« Chirurgie » sans couteaux, sans sang.

La chirurgie gynécologique non invasive augmente les chances de maternité pour de nombreuses femmes. Les affections gynécologiques telles que les fibromes utérins, l'endométriose et même certaines formes de cancer sont de plus en plus fréquentes, ce qui représente une préoccupation majeure pour la santé reproductive des femmes.

Un médecin effectue une échographie pour surveiller la grossesse d'une femme après un traitement pour des fibromes utérins - Photo : Fournie par l'hôpital.

De nombreuses femmes risquent de ne pas pouvoir devenir mères. La technique des ultrasons focalisés de haute intensité (US-HIFU) offre une nouvelle alternative non chirurgicale et peu invasive, préservant ainsi la fertilité.

Redécouvrir le rôle de la maternité

Trois mois seulement après avoir subi un traitement non chirurgical pour deux fibromes utérins utilisant des ultrasons focalisés de haute intensité, Mme T. (30 ans) a reçu de manière inattendue la joyeuse nouvelle d'une grossesse naturelle.

Il y a plusieurs années, on a diagnostiqué chez Mme T. de multiples fibromes utérins, le plus gros mesurant 46 x 44 x 34 mm. De fortes douleurs abdominales et des cycles menstruels prolongés la rendaient fatiguée et inconfortable. Plus inquiétant encore, les médecins l'ont avertie que cela constituait un facteur de risque élevé d'infertilité, de difficultés à concevoir ou de fausse couche. En réalité, elle avait déjà vécu une tragédie lors de sa première grossesse.

Sans perdre espoir, elle a cherché à se faire soigner à l'hôpital d'obstétrique et de gynécologie Thien An (Hanoï). Elle a été prise en charge directement par le professeur Nguyen Viet Tien, ancien vice-ministre de la Santé et directeur de l'hôpital. En novembre 2024, elle a bénéficié d'un traitement pour des fibromes utérins par la technique US-HIFU.

Le lendemain de l'opération, elle pouvait marcher et reprendre ses activités habituelles. Un mois plus tard, un examen de contrôle a montré que la tumeur de près de 5 cm avait diminué de plus de 50 % et que ses douleurs menstruelles avaient presque complètement disparu.

Au troisième mois, elle a appris avec joie qu'elle était enceinte naturellement, sans aucune technique de procréation médicalement assistée. Elle est actuellement suivie à l'hôpital et son accouchement est prévu pour décembre 2025.

Non seulement Mme T., mais aussi de nombreuses autres patientes ont retrouvé le bonheur grâce à cette technique. Mme H. (29 ans) avait deux grosses tumeurs dans la paroi utérine et a fait une fausse couche à 20 semaines, ce qui rendait son désir de devenir mère encore plus douloureux.

Après un traitement par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) aux États-Unis, la santé de Mme H. s'est nettement améliorée. Peu après l'intervention, elle est tombée enceinte naturellement. Fin juillet 2025, sa grossesse avait atteint 20 semaines et se déroulait sans problème, marquant une étape importante dans son parcours vers la maternité.

« Chirurgie » sans bistouri

Le Dr Nguyen Viet Tien estime que le plus important est que la patiente conserve son utérus et sa fertilité. À l'échelle mondiale , il existe trois principales méthodes chirurgicales : la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique mini-invasive et la chirurgie non invasive par ultrasons focalisés de haute intensité (HIS). Parmi celles-ci, la technique HIS est considérée comme une innovation récente, porteuse de grands espoirs pour les patientes en médecine moderne.

Comparativement à la chirurgie ouverte traditionnelle ou à la cœlioscopie, l'intervention chirurgicale nécessite toujours une incision de l'utérus. Après l'ablation de la tumeur, même si l'incision est suturée, le muscle utérin reste fragilisé. Dans certains cas, lors d'une grossesse et de l'augmentation du volume de l'utérus, la cicatrice peut se rompre.

