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Une femme enceinte en arrêt cardiaque suite à une rupture utérine

VnExpressVnExpress27/06/2023


A Ho Chi Minh-Ville, une femme enceinte de 39 ans, enceinte pour la troisième fois, a soudainement ressenti de fortes douleurs abdominales, puis a fait un arrêt cardiaque et a cessé de respirer. Les médecins de l'hôpital Tu Du ont sauvé la mère et l'enfant.

Une femme enceinte, vivant à Binh Duong , a donné naissance naturellement à un enfant de 12 ans et à un enfant de 8 ans. Il y a deux ans, elle a subi une intervention chirurgicale pour retirer des fibromes utérins, puis s’est fait poser un implant contraceptif. Après cela, elle a eu des règles irrégulières et des métrorragies, c'est pourquoi l'implant a été retiré.

Alors qu'elle était enceinte de 25 semaines, le médecin a découvert un placenta accreta, la forme la plus grave, où le placenta pénètre dans le péritoine utérin et peut envahir les organes voisins.

Le matin du 23 juin, à près de 34 semaines de grossesse, elle a soudainement ressenti une douleur abdominale si intense qu’elle ne pouvait plus respirer. En route vers l'hôpital Tu Du pour des soins d'urgence, le patient s'est évanoui. À son arrivée aux urgences, il était dans le coma, avait cessé de respirer et n'avait ni pouls ni tension artérielle, et son abdomen était distendu, ce qui rendait difficile la détermination du fœtus.

Le médecin a déterminé que la patiente souffrait d'une rupture de l'utérus, d'un choc hémorragique et qu'elle était dans un état critique. Il a donc activé la procédure d'alerte rouge pour mobiliser une assistance médicale. Le patient a été réanimé activement, avec des compressions thoraciques, une injection d'adrénaline, une intubation endotrachéale, une ligne intraveineuse établie et une césarienne d'urgence.

Les médecins ont procédé à une intervention chirurgicale pour sauver la mère. Photo : Hôpital fourni

Les médecins ont opéré la mère et l'enfant, le 23 juin. Photo : Hôpital fourni

Le petit garçon est né prématurément, insensible, cyanosé, et a été intubé, équipé d'une pompe à ballonnet et emmené au service néonatal pour une ventilation mécanique. La mère a subi une ablation de l'utérus par le médecin, a reçu une transfusion de plus de 3,3 litres de sang et de produits sanguins et son cœur a recommencé à battre.

Habituellement, le patient est dans le coma, souffre d’un arrêt cardiaque, d’une perte de sang massive, d’un risque de lésions cérébrales irréversibles, d’une défaillance multiviscérale, de troubles de la coagulation sanguine, de lésions pulmonaires et d’une infection. Heureusement, ce patient « s'est rétabli de manière spectaculaire, au-delà de toute imagination », selon l'évaluation des médecins. Trois jours après l’opération potentiellement mortelle, elle a pu marcher seule et l’échographie et les analyses sanguines ont montré que son état de santé était stable.

Le Phuong



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