Après la pandémie de Covid-19, la sensibilité de nombreuses bactéries aux antibiotiques tend à diminuer, y compris de nouveaux groupes d’antibiotiques, qui sont prioritaires pour traiter les infections respiratoires.
Cette information a été partagée par des experts lors de la Conférence scientifique de la Société respiratoire du Vietnam - Association pulmonaire franco-vietnamienne, le matin du 4 novembre.
La conférence s'est tenue à l'occasion du 50e anniversaire des relations diplomatiques entre le Vietnam et la France et du 30e anniversaire de la coopération médicale franco-vietnamienne. Plus de 1 000 experts et médecins du Vietnam, de France et d'Australie ont discuté de solutions pour gérer la résistance aux antibiotiques et les lésions pulmonaires post-Covid-19.
Le professeur Ngo Quy Chau, médecin du peuple et président de l'Association vietnamienne des maladies respiratoires, directeur de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï , a déclaré que le Vietnam est l'un des pays où la résistance aux antibiotiques a augmenté ces dernières années. La cause en est l'utilisation abusive d'antibiotiques, comme les prescriptions abusives, le mauvais contrôle des infections nosocomiales, l'utilisation d'antibiotiques en aquaculture, en élevage et en milieu communautaire. En particulier, l'utilisation arbitraire d'antibiotiques, l'augmentation, la diminution ou le saut de doses arbitraires, augmentent également le risque de résistance aux antibiotiques.
Pendant la pandémie de Covid-19, de nombreuses infections bactériennes et fongiques, dont la tuberculose, n'ont pas été diagnostiquées ni traitées en raison de la fermeture des consultations externes. « Les gens ont peur et limitent leurs consultations médicales, ce qui peut entraîner une incapacité à contenir complètement les agents pathogènes, ce qui entraîne un risque de propagation et de résistance aux médicaments », a déclaré le professeur Chau.
Le professeur Ngo Quy Chau s'exprime lors de la cérémonie d'ouverture de la conférence. Photo : Hôpital Tam Anh
Chu Thi Hanh, médecin émérite, professeure agrégée et titulaire d'un doctorat, vice-présidente de l'Association vietnamienne de pneumologie et cheffe du service de pneumologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que les antibiotiques de première intention choisis pour le traitement des infections respiratoires communautaires comprennent trois principaux types : la pénicilline, la céphalosporine et les macrolides. Les résultats de nombreuses recherches publiées au Vietnam et dans le monde montrent que la sensibilité des bactéries à ces antibiotiques est en baisse, et que le niveau de résistance atteint même un niveau alarmant.
Dans une analyse de 2021, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis ont signalé une augmentation significative du taux d'infections nosocomiales (IASS) aux États-Unis en 2020, lors de l'apparition de la pandémie de Covid-19. Nombre de ces IASS étaient résistantes aux antibiotiques ou aux antifongiques. Plusieurs autres études sur la résistance aux antibiotiques après la pandémie de Covid-19, notamment en Corée du Sud et aux États-Unis, ont également montré une augmentation des bactéries résistantes aux médicaments après la pandémie.
Lors de la conférence, le professeur Hans Liu, de l'hôpital Bryn Mawr (États-Unis), a déclaré que le monde manquait d'inventions de nouveaux groupes d'antibiotiques. Aucun nouvel antibiotique n'a été inventé au cours des dix dernières années, tandis que le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques a fortement augmenté, notamment après la pandémie de Covid-19. « Utilisez les antibiotiques les plus adaptés à l'indication, arrêtez de les utiliser lorsqu'ils ne sont plus nécessaires et suivez un traitement plus court pour réduire la résistance aux antibiotiques », a déclaré le professeur Hans.
« L’utilisation rationnelle des antibiotiques, l’amélioration de la prévention et du contrôle des infections dans les milieux non hospitaliers, tels que les maisons de retraite et les établissements de soins de longue durée, et la prévention proactive des maladies par la vaccination contribuent à réduire le fardeau de la résistance aux antibiotiques », a déclaré le professeur Chau.
