Mme Trang, 54 ans, paralysée des deux jambes, a subi une intervention chirurgicale à l' aide d'un robot à intelligence artificielle (IA) pour retirer une tumeur de la moelle épinière dans sa poitrine, l'aidant à marcher à nouveau.
Le 21 novembre, le docteur II Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le patient devait se déplacer en fauteuil roulant pour se faire examiner car ses jambes étaient très faibles et l'empêchaient de se tenir debout et de marcher. La force musculaire des deux jambes avait diminué de plus de 70 %, les muscles étaient flasques et le système nerveux central présentait des signes de lésions.
Mme Trang a présenté ces symptômes il y a environ neuf mois, et un médecin de l'hôpital de Bac Lieu lui a diagnostiqué des varices. Elle a pris des médicaments et suivi une kinésithérapie, mais la marche et les mouvements lui étant devenus de plus en plus difficiles, elle s'est rendue à l'hôpital Tam Anh pour des examens.
Les résultats de l'IRM ont montré une tumeur d'environ 3 cm de diamètre dans la région de la moelle épinière thoracique, comprimant et poussant toute la moelle épinière du côté droit vers la gauche, déviée vers l'avant.
Le médecin a estimé que si cet état persistait, le patient risquait une paralysie complète. La tumeur grossissait, augmentant la pression sur la moelle épinière et les faisceaux du système nerveux central, réduisant facilement la force musculaire et entraînant des troubles sphinctériens. Le patient ne pouvait plus contrôler ses selles et sa miction.
Les médecins examinent les images IRM de la tumeur avant l'opération. Photo : fournie par l'hôpital.
Le médecin a décidé d'opérer avec le robot Modus V Synaptive, doté d'intelligence artificielle. L'avantage de cette méthode est que le médecin planifie l'intervention de manière proactive et anticipe les situations possibles, augmentant ainsi les chances de succès et la sécurité du patient.
Le robot est capable d'harmoniser l'IRM, l'imagerie de contraste, la tomodensitométrie et l'imagerie de contraste. Grâce à cela, le médecin peut visualiser clairement la moelle épinière thoracique, les faisceaux de fibres nerveuses et les tumeurs sur la même image, afin de choisir le trajet chirurgical approprié. La fonction de simulation chirurgicale d'un logiciel spécialisé permet au médecin d'aborder la tumeur en toute sécurité, sans endommager les nerfs et la moelle épinière, minimisant ainsi les risques pour le patient.
L'intervention chirurgicale repose sur une simulation de trajet chirurgical. Le médecin ouvre la dure-mère spinale, aborde la tumeur, puis ouvre la capsule tumorale et utilise le système d'aspiration ultrasonique Cusa pour percer et vider la tumeur de l'intérieur. Le volume de la tumeur est réduit, ce qui permet au médecin de séparer facilement la capsule tumorale, minimisant ainsi le risque de lésions de la moelle épinière, des faisceaux de fibres nerveuses et des structures saines environnantes.
Après avoir retiré la base de la tumeur, l'équipe a sectionné le pédicule tumoral et un saignement a commencé. Le médecin avait prévu le problème et a pu arrêter le saignement à temps.
La tumeur méningée de 3 cm et l'adhérence de 1 cm sur la membrane méningée ont été retirées après 90 minutes. La technique chirurgicale était mini-invasive, le patient n'a pas perdu d'os vertébral et n'a pas nécessité la pose de vis ou de plaques.
Après deux jours d'opération, l'état de santé de Mme Trang est stable. Les symptômes graves, l'engourdissement des deux jambes et la force musculaire se sont améliorés. Elle marche plus facilement et monte les escaliers. Elle devrait pouvoir sortir de l'hôpital après trois jours, avec des séances de kinésithérapie pour récupérer complètement ses jambes.
Le docteur Tan Si vérifie la force musculaire de la jambe du patient après l'opération. Photo : fournie par l'hôpital.
Le Dr Tan Si a déclaré que la tumeur de la moelle épinière retirée était bénigne et ne présentait aucun facteur génétique. Cependant, Mme Trang devra être réexaminée dans trois mois afin d'évaluer la guérison de la moelle épinière et des faisceaux de conduction nerveuse.
Les personnes présentant des symptômes de jambes lourdes, d'engourdissement, de difficultés à marcher ou de troubles sensoriels doivent consulter un neurologue. Ce dernier effectuera un scanner et les examens nécessaires pour identifier correctement la maladie, éliminer les lésions physiques, puis traiter les lésions fonctionnelles, évitant ainsi les erreurs de diagnostic qui entraînent des dommages prolongés et sont dangereuses.
Truong Giang
* Le nom du patient a été modifié
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