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Une femme enceinte en arrêt cardiaque suite à une rupture utérine

VnExpressVnExpress27/06/2023


À Hô-Chi-Minh-Ville, une femme enceinte de 39 ans, enceinte pour la troisième fois, a soudainement ressenti de fortes douleurs abdominales, puis a fait un arrêt cardiaque et a cessé de respirer. Les médecins de l'hôpital Tu Du ont sauvé la mère et l'enfant.

Cette femme enceinte, résidant à Binh Duong , avait accouché naturellement d'un enfant de 12 et 8 ans. Il y a deux ans, elle avait subi une intervention chirurgicale pour retirer des fibromes utérins, puis s'était fait poser un implant contraceptif. Suite à cela, elle souffrait de règles irrégulières et de métrorragies, ce qui a entraîné le retrait de l'implant.

Alors qu'elle était enceinte de 25 semaines, le médecin a découvert un placenta accreta, la forme la plus grave, où le placenta pénètre dans le péritoine utérin et peut envahir les organes voisins.

Le matin du 23 juin, à près de 34 semaines de grossesse, elle a soudainement ressenti de fortes douleurs abdominales au point de ne plus pouvoir respirer. Sur le chemin de l'hôpital Tu Du pour des soins d'urgence, la patiente s'est évanouie. À son arrivée aux urgences, elle était dans le coma. Son cœur et sa respiration s'étaient arrêtés, son pouls et sa tension artérielle étaient impossibles à mesurer, et son abdomen était si distendu qu'il était difficile de déterminer la présence du fœtus.

Le médecin a constaté une rupture utérine et un choc hémorragique, ainsi qu'un état critique. Il a donc déclenché la procédure d'alerte rouge pour mobiliser les secours. La patiente a été réanimée, a bénéficié d'une compression cardiaque externe, d'une injection d'adrénaline, a été intubée, une voie intraveineuse a été posée et une césarienne d'urgence a été pratiquée pour accoucher.

Les médecins ont opéré la mère pour la sauver. Photo : fournie par l'hôpital.

Des médecins ont opéré la mère et l'enfant, le 23 juin. Photo : fournie par l'hôpital.

Le petit garçon est né prématurément, inconscient et cyanosé. Il a été intubé, équipé d'une pompe à ballonnet et conduit au service de néonatalogie pour une ventilation mécanique. La mère a subi une ablation de l'utérus, a reçu une transfusion de plus de 3,3 litres de sang et de produits sanguins, et son cœur a recommencé à battre.

Normalement, la patiente est dans le coma, souffre d'un arrêt cardiaque, d'une perte de sang massive et présente un risque de lésions cérébrales irréversibles, de défaillance multiviscérale, de troubles de la coagulation, de lésions pulmonaires et d'infection. Heureusement, selon les médecins, cette patiente a « récupéré au-delà de toute espérance ». Trois jours après l'opération potentiellement mortelle, elle pouvait marcher seule, et l'échographie et les analyses sanguines ont montré que son état de santé était stable.

Le Phuong



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