Lors de la conférence, les experts ont également discuté en profondeur de la réalité des lésions pulmonaires chez les personnes atteintes de Covid-19 prolongée. Selon le professeur associé Hanh, la durée de la Covid-19 ne se limite pas à quelques mois, comme le pensent de nombreux patients. « Dans de nombreux cas, les lésions pulmonaires dues à la Covid-19 persistent encore après un à deux ans », a déclaré le professeur associé Hanh.
Les séquelles pulmonaires chez les patients atteints de Covid-19 de longue durée se manifestent à différents degrés de gravité, allant de difficultés respiratoires à des lésions pulmonaires sévères nécessitant une ventilation mécanique. Parmi les symptômes persistants les plus courants figurent des difficultés respiratoires, une mobilité réduite et une diminution de l'oxygénation sanguine, une toux prolongée et des douleurs thoraciques. Chez les patients atteints de Covid-19 sévère, une fibrose pulmonaire peut également survenir après la guérison.
Le professeur associé Hanh examine un patient atteint d'une maladie pulmonaire. Photo : Hôpital Tam Anh
S'exprimant lors de la conférence, le professeur associé, Dr Luong Ngoc Khue, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que grâce à la coordination active entre le ministère de la Santé et les associations professionnelles, en particulier du secteur respiratoire, la lutte contre la Covid-19 a obtenu de nombreux résultats. Le Vietnam a officiellement transféré la Covid-19 du groupe A au groupe B. Cependant, de nombreux défis subsistent. Ces dernières années, les scientifiques vietnamiens spécialisés dans les maladies respiratoires ont renforcé la coopération scientifique internationale pour mettre à jour les connaissances scientifiques sur les lignes directrices pour le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies respiratoires.
La professeure agrégée, Dr Nguyen Thi Xuyen, présidente de l'Association médicale vietnamienne, a déclaré que la situation actuelle des maladies respiratoires est de plus en plus complexe. Outre les maladies classiques, de nouvelles pathologies, jamais observées auparavant, apparaissent, rendant le diagnostic, le traitement et le suivi des patients difficiles. L'évolution complexe et imprévisible des maladies respiratoires infectieuses et la résistance bactérienne aux antibiotiques rendent également le diagnostic et le traitement difficiles. L'Association respiratoire vietnamienne a contribué de manière significative au renforcement de l'éducation et de la communication en matière de santé, à la formation, à la mise à jour des connaissances médicales des médecins et à l'amélioration de la qualité des examens et des traitements médicaux.
Cette année, la conférence a compté 137 présentations de près de 90 experts et médecins, dont plus de la moitié venaient du Vietnam, de France, des États-Unis, du Japon et d'Australie. De nombreux sujets pratiques ont été abordés, tels que les dernières avancées en matière de diagnostic et de traitement de l'asthme, de la bronchopneumopathie chronique obstructive, du cancer du poumon, de l'apnée du sommeil, de la pneumopathie interstitielle, des problèmes respiratoires pédiatriques et de la chirurgie thoracique.
De nombreuses nouvelles techniques de diagnostic et de traitement ont été partagées, telles que la bronchoscopie avec échographie, la ventilation mécanique non invasive pour traiter l'apnée du sommeil, la chirurgie pulmonaire mini-invasive, la biopsie pulmonaire pour diagnostiquer le cancer du poumon à un stade précoce, l'intervention endovasculaire dans certaines maladies respiratoires telles que la fistule artérioveineuse, et des stratégies pour prévenir et traiter la pneumonie nosocomiale.
« C'est une opportunité pour les médecins nationaux et étrangers de se mettre à jour sur les dernières avancées mondiales dans le domaine respiratoire et d'identifier les nouveaux défis en matière d'examen et de traitement médicaux dans la période post-Covid-19 », a déclaré le professeur associé Hanh.
Hoai Pham
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies respiratoires auxquelles les médecins doivent répondre. |
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