Une adolescente de 16 ans échappe à une crise d'épilepsie grâce à une nouvelle technique

(Dan Tri) - Le patient n'a que 16 ans, souffre d'épilepsie depuis 8 ans, a été traité dans de nombreux endroits et a utilisé de nombreux médicaments antiépileptiques, mais est progressivement devenu résistant aux médicaments.

Implantation d'électrodes profondes pour l'épilepsie pharmacorésistante

Le 12 septembre, des informations provenant de l'hôpital Nguyen Tri Phuong ont indiqué que cette unité venait de placer avec succès une électrode cérébrale profonde pour enregistrer l'électroencéphalographie (SEGG) afin de traiter l'épilepsie chez une patiente de 16 ans qui souffrait d'épilepsie depuis 8 ans.

La technique SEEG est considérée comme l'une des avancées importantes de la chirurgie de l'épilepsie, permettant de déterminer avec précision la zone épileptogène et d'améliorer l'efficacité et la sécurité pour les patients.

Selon le Dr Pham Anh Tuan, chef du département de neurochirurgie, c'est également la première fois que cette technique est mise en œuvre dans le système hospitalier public du pays.

Des médecins de l'hôpital Nguyen Tri Phuong ont pratiqué une intervention chirurgicale SEEG sur un patient souffrant d'épilepsie depuis 8 ans (Photo : Hôpital).

La patiente est une élève de seconde (seconde) épileptique depuis huit ans. À son arrivée au service de neurochirurgie de l'hôpital Nguyen Tri Phuong, elle souffrait de deux à trois crises d'épilepsie par semaine. Auparavant, elle avait été traitée dans de nombreux hôpitaux, utilisant jusqu'à trois types d'antiépileptiques, mais elle y est progressivement devenue résistante.

À l'hôpital Nguyen Tri Phuong, l'IRM cérébrale a révélé une importante anomalie structurelle corticale dans la région temporo-occipitale gauche. L'électroencéphalographie du cuir chevelu a suggéré que les crises provenaient de la tempe gauche, mais le site chirurgical n'a pas pu être déterminé avec précision.

C'est pourquoi les médecins du département de neurochirurgie et de neurologie ont décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour placer des électrodes profondes afin de garantir une identification précise de la région épileptique ainsi qu'une zone chirurgicale sûre.

« L’avantage du SEEG est qu’il s’agit d’un test de haute technologie, peu invasif, qui peut aider à déterminer avec précision la région épileptique ainsi qu’à cartographier les fonctions des régions cérébrales examinées, aidant ainsi à prédire la chirurgie », a déclaré le Dr Le Thuy Minh An, du département de neurologie.

Après l'intervention, les médecins analysent l'EEG en continu afin de déterminer avec précision la zone épileptogène et la zone cérébrale fonctionnelle qui lui est associée. Cette zone, plus petite que la lésion visible à l'IRM, permet une intervention précise et contribue à préserver une fonction optimale.

Après deux semaines, les médecins ont poursuivi l'intervention chirurgicale pour retirer la zone épileptique. Le patient est actuellement en surveillance postopératoire, sans aucune crise postopératoire.

Une maladie dont ne souffre que 0,5 à 1 % de la population.

On estime que le taux d'épilepsie au Vietnam est d'environ 0,5 à 1 % de la population, soit environ 500 000 à 1 000 000 de personnes atteintes de cette maladie. Parmi elles, environ 30 % sont des cas d'épilepsie pharmacorésistante, ce qui signifie que des centaines de milliers de patients nécessitent des interventions intensives comme la chirurgie.

Selon le Dr Tuan, dans le cadre du traitement de l'épilepsie, le service de neurochirurgie de l'hôpital Nguyen Tri Phuong accueille chaque année des centaines de patients épileptiques de tous âges. Parmi eux, beaucoup sont devenus résistants aux médicaments et ont été examinés et traités dans de nombreux hôpitaux, mais leur maladie n'est pas encore maîtrisée.

Des études ont montré que la résection chirurgicale de la zone épileptogène suivie de la mise en place d’électrodes cérébrales profondes EEG améliore les taux de contrôle des crises de 40 à 60 % par rapport à la résection chirurgicale seule.

« En même temps, grâce à des électrodes placées dans le cerveau, nous pouvons stimuler le cortex cérébral pour évaluer et déterminer le cortex cérébral fonctionnel, prédire les défauts neurologiques s'ils sont supprimés, aider à décider de préserver la fonction avant la chirurgie et augmenter la sécurité de la chirurgie », a ajouté le médecin.

En guise de comparaison, le Dr Tuan a déclaré que si des électrodes cérébrales profondes ne sont pas implantées, les patients épileptiques continueront de vivre avec une épilepsie pharmacorésistante.

Si les médecins pratiquaient une « chirurgie à l'aveugle » à partir des résultats de l'IRM, comme ils l'ont fait par le passé, ils pourraient douter du résultat du contrôle des crises. Cela pourrait entraîner une rechute. Ou, si une trop grande partie du cerveau était retirée, le patient pourrait présenter des déficits neurologiques permanents imprévus.

L'hôpital Nguyen Tri Phuong vient d'organiser avec succès un atelier international sur l'application du placement d'électrodes cérébrales profondes pour l'électroencéphalographie (SEEG) en chirurgie de l'épilepsie. Cet atelier a réuni des neurologues et neurochirurgiens vietnamiens de trois régions du pays ainsi que des experts internationaux.

Le Dr Le Cao Phuong Duy, directeur adjoint de l'hôpital Nguyen Tri Phuong, a souligné que cela constituerait une base solide pour que l'hôpital continue de se développer en profondeur, apportant des avantages pratiques aux patients atteints de maladies neurologiques telles que l'épilepsie et la maladie de Parkinson.

La maîtrise de cette technique ouvre des opportunités pour améliorer la qualité du traitement de l’épilepsie au Vietnam et marque une avancée majeure dans l’intégration et le développement professionnel des hôpitaux ainsi que du système de santé du pays.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/thieu-nu-16-tuoi-thoat-con-dong-kinh-nho-ky-thuat-moi-20250912113305804.htm