Arrêt arbitraire du traitement, le patient fait un infarctus du rein

Le patient a arrêté arbitrairement de prendre des anticoagulants pendant 5 jours, ce qui a entraîné un infarctus rénal, avec risque de nécrose nécessitant une ablation du rein.

Le patient a arrêté arbitrairement de prendre des anticoagulants pendant 5 jours, ce qui a entraîné un infarctus rénal, avec risque de nécrose nécessitant une ablation du rein.

Le patient (43 ans) présentait des douleurs coliques dans les régions lombaires et abdominales. Au début, il pensait avoir un problème digestif, mais après environ 8 heures, la douleur persistait et il avait de la fièvre, alors sa famille l'a emmené à l'hôpital pour des soins d'urgence.

L'infarctus rénal est un événement ischémique rare (incidence d'environ 14/1 000), difficile à détecter, avec seulement 0,007 % des cas détectés cliniquement.

En évaluant les résultats de la tomodensitométrie avec contraste, les médecins ont découvert que des caillots sanguins bloquaient l'artère rénale dans les branches basale et terminale, entraînant une réduction du flux sanguin rénal de plus de 70 %, provoquant un infarctus rénal.

Le patient avait des antécédents de fibrillation auriculaire et était traité avec des anticoagulants. Cependant, 5 jours avant l'infarctus rénal, le patient a arrêté de lui-même de prendre le médicament, ce qui a été la principale cause de l'infarctus rénal.

S'il n'est pas traité rapidement, l'infarctus rénal entraînera des lésions rénales, une insuffisance rénale et, plus grave encore, une nécrose rénale qui devra être retirée.

Le délai d'intervention « d'or » pour ces cas est avant 24 heures, le patient doit donc subir une thrombectomie immédiatement.

Selon les médecins, l'infarctus rénal est un événement ischémique rare (taux d'environ 14/1 000), difficile à détecter, seulement 0,007 % des cas sont détectés cliniquement.

Le symptôme courant est une douleur soudaine au flanc qui est assez similaire à d’autres affections plus courantes telles que les calculs rénaux et la pyélonéphrite.

L'infarctus rénal survient lorsqu'il y a une obstruction complète ou partielle de l'artère rénale principale ou de ses branches segmentaires, ce qui peut éventuellement conduire à une ischémie rénale.

Dans le cas du patient mentionné ci-dessus, lorsque le patient souffre de fibrillation auriculaire, les oreillettes vibrent à une fréquence de plus de 350 cycles/minute au lieu de se contracter de manière rythmique.

Les contractions cardiaques anormales entraînent une restriction du flux sanguin, une stagnation dans les oreillettes et une non-régulation par les anticoagulants, ce qui forme progressivement des caillots sanguins ou thrombus. Les caillots sanguins provenant du cœur, lorsqu'ils se déplacent de l'oreillette gauche vers l'artère rénale, provoquent une embolie.

Le cardiologue Nguyen Hoai Vu recommande aux patients souffrant de fibrillation auriculaire de suivre strictement les instructions de leur médecin et de procéder à des examens réguliers pour éviter des complications dangereuses. En plus de l'infarctus rénal, la fibrillation auriculaire entraîne souvent un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, d'occlusion vasculaire périphérique provoquant une nécrose des membres...

En 2019, on estimait que la fibrillation auriculaire touchait 33 millions de personnes dans le monde . Le nombre réel pourrait être encore plus élevé, car de nombreuses personnes découvrent qu’elles souffrent de fibrillation auriculaire seulement lorsqu’elles sont victimes d’un accident vasculaire cérébral dû à un caillot sanguin provoquant un accident vasculaire cérébral ischémique.

L’incidence croissante de la fibrillation auriculaire est associée au vieillissement de la population et à l’augmentation des facteurs de risque tels que le diabète, l’hypertension, l’obésité, etc.

L'infarctus rénal est une affection dans laquelle une partie ou la totalité du parenchyme rénal est ischémique de manière aiguë en raison de l'obstruction des vaisseaux sanguins alimentant le rein. Il s’agit d’une urgence médicale et, si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement, elle peut entraîner une insuffisance rénale ou des dommages irréversibles. Cette affection est souvent causée par des caillots sanguins, une embolie ou une lésion vasculaire.

Les personnes présentant un risque élevé d’infarctus rénal sont celles qui souffrent de maladies sous-jacentes, d’hypertension artérielle, de diabète, d’athérosclérose ou d’antécédents de maladie cardiovasculaire.

Les symptômes de l’infarctus rénal peuvent être non spécifiques et facilement confondus avec d’autres maladies. Cependant, les signes courants comprennent une douleur soudaine dans le bas du dos, apparaissant généralement d’un seul côté, qui peut irradier vers l’abdomen ou la cuisse.

Fièvre légère ou forte fièvre en cas d’inflammation concomitante. Nausées et vomissements. Du sang dans les urines ou peu d'urine. Augmentation soudaine de la pression artérielle. S’il n’est pas détecté et traité, l’infarctus rénal peut entraîner une insuffisance rénale aiguë, une infection ou d’autres complications graves.

Pour prévenir l’infarctus rénal, il est important de bien contrôler les facteurs de risque, notamment en maintenant une pression artérielle stable. Traitement efficace des maladies cardiovasculaires, en particulier la fibrillation auriculaire.

Ne fumez pas et adoptez un mode de vie sain pour réduire votre risque d’athérosclérose. Suivez les instructions de votre médecin lorsque vous utilisez des anticoagulants.

L’infarctus rénal est une maladie grave, mais il peut être efficacement contrôlé s’il est détecté tôt et traité rapidement. La sensibilisation aux symptômes et aux facteurs de risque, ainsi que le maintien d’un mode de vie sain et une bonne gestion des problèmes médicaux sous-jacents, jouent un rôle important dans la prévention et la protection de la santé rénale.

Source : https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html