesse réussie. « Dans tous ces cas, les tumeurs sont très difficiles à traiter par chirurgie ouverte ou endoscopie. Cela ouvre un nouvel espoir : offrir aux patients infertiles davantage d'options pour trouver leur voie », a déclaré le Dr Tien.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a également estimé que l'application de la technologie des ultrasons focalisés de haute intensité US-HIFU pour traiter les tumeurs démontre clairement le développement continu de la médecine du pays.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm