J'ai failli mourir d'une overdose de médicaments contre l'hypertension

Dans l'après-midi du 23 avril, l'hôpital central A-K de Can Tho a annoncé que ses médecins venaient de sauver un patient dans un état critique suite à une surdose d'antihypertenseurs grâce à l'ECMO (oxygénation par membrane extracorporelle). Il s'agit du premier cas de surdose d'antihypertenseurs sauvé grâce à l'ECMO à l'hôpital.

La patiente LHTL (née en 1979, résidant à Can Tho) a été transférée à l'hôpital général de Can Tho par la ligne de front, son pouls était rapide et sa tension artérielle était basse. Selon sa famille, elle souffrait d'hypertension et se voyait prescrire un traitement quotidien. Vingt-quatre heures avant son admission, elle a pris simultanément 140 comprimés d'amlodipine 5 mg (un inhibiteur calcique utilisé pour traiter l'hypertension). Après cela, elle a ressenti des vertiges, des nausées et des vomissements. Elle a été transportée d'urgence à l'hôpital général provincial de Hau Giang , puis transférée à l'hôpital général de Can Tho.

Les médecins utilisent l'ECMO pour sauver la vie du patient L.

À son admission, le patient présentait une hypotension artérielle extrême, nécessitait des doses élevées de vasopresseurs, une acidose métabolique sévère et une défaillance multiviscérale. Il a été traité intensivement selon un protocole spécialisé, avec une filtration sanguine continue pour équilibrer l'acidité et stabiliser l'hémodynamique. Malgré une intervention rapide, l'état du patient a continué de se dégrader, avec une insuffisance respiratoire, des troubles de la conscience et une indication d'intubation et de ventilation mécanique. La tension artérielle a continué de baisser malgré l'association de doses élevées de vasopresseurs. Face à un choc réfractaire et à un pronostic fatal, les médecins du service de soins intensifs et de lutte contre les intoxications ont décidé de pratiquer une ECMO, considérée comme la dernière mesure de réanimation pour sauver la vie du patient.

Actuellement, l’état de santé du patient L est stable.

Au sixième jour d'ECMO, l'état clinique du patient a montré des signes d'amélioration. Outre l'ECMO, le patient a bénéficié d'échanges plasmatiques, d'une filtration sanguine continue, d'une perfusion de protéines et d'une nutrition, entre autres. Actuellement, le patient est éveillé, ses signes vitaux sont stables, le respirateur artificiel et la sonde endotrachéale ont été retirés, et il a été transféré au service de médecine interne et de pneumologie pour y être traité et pris en charge.

Le Dr Duong Thien Phuoc, chef du service de soins intensifs et de lutte contre les intoxications, a déclaré qu'un surdosage d'inhibiteurs calciques peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque très grave. Un surdosage d'inhibiteurs calciques peut provoquer une insuffisance cardiaque, une vasodilatation et une hyperglycémie. Des études sur l'utilisation de l'ECMO dans le traitement des intoxications par inhibiteurs calciques ont montré une efficacité remarquable, avec un taux de survie de 84,6 % jusqu'à la sortie de l'hôpital.

Source : https://cand.com.vn/y-te/suyt-chet-vi-dung-thuoc-ha-huyet-ap-qua-lieu-i766074/