Fibromes utérins : bien les comprendre pour protéger la santé des femmes

Les fibromes utérins : une maladie silencieuse mais fréquente

Les fibromes utérins constituent l'une des maladies gynécologiques les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer, affectant directement leur santé reproductive et leur qualité de vie. Cette maladie évolue silencieusement et est difficile à détecter à un stade précoce.

S’ils ne sont pas diagnostiqués et traités rapidement, les fibromes peuvent provoquer des troubles menstruels, des ménorragies, de l’anémie, des difficultés à concevoir et même entraîner des complications plus graves.

Selon le Dr Nguyen Van Xuyen, chef de l'unité de gynécologie et de chirurgie mammaire du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Hong Ngoc - Phuc Truong Minh, le terme « fibromes utérins » est assez familier à de nombreuses femmes, car il s'agit d'une maladie courante.

Les fibromes utérins constituent un groupe de maladies bénignes, formées à partir des cellules musculaires lisses de l'utérus, apparaissant principalement à l'âge de la reproduction et souvent liées à des changements dans les hormones féminines telles que les œstrogènes et la progestérone.

Bien que bénins, les fibromes utérins peuvent néanmoins entraîner de nombreux problèmes de santé tels que des douleurs abdominales, des troubles menstruels, des ménorragies, une anémie, et même affecter la fertilité, augmentant ainsi le risque d'infertilité chez les femmes.

Les symptômes sont très légers.

Lors de la discussion, le médecin a indiqué que les symptômes courants des fibromes utérins sont des douleurs sourdes dans le bas-ventre, qui s'intensifient parfois pendant les menstruations.

Les patientes peuvent également présenter des saignements menstruels abondants, des ménorragies ou des métrorragies. Ce sont des symptômes assez typiques de la maladie.

Chez les femmes n'ayant jamais accouché, les fibromes utérins peuvent également être une des causes d'infertilité.

Cependant, dans de nombreux cas, la maladie est asymptomatique ou présente des symptômes très légers et difficiles à déceler. C'est pourquoi des examens médicaux réguliers sont essentiels pour un dépistage précoce et la mise en place d'un suivi et d'un traitement adaptés.

De plus, lors d'un examen clinique, les fibromes utérins peuvent parfois être confondus avec d'autres maladies utérines, notamment l'endométriose du muscle utérin.

Les fibromes utérins sont formés de cellules musculaires lisses et présentent généralement des limites bien définies, ce qui permet leur ablation chirurgicale. En revanche, l'endométriose, qui se développe à partir de glandes endométriales situées dans le muscle utérin, ne présente pas de limites précises et ne peut donc pas être traitée chirurgicalement ; elle nécessite une approche thérapeutique totalement différente.

D'après des études menées dans le monde entier , les fibromes utérins peuvent toucher environ 20 à 40 % des femmes en âge de procréer. La tranche d'âge la plus fréquemment concernée se situe entre 35 et 50 ans.

Au Vietnam, il n'existe pas de statistiques officielles, mais la situation est globalement similaire aux études internationales, touchant principalement les femmes en âge de procréer.

Comprendre correctement pour protéger la santé des femmes

Répondant à la question que se posent de nombreux lecteurs : « Faut-il recourir à la chirurgie dans tous les cas ? », le Dr Xuyen a expliqué qu'avec les progrès de la science et de la technologie, de nombreuses options de traitement minimalement invasives pour les fibromes utérins ont vu le jour.

La chirurgie reste la principale option pour retirer complètement la tumeur. Cependant, lorsque la patiente n'est pas éligible à la chirurgie ou ne la souhaite pas, mais désire seulement soulager ses symptômes, d'autres méthodes peuvent être envisagées, telles que l'embolisation des fibromes utérins, le traitement par ultrasons focalisés ou l'ablation par radiofréquence.

Ces méthodes visent toutes à détruire les cellules tumorales, mais elles ne conviennent qu'à certains groupes de patients et ne sont pas applicables à tous.

En réalité, les médecins rencontrent souvent des femmes qui ont peur de la chirurgie et qui retardent le traitement, ce qui conduit à une augmentation excessive de la taille de la tumeur ; dans certains cas, l'abdomen est aussi volumineux qu'une femme enceinte, ce qui affecte gravement la santé.

Par conséquent, les médecins conseillent au patient, lorsqu'une intervention chirurgicale est indiquée, de se faire opérer rapidement.

« Actuellement, les techniques chirurgicales se sont considérablement améliorées. Si, par le passé, on pratiquait principalement la chirurgie ouverte, la plupart des cas de fibromes utérins sont désormais traités par chirurgie laparoscopique, une technique mini-invasive qui permet aux patientes de récupérer rapidement. »

Concernant la chirurgie des fibromes utérins, il existe actuellement deux principales techniques : la chirurgie ouverte et la chirurgie laparoscopique. En fonction de l’état de la patiente et des caractéristiques de la tumeur, les médecins peuvent choisir de retirer les fibromes utérins ou de procéder à une hystérectomie totale.

« Grâce aux progrès de la médecine, la plupart des interventions chirurgicales pratiquées à l'hôpital Hong Ngoc, qu'il s'agisse d'ablation de fibromes ou d'hystérectomie, sont réalisées par voie laparoscopique », a souligné le Dr Xuyen.

Cette technique présente de nombreux avantages : petites incisions, résultat esthétique optimal, caractère mini-invasif, récupération rapide et réduction significative de la douleur. Après l’intervention, la plupart des femmes sont satisfaites du résultat.

Dans les cas où la patiente présente un fibrome volumineux entraînant de graves complications mais qui n'est pas traité, sa santé sera directement affectée.

Les patientes peuvent présenter des règles abondantes et une anémie sévère. En effet, chez certaines femmes, l'examen révèle un taux d'hémoglobine deux à trois fois inférieur à la normale.

Le plus inquiétant est que beaucoup de personnes ne se rendent pas compte de leur état de faiblesse et, par habitude, ne suivent pas les instructions de leur médecin. C'est pourquoi les médecins recommandent aux patients de suivre scrupuleusement le traitement prescrit afin de préserver leur santé.

Au cours de la discussion, le médecin a également souligné l'importance d'un dépistage régulier : « La plupart des femmes, en particulier les employées de bureau travaillant dans des environnements modernes, devraient conserver l'habitude de passer un bilan de santé général annuel. »

« Certaines maladies ne nécessitent qu'un dépistage tous les 2 ou 3 ans, mais un bilan de santé régulier une fois par an reste le meilleur choix pour préserver votre santé », a déclaré le médecin.

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