Nouvelle avancée pour des centaines de milliers de patients atteints d'épilepsie pharmacorésistante au Vietnam

Une lycéenne de 16 ans, atteinte d'épilepsie pharmacorésistante depuis huit ans, est la première patiente à avoir bénéficié d'un électroencéphalogramme (SEEG) profond à l'hôpital Nguyen Tri Phuong. Ce succès lui ouvre la voie à une vie meilleure.

Des médecins implantent des électrodes cérébrales profondes pour enregistrer un électroencéphalogramme (SEEG) afin de traiter l'épilepsie chez les patients. - Photo : Fournie par l'hôpital

Le 12 septembre, l'hôpital Nguyen Tri Phuong (Hô-Chi-Minh-Ville) a annoncé avoir réalisé avec succès la première intervention d'implantation d'électrodes cérébrales profondes pour enregistrer un électroencéphalogramme (SEEG) afin de traiter l'épilepsie .

Patient de 16 ans, résistant aux médicaments depuis de nombreuses années

La première patiente ayant bénéficié d'un enregistrement SEEG était une jeune fille de 16 ans, élève de seconde , qui souffrait d'épilepsie depuis l'âge de 8 ans. Malgré des traitements dans de nombreux centres, avec jusqu'à trois types de médicaments antiépileptiques, son état s'était aggravé et elle était devenue de plus en plus résistante aux médicaments, avec en moyenne deux à trois crises par semaine.

L'imagerie par résonance magnétique a révélé une importante anomalie corticale dans le lobe temporo-occipital gauche. L'électroencéphalographie de surface a suggéré une origine temporale gauche des crises, sans toutefois permettre de localiser précisément la zone nécessitant une intervention chirurgicale.

Le Dr Pham Anh Tuan, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital Nguyen Tri Phuong, a déclaré : « La région temporale est liée à la mémoire, au langage, à la reconnaissance des images et des sons… Si l'intervention chirurgicale n'est pas précise, elle peut entraîner des séquelles neurologiques permanentes. C'est pourquoi nous avons besoin de la technique SEEG pour localiser précisément les zones cérébrales et préserver leurs fonctions. »

Selon le Dr Le Thuy Minh An, du département de neurologie, les avantages de l'EEG intracrânien (SEEG) sont son caractère peu invasif et sa grande précision . Les électrodes cérébrales profondes permettent aux médecins d'enregistrer l'EEG directement dans le cerveau, d'identifier précisément la zone épileptique et de cartographier l'activité des aires cérébrales voisines.

« Sans implantation d'électrodes en profondeur, les patients doivent se résigner à vivre avec une épilepsie pharmacorésistante. Si l'intervention chirurgicale est réalisée à l'aveugle, uniquement sur la base d'images IRM, le risque de rechute est élevé et des lésions neurologiques permanentes sont probables. Les recherches montrent que l'association de l'EEG-SE et de la chirurgie épileptogène améliore le contrôle des crises de 40 à 60 % par rapport à la chirurgie traditionnelle », a déclaré le Dr An.

Après la pose des électrodes, les médecins ont enregistré l'EEG en continu et analysé les données afin de déterminer la zone épileptique. Les résultats ont montré que la zone à opérer était beaucoup plus petite que celle visualisée par IRM, permettant une ablation précise et préservant au maximum les fonctions cérébrales. Deux semaines plus tard, le patient a subi l'intervention chirurgicale pour retirer la zone épileptique et n'a présenté aucune crise depuis.

Forte demande, nouvelle étape pour le système de santé vietnamien

D'après les statistiques, l'épilepsie au Vietnam touche entre 0,5 et 1 % de la population , soit entre 500 000 et 1 million de personnes. Environ 30 % de ces cas sont des épilepsies pharmacorésistantes, nécessitant une intervention chirurgicale lourde.

Chaque année, le service de neurochirurgie de l'hôpital Nguyen Tri Phuong reçoit des centaines de patients épileptiques, notamment ceux qui, malgré de nombreux traitements, ne parviennent toujours pas à contrôler leur maladie. La mise en œuvre de l'EEG stéréotaxique (SEEG) ouvre de nouvelles perspectives thérapeutiques pour ces patients.

Selon l'hôpital, c'est la première fois que la technique SEEG est mise en œuvre dans un établissement hospitalier public au Vietnam. Ce succès est le fruit de la recherche, de la coopération internationale et d'une formation continue. La SEEG améliore non seulement le traitement de l'épilepsie, mais ouvre également la voie à son application à d'autres maladies neurologiques, comme la maladie de Parkinson.

THUY DUONG

Source : https://tuoitre.vn/buoc-tien-moi-cho-hang-tram-nghin-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-o-viet-nam-20250912104954299.htm