En revanche, le traitement des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité guidés par échographie (US-HIFU) ne nécessite ni anesthésie générale ni intervention chirurgicale. Pendant le traitement, le patient reste conscient, ne ressent ni saignement ni douleur, et peut sortir de l'hôpital le lendemain, voire le jour même.

Le principe de cette technique repose sur le pouvoir de pénétration et de focalisation des ultrasons. L'énergie est concentrée sur la tumeur, générant des températures pouvant atteindre 100 °C. Ceci provoque la nécrose des cellules tumorales et la destruction des vaisseaux sanguins, tandis que les tissus sains environnants sont préservés. L'intervention est entièrement douce : le patient ne subit aucun saignement, ne laisse aucune cicatrice et reste conscient pendant toute la durée de l'intervention.

« Le volume de la tumeur continue de diminuer avec le temps, et cela n'interfère pas avec une grossesse si la patiente tombe enceinte. C'est un avantage considérable que les méthodes chirurgicales traditionnelles peinent à obtenir », a expliqué le Dr Tien.

Le docteur Nguyen Viet Tien examine et conseille les patients - Photo : Fournie par l'hôpital.

Application des technologies de pointe au diagnostic et au traitement.

« La mise en œuvre réussie de la technologie US-HIFU constitue non seulement une avancée médicale majeure, mais démontre également la détermination du secteur de la santé à appliquer les hautes technologies au diagnostic et au traitement des maladies. »

La technologie US-HIFU représente également une approche révolutionnaire, marquant une transformation dans le traitement des tumeurs au Vietnam et facilitant l'accès à des techniques de pointe comparables à celles des principaux pays du monde.

Au lieu de devoir se rendre à l'étranger, ce qui engendre des frais médicaux et de voyage importants, les patients peuvent recevoir des soins et des traitements dans leur pays à un coût bien moindre, tout en bénéficiant d'une efficacité de traitement équivalente.

Vice-ministre de la Santé TRAN VAN THUAN

Le Vietnam maîtrise les technologies modernes.

Le 27 décembre 2024, le ministère de la Santé a officiellement autorisé le déploiement de la technologie US-HIFU, faisant du Vietnam le 43e pays au monde à appliquer cette technologie de pointe. En moins d'un an, 300 patients ont été traités par US-HIFU, tous ayant guéri rapidement et sans complications.

À noter que quatre patientes ont obtenu des grossesses naturelles et que deux patientes ont conçu avec succès grâce à un transfert d'embryons par fécondation in vitro (FIV) – des cas qui seraient très difficiles à réaliser par chirurgie traditionnelle.

Le traitement non invasif des tumeurs par ultrasons focalisés de haute intensité guidés par échographie (US-HIFU) a démontré une efficacité remarquable dans le traitement des fibromes utérins, de l'endométriose, des cicatrices de césarienne, des tumeurs du sein et d'autres tumeurs bénignes et malignes des tissus mous, du foie, des reins, du pancréas, des os, du sein, etc. Cependant, il existe encore certains cas où il ne peut être appliqué, comme les tumeurs cérébrales et les tumeurs pulmonaires contenant du liquide et de l'air.

Il y a notamment eu quatre grossesses naturelles et deux grossesses suite à une fécondation in vitro (FIV) réussie. « Il s'agissait de cas très complexes où les tumeurs étaient difficiles à traiter par chirurgie ouverte ou laparoscopique. Cela ouvre de nouvelles perspectives et offre aux patients infertiles davantage d'options pour retrouver leur rôle d'enfant », a déclaré le Dr Tien.

Le vice-ministre de la Santé, Tran Van Thuan, a également estimé que l'application de la technologie des ultrasons focalisés de haute intensité (US-HIFU) pour le traitement des tumeurs démontre clairement le développement continu du secteur médical du pays.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/phau-thuat-khong-dao-khong-mau-20251007225200764.htm