À partir du 1er octobre, tous les hôpitaux sont tenus de prescrire des médicaments par voie électronique.

Le ministère de la Santé a récemment publié la circulaire 26/2025/TT-BYT (Circulaire 26/2025) réglementant les prescriptions de médicaments et de produits biologiques en ambulatoire dans les centres d'examen et de traitement médicaux. Par conséquent, la circulaire 26 exige que tous les centres d'examen et de traitement médicaux organisés comme des hôpitaux prescrivent les médicaments par voie électronique avant le 1er octobre 2025, s'orientent vers la synchronisation des données médicales et contrôlent strictement la vente de médicaments sans ordonnance.

Tous les établissements d’examen et de traitement médicaux organisés en hôpitaux doivent prescrire des médicaments par voie électronique avant le 1er octobre 2025.

En conséquence, l'article 13 de la clause 3 de la circulaire 26/2025 stipule la feuille de route pour la mise en œuvre des prescriptions électroniques comme suit : Les établissements d'examen et de traitement médicaux organisés en hôpitaux doivent mettre en œuvre les prescriptions électroniques avant le 1er octobre 2025 ; Les autres établissements d'examen et de traitement médicaux doivent mettre en œuvre les prescriptions électroniques avant le 1er janvier 2026.

L'article 10 de la circulaire 26/2025 stipule également clairement que les ordonnances électroniques créées, affichées, signées, partagées et stockées électroniquement doivent contenir suffisamment d'informations comme prescrit dans cette circulaire et avoir la même valeur juridique que les ordonnances papier.

Cas de prescription

L'article 5 de la circulaire 26/2025 stipule les cas suivants de prescription de médicaments : Prescription de médicaments aux patients examinés dans les établissements d'examen et de traitement médicaux et aux patients traités en ambulatoire : Dans les cas où le patient n'a pas de dossier médical ambulatoire, le médecin prescrit les médicaments conformément aux dispositions de la présente circulaire ; Dans les cas où le patient a un dossier médical ambulatoire, le médecin prescrit le traitement dans le dossier médical ambulatoire et prescrit les médicaments au patient, en s'assurant que le contenu de la prescription de médicaments dans le dossier médical ambulatoire est cohérent avec le contenu de la prescription de médicaments dans le dossier médical ambulatoire.

Prescription de médicaments aux patients immédiatement après la fin du traitement hospitalier : Dans les cas où il est prévu que le patient devra continuer à prendre des médicaments entre un (01) et sept (07) jours après sa sortie de l'hôpital, le médecin doit prescrire la poursuite du traitement et l'enregistrer dans le dossier médical du patient et prescrire les médicaments au patient conformément à l'ordonnance du dossier médical du patient. Dans les cas où il est prévu que le patient devra poursuivre le traitement plus de sept (07) jours après sa sortie de l'hôpital, en fonction de son état, le médecin doit décider de prescrire des médicaments en ambulatoire, d'établir un dossier médical ambulatoire ou de transférer le patient vers un établissement médical approprié pour la poursuite du traitement. Le nombre de jours d'utilisation de chaque médicament doit être prescrit dans l'ordonnance ou indiqué dans le dossier médical ambulatoire conformément aux dispositions de la clause 8 de l'article 6 de la présente circulaire.

Exigences générales relatives au contenu des ordonnances en traitement ambulatoire

L'article 6 de la circulaire 26/2025 stipule les exigences générales relatives au contenu de l'ordonnance comme suit : Le prescripteur doit enregistrer de manière complète, claire et précise les éléments de l'ordonnance ou du dossier médical du patient ; Enregistrer les informations sur le numéro d'identification personnel du patient ou le numéro d'identification de citoyen ou le numéro d'identité ou le numéro de passeport (le cas échéant) ; Enregistrer les informations sur le lieu de résidence du patient ; Pour les enfants de moins de 72 mois, l'âge et le poids de l'enfant doivent être enregistrés ; et le nom complet de la personne qui amène l'enfant pour un examen médical et un traitement.

Prescrire les médicaments par leur dénomination commune internationale (DCI, générique) pour les médicaments contenant un seul principe actif. La quantité du médicament doit être clairement indiquée (par exemple, un zéro devant s'il n'y a qu'un seul chiffre, en toutes lettres pour les stupéfiants).

La circulaire 26/2025 stipule clairement que les prescripteurs sont responsables de la mise en œuvre des réglementations de prescription de cette circulaire et sont responsables des prescriptions qu'ils prescrivent aux patients ; fournissent des instructions sur l'utilisation des médicaments, conseillent sur la nutrition et le mode de vie aux patients ou à leurs représentants ; demandent aux patients ou à leurs représentants d'informer immédiatement le prescripteur ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche lorsqu'il y a des signes inhabituels après l'utilisation du médicament ; sont responsables de conseiller les patients sur le meilleur moment pour acheter les médicaments de l'ordonnance.

Cas de médicaments sur ordonnance pendant plus de 30 jours

L'un des changements les plus intéressants concerne la réglementation relative aux prescriptions ambulatoires de plus de 30 jours. La circulaire 26/2025 a considérablement élargi la liste des maladies et groupes de maladies pour lesquels la prescription de médicaments à long terme est autorisée, jusqu'à un maximum de 90 jours, afin de faciliter la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques et de réduire les frais de déplacement, d'examen médical et de traitement.

Ainsi, à partir du 1er juillet 2025, 252 maladies et groupes de maladies seront prescrits en ambulatoire pendant plus de 30 jours au lieu de la limite maximale de 30 jours comme avant le 1er juillet 2025.

Liste de 252 maladies, groupes de maladies comprenant : les maladies infectieuses et parasitaires ; les néoplasmes ; les maladies du sang, des organes hématopoïétiques et les troubles liés au mécanisme immunitaire ; les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques ; les maladies mentales ; les maladies du système nerveux ; les maladies des yeux et des annexes oculaires ; les maladies de l'appareil circulatoire ; les maladies de l'appareil respiratoire ; les maladies de l'appareil digestif ; les maladies de la peau et du tissu sous-cutané ; les maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif ; les maladies de l'appareil génito-urinaire ; la grossesse, l'accouchement et le post-partum ; les blessures toxiques et les conséquences de certaines causes externes ; les facteurs affectant l'état de santé et le contact avec les services de santé.

Parmi les groupes de maladies ci-dessus figurent des maladies chroniques courantes telles que : l'hypertension artérielle, le diabète, l'asthme bronchique, la bronchopneumopathie chronique obstructive, les troubles anxieux, la dépression, l'hépatite B chronique, le VIH/SIDA, l'hypothyroïdie, l'insuffisance hypophysaire, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence, la thalassémie, le cancer du sein, le cancer de la thyroïde...

Pour les maladies figurant sur cette liste, le prescripteur (médecin) déterminera la durée d'utilisation de chaque médicament prescrit, en fonction de l'état clinique et de la stabilité du patient, sans toutefois dépasser quatre-vingt-dix (90) jours. Cette mesure est particulièrement utile pour les patients souffrant de maladies telles que l'hypertension artérielle, le diabète, l'hépatite B chronique, le VIH/sida, le cancer, les maladies du sang, etc., leur permettant d'éviter des examens fréquents tout en garantissant un traitement adéquat.

Les prescriptions à long terme doivent être basées sur l'état clinique et la stabilité du patient. Si les documents utilisés pour prescrire le médicament (mode d'emploi, recommandations diagnostiques et thérapeutiques, pharmacopée nationale) ne fournissent pas de précisions sur le nombre de jours d'utilisation, le prescripteur peut néanmoins décider de prescrire jusqu'à 90 jours si cela est adapté à l'état du patient.

La circulaire 26/2025 relative à la prescription de médicaments, entrée en vigueur le 1er juillet 2025, constitue une avancée majeure. Elle renforce non seulement la gestion des ordonnances pour garantir la sécurité des patients, mais offre également un confort maximal aux personnes nécessitant un traitement de longue durée, contribuant ainsi à l'amélioration de la qualité des services médicaux et de la santé publique. Les patients et les établissements médicaux doivent prendre l'initiative de se familiariser avec la nouvelle réglementation et de la respecter afin de garantir leurs droits et obligations.

Le passage des ordonnances papier aux ordonnances électroniques n’est pas seulement une exigence technique, mais représente également une avancée majeure dans la manière dont les médicaments et les soins de santé sont gérés, car chaque ordonnance laisse désormais une « empreinte numérique » – une empreinte qui ne peut être ni modifiée, ni effacée, ni vendue à tort.

 

Mai Hoa (à temps partiel)

 

 

Source : https://soyte.caobang.gov.vn/tin-tuc-66446/tu-ngay-1-10-tat-ca-cac-benh-vien-bat-buoc-phai-thuc-hien-viec-ke-don-thuoc-bang-hinh-thuc-dien--1